O que saber sobre esporas ósseas
Uma exostose, também chamada de esporão ósseo ou osteoma, ocorre quando um crescimento ósseo se estende além da superfície lisa usual do osso.
A exostose pode causar dor crônica ou irritação, dependendo de seu tamanho e localização. Às vezes, a cartilagem cresce sobre uma área de exostose, que é chamada de osteocondroma.
Essas protuberâncias ósseas costumam ocorrer na orelha, quando são chamadas de orelha do surfista, no calcanhar do pé ou sob as unhas. Eles também podem se desenvolver ao redor do crânio, incluindo dentro da boca e seios da face. Crianças e jovens adultos têm maior probabilidade de sofrer exostose.
Neste artigo, examinamos os diferentes tipos de exostose, suas causas, sintomas e tratamentos. Também examinamos como essa condição é diagnosticada e as possíveis complicações.
Causas e tipos de exostose
A exostose da parte posterior do osso do calcanhar é conhecida como deformidade de Haglund.
Crédito da imagem: Lucien Monfils, (19 de julho de 2008).
As causas da exostose dependem do tipo e localização dos crescimentos ósseos. As causas comuns incluem lesão, irritação crônica de um osso ou história familiar de exostose. Em alguns casos, a causa da exostose é desconhecida.
A exostose relacionada à história familiar é chamada de exostoses múltiplas hereditárias ou aclasose diafisária. Nesse caso, a doença causa crescimentos ósseos anormais nos ossos longos, incluindo braços, dedos das mãos, pernas e pés.
Quando alguém experimenta exostose, seu tipo dependerá de sua localização. Os locais possíveis para o desenvolvimento de exostose incluem:
Canal auditivo ou ouvido do surfista
A exostose que ocorre no canal auditivo é chamada de ouvido de surfista. Isso acontece depois que a exposição repetida ao vento frio e à água causa crescimento ósseo dentro do canal auditivo.
Clinicamente, a orelha do surfista é chamada de exostose do conduto auditivo externo.
Cama de pregos
A exostose do leito ungueal ocorre quando um tipo de tumor ósseo cresce sob o leito ungueal. Pode ser causada por uma lesão ou infecção anterior e afeta mais comumente o dedão do pé. Crianças e adolescentes são mais propensos a ter essa condição.
A exostose do leito ungueal é chamada de exostose subungueal.
Boca ou mandíbula
Esta forma de exostose é uma condição rara que causa crescimentos ósseos da mandíbula, geralmente dentro da boca, na parte posterior dos dentes. Freqüentemente, são o resultado de algum trauma ou lesão nas gengivas e nos ossos.
A exostose da boca ou mandíbula é chamada de exostose bucal.
Calcanhar do pé ou deformidade de Haglund
A deformidade de Haglund é exostose da parte posterior do osso do calcanhar. Muitas vezes é agravado pela fricção da parte de trás do sapato contra o osso por um longo tempo. Por esse motivo, também é chamado de "colisão de bomba".
A causa disso é desconhecida, mas a genética, um arco alto e um calcanhar apertado foram implicados.
A deformidade de Haglund ou exostose da parte posterior do osso do calcanhar também é chamada de exostose retrocalcânea.
Seios da face
Osteoma dos seios paranasais se refere ao crescimento excessivo de osso nas paredes dos seios da face, que são as cavidades nasais dentro do crânio.
Este tipo de exostose nem sempre causa sintomas, embora algumas pessoas possam ter dor crônica ou de longo prazo e pressão nos seios da face porque os seios da face não podem drenar adequadamente.
Sintomas
Algumas pessoas com exostose podem não apresentar nenhum sintoma. Eles podem não estar cientes de sua exostose até que façam um raio-X de outra condição e um médico identifique uma área de crescimento ósseo.
Algumas pessoas podem identificar sua exostose porque experimentam um bloqueio em uma área específica, como a cavidade nasal ou o canal auditivo.
