Tudo que você precisa saber sobre MRSA
Staphylococcus aureus resistente à meticilina, comumente conhecido como MRSA, é uma forma de infecção bacteriana contagiosa. As pessoas às vezes o chamam de superbactéria porque é resistente a vários antibióticos. Essa resistência torna difícil de tratar.
O MRSA está presente em cerca de 5% dos pacientes internados nos Estados Unidos, e 1 em cada 3 pessoas é portadora Staphylococcus aureus (estafilococos) na pele ou no nariz.
Essas bactérias geralmente não causam problemas, mas se entrarem no corpo e levarem a uma infecção, a doença pode se tornar séria. Uma pessoa pode desenvolver sepse ou pneumonia, por exemplo, o que pode ser fatal.
Em pessoas saudáveis, o MRSA geralmente não causa uma infecção grave, mas pessoas idosas, indivíduos com problemas de saúde e aqueles com sistema imunológico enfraquecido podem estar em risco.
Os especialistas consideram esta infecção uma ameaça “séria”. Se desenvolver resistência a outros antibióticos, será mais difícil de tratar e pode se tornar uma ameaça “urgente”.
Neste artigo, descubra o que é MRSA, por que acontece e por que causa preocupação.
O que é uma superbactéria? Clique aqui para saber mais.
O que é MRSA?
MRSA é uma infecção comum e potencialmente grave que desenvolveu resistência a vários tipos de antibióticos. Isso inclui meticilina e antibióticos relacionados, como penicilina, vancomicina e oxacilina. Essa resistência torna o MRSA difícil de tratar.
A meticilina é um antibiótico relacionado à penicilina. Já foi eficaz contra Estafilococos (staph), um tipo de bactéria.
Com o tempo, as bactérias estafilococos desenvolveram resistência aos antibióticos relacionados à penicilina, incluindo a meticilina. Essas bactérias resistentes são chamadas de staphylococcus aureus resistente à meticilina, ou MRSA.
Embora os médicos não possam mais usar meticilina para tratar MRSA, isso não significa que a infecção seja intratável. Alguns antibióticos são eficazes no tratamento.
O que é resistência a antibióticos? Descubra aqui.
Complicações
As bactérias Staph causam infecções que podem levar a complicações que variam em gravidade de leve a fatal.
Eles incluem:
- sepse
- infecções da corrente sanguínea
- pneumonia
- infecções de sítio cirúrgico
Em alguns casos, o MRSA pode ser fatal.
As infecções por MRSA podem ser associadas à saúde ou à comunidade. Em 2008, cerca de 86% de todas as infecções invasivas por MRSA nos EUA foram associadas aos cuidados de saúde. Essa classificação significa que eles ocorreram ou começaram em um ambiente de saúde.
Tratamento
O tipo de tratamento para MRSA dependerá dos seguintes fatores:
- o tipo e localização da infecção
- a gravidade dos sintomas
- os antibióticos aos quais a cepa de MRSA responde
As bactérias que causam MRSA são resistentes a alguns, mas não a todos os antibióticos. O médico prescreverá um medicamento adequado para a infecção específica que ocorrer.
A pessoa deve certificar-se de que toma todos os antibióticos exatamente como o médico prescreve. Algumas pessoas param de tomar os medicamentos após o desaparecimento dos sintomas, mas isso pode aumentar o risco de a infecção voltar e se tornar resistente ao tratamento.
Causas
O MRSA resulta da infecção por cepas bacterianas que adquiriram resistência a determinados antibióticos.
MRSA é contagioso
O MRSA pode se espalhar de pessoa para pessoa por meio do contato direto com a pele ou quando uma pessoa com a bactéria MRSA em suas mãos toca um objeto que outra pessoa toca.
A bactéria MRSA pode sobreviver por muito tempo em superfícies e objetos, incluindo tecidos e maçanetas.
Em 2000, os cientistas investigaram por quanto tempo o staph resistente poderia sobreviver em cinco tecidos hospitalares comuns. Eles injetaram os tecidos com unidades formadoras de colônias de staph e observaram as reações nos dias seguintes.
Eles descobriram que a bactéria pode sobreviver por:
- 4-21 dias em 100% algodão liso (roupas)
- 2–14 dias em terry 100% algodão (toalhas e panos)
- 1-3 dias em uma mistura de 60% algodão, 40% poliéster (macacões, jalecos e roupas)
- 1 a 40 dias em 100% poliéster (cortinas, cortinas e roupas de privacidade)
- 40 a mais de 51 dias em plástico 100% polipropileno (aventais anti-respingos)
Esses resultados demonstram a necessidade de um controle de contato completo e procedimentos de desinfecção meticulosos para limitar a disseminação de bactérias.
MRSA associado a cuidados de saúde
O MRSA freqüentemente causa doenças em pessoas com sistema imunológico comprometido que passam