Você pode ter AR e PsA ao mesmo tempo?

A artrite psoriática e a artrite reumatóide são dois tipos de artrite que podem ser facilmente confundidos. Ambos são doenças auto-imunes em que o sistema imunológico ataca as articulações, causando dor, inchaço e rigidez. Eles são, no entanto, distúrbios separados.

A artrite é uma causa comum de rigidez e dor crônica nas articulações em muitas pessoas. Existem muitos tipos diferentes de artrite, cada um com suas próprias causas, complicações e sintomas.

Saber as diferenças entre a artrite psoriática (APs) e a artrite reumatóide (AR) pode ajudar a pessoa a entender as opções de tratamento e o que pode esperar delas.

Diferenças entre artrite reumatóide e psoriática

A artrite reumatóide e a artrite psoriática podem ser semelhantes.

As duas condições podem ser facilmente confundidas, mas existem diferenças entre elas.

Algumas pessoas com APs também terão psoríase, uma doença de pele que causa lesões ou placas cutâneas em seu corpo.

Essas placas indicariam que a AR provavelmente não é a causa da dor.

No entanto, algumas pessoas podem ter APs sem ter o problema de pele.

Outra diferença é que a APs geralmente progride além dos ossos e articulações e afeta os tendões, unhas e olhos.

A principal diferença, entretanto, é como os sintomas se apresentam. Por exemplo, RA é tipicamente simétrico, o que significa que afeta as articulações de ambos os lados do corpo. Portanto, se a AR afeta os pulsos, geralmente afetará ambos os pulsos.

Já o APs é assimétrico, ou seja, pode causar dor apenas no joelho esquerdo ou no punho direito, por exemplo.

Características da artrite psoriática

De acordo com a National Psoriasis Foundation, a PsA afeta até 30% das pessoas que têm psoríase. Quando uma pessoa tem APs, seu sistema imunológico causa inflamação excessiva no corpo. Essa inflamação costuma causar sintomas, como rigidez, inchaço e dor nas articulações.

Ambos os sexos são afetados pela APs, mais comumente em adultos, e algumas pessoas desenvolvem a doença sem nunca ter tido psoríase afetando a pele.

Pessoas com psoríase geralmente desenvolvem manchas vermelhas brilhantes, chamadas placas, na pele. Essas placas se formam devido ao acúmulo de células excessivas da pele.

Características da artrite reumatóide

RA é o tipo mais comum de artrite auto-imune, causando inchaço, rigidez e dor nas articulações. Quando uma pessoa tem AR, seu sistema imunológico ataca erroneamente os tecidos que revestem as articulações, o que causa os sintomas.

A AR geralmente ocorre em mais de uma área do corpo e os sintomas costumam se espelhar, o que significa que eles aparecem em ambos os lados do corpo, como nos joelhos e nos cotovelos. A AR pode ser incapacitante se for grave ou não tratada.

Qualquer pessoa pode ter AR, mas pode ser mais comum em mulheres e adultos mais velhos. Pode haver um componente genético na AR, mas nem sempre é o caso.

Sintomas

Ambas as doenças causam sintomas semelhantes de rigidez, dor e inchaço nas articulações. Em ambos os distúrbios, os sintomas podem aumentar e piorar, durar um pouco e depois desaparecer temporariamente. Esse padrão então se repete.

Cada condição também causa outros sintomas.

Sintomas de artrite psoriática

A dor nas costas intensa pode ser um sintoma de artrite psoriática.

Os sintomas de APs podem incluir:

• inchaço e dor nas articulações em pelo menos uma articulação, muitas vezes mais
• dor nas costas e / ou dor sacroilíaca, que pode ser severa
• dedos inchados e inchados, muitas vezes chamados de "dedos em salsicha"
• inflamação do olho (uveíte ou irite)
• dor no pé, geralmente no calcanhar ou na sola

Sintomas de artrite reumatóide

Os sintomas de AR podem incluir:

• dor nas articulações que geralmente começa em articulações menores, como os dedos ou as mãos
• dor nas articulações em ambos os lados do corpo
• febre baixa ou baixa
• boca seca
• olhos secos
• fadiga geral
• inflamação dos olhos (esclerite, uveíte, irite)
• perda de apetite
• articulações mais rígidas pela manhã
• inflamação dos pulmões e do coração

Causas e fatores de risco

Os médicos ainda não entendem inteiramente o que causa essas doenças, mas acham que a genética, os desequilíbrios hormonais ou as infecções podem fazer com que o sistema imunológico ataque a si mesmo.

Os médicos acham que a APs pode estar ligada a uma doença genética, pois às vezes ocorre nas famílias. Ter psoríase também pode ser um fator de risco para APs. No entanto, a psoríase pode não ser visível ou causar quaisquer problemas até que o APs se desenvolva.

Também pode haver um componente genético para RA. Parece ocorrer em famílias, e as pessoas com um parente próximo que tem a doença podem ter maior probabilidade de experimentá-lo elas mesmas.

Mais pesquisas ainda são necessárias para descobrir o que está na raiz tanto da AR quanto da APs.

Existem complicações?

Tanto a AR quanto a AP têm complicações semelhantes em longo prazo.

Ambas as condições causam inflamação de longo prazo no corpo, que pode causar cicatrizes ou danos inflamatórios nos órgãos internos.

A inflamação também pode causar sintomas de osteoporose ou fraqueza óssea. Isso pode aumentar a probabilidade de fraturas e entorses no futuro.

Diagnóstico

Um reumatologista pode diagnosticar diferentes tipos de artrite com precisão.

Como AR e AP são frequentemente confundidos, é essencial obter um diagnóstico preciso de um especialista chamado reumatologista.

Um reumatologista provavelmente terá uma compreensão mais profunda de doenças como AR e APs e saberá o que procurar durante a investigação diagnóstica.

O reumatologista costuma perguntar sobre o histórico médico e familiar. Eles farão um exame físico para procurar sinais específicos de uma condição.

Por exemplo, uma pessoa que apresenta escamas, unhas quebradiças ou manchas de pele ásperas provavelmente tem APs, pois esses sintomas não são típicos na AR.

É possível ter AR e PsA, mas isso é raro.

Teste de fator reumatóide

Um teste de fator reumatóide (FR) também pode ajudar os médicos a decidir qual das duas condições está presente. As proteínas de RF são encontradas em pessoas com AR, enquanto as pessoas com PsA geralmente não têm a proteína. A ausência de FR, conhecida como AR soronegativa, é reconhecida em 20-30 por cento das pessoas com AR clínica clássica.

Varreduras de imagem

Os médicos podem usar exames de imagem como raios-X ou ressonância magnética (MRI) para ver se há algum dano aos ossos, articulações ou órgãos internos.

Opções de tratamento

Na maioria dos casos, as duas condições são tratadas de forma semelhante porque o tratamento visa reduzir ou interromper o processo inflamatório comum a ambas as condições.

O tratamento para APs e AR inclui:

• antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
• corticosteróides
• fisioterapia
• imunossupressores
• agentes anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs)
• biológicos, que têm como alvo componentes específicos do sistema imunológico
• cirurgia em alguns casos para reparar, substituir ou estabilizar as articulações danificadas

Não há cura para nenhuma das condições, mas muitas pessoas descobrem que podem controlar a dor e o desconforto usando as opções de tratamento disponíveis sob a orientação de um médico ou reumatologista.