Uma pessoa pode começar a sentir sintomas se o crescimento ósseo causar complicações, como pressão sobre os vasos sanguíneos ou nervos. Isso pode causar dor localizada.
Pessoas com exostoses múltiplas hereditárias geralmente são diagnosticadas aos 5 anos de idade. Eles podem não apresentar sintomas ou apresentar sintomas extremos, como formas ósseas visivelmente anormais. Isso é especialmente verdadeiro se eles têm osteocondromas, porque as áreas da cartilagem podem endurecer com o tempo e pressionar os vasos sanguíneos próximos.
Uma pessoa com exostoses múltiplas hereditárias pode ter os seguintes sintomas:
- rigidez
- braços ou pernas arqueados
- altura mais curta que a média
- dor, especialmente com movimento
- membros de diferentes comprimentos
A exostose pode ser séssil ou pedunculada:
- Exostoses sésseis: este tipo é largo e fixo ao osso.
- Exostoses pedunculadas: são conectadas ao osso por uma haste estreita.
Tratamentos
Em muitos casos, nenhum tratamento é necessário. Se for necessário tratamento, o tipo de intervenção dependerá da localização e da gravidade da exostose.
O médico pode recomendar cirurgia para remover a exostose se a condição for grave e causar dor ou sofrimento psicológico.
Orelha de surfista
Nos estágios iniciais da orelha do surfista, um médico pode recomendar o uso de tampões de ouvido ou tipos especiais de cobertura para a cabeça para proteger as orelhas e evitar que a condição piore. Caso contrário, o cirurgião pode usar um procedimento chamado canalplastia para remover a exostose.
Deformidade de Haglund
Para a deformidade de Haglund, um médico pode primeiro recomendar medidas de tratamento conservadoras, como o uso de sapatos de costas abertas que colocam menos pressão no osso do calcanhar. Tomar medicamentos antiinflamatórios como o Naproxeno pode ajudar com os sintomas dolorosos.
Exostoses múltiplas hereditárias
Quando detectados antes de os ossos estarem totalmente desenvolvidos, os crescimentos ósseos incomuns em uma pessoa com exostoses múltiplas hereditárias podem ser corrigidos com uma cirurgia chamada hemififisiodese, ou crescimento guiado. Esta cirurgia pode ajudar os membros a crescerem em alinhamento.
Diagnóstico
Um médico diagnosticará exostose obtendo um histórico médico e considerando os sintomas de uma pessoa. Eles levarão em consideração a idade do indivíduo, seus hobbies e se ele tem um histórico familiar de exostose.
Os exames de imagem ajudarão no diagnóstico de exostose, pois as imagens de raios-X podem ajudar o médico a identificar áreas de crescimento ósseo que são típicas de exostose.
A tomografia computadorizada e a ressonância magnética também podem ser usadas para obter imagens mais detalhadas do osso.
Complicações
O crescimento ósseo adicional relacionado à exostose pode, em última análise, causar dor, desconforto e bloqueios de ar, muco ou cera de ouvido, dependendo de onde a exostose está localizada.
Aqueles com ouvido de surfista também podem desenvolver complicações. Os crescimentos ósseos podem fazer com que o canal auditivo fique bloqueado, retendo água e cera para dentro. Isso pode causar infecção e perda de audição.
Os cânceres ósseos são muito raros em adultos. Uma pessoa com exostoses múltiplas hereditárias corre um risco aumentado de desenvolver um câncer ósseo denominado condrossarcoma.
Panorama
A exostose faz com que a pessoa desenvolva protuberâncias ósseas nos ossos. Em algumas pessoas, a exostose pode não causar sintomas. Em outros, pode afetar o crescimento de alguém e causar complicações significativas.
O tratamento nem sempre é necessário e pode depender do tamanho e da localização das exostoses, mas a cirurgia pode ser utilizada para remover as esporas ósseas. É aconselhável conversar com o médico para saber o melhor tratamento para cada caso.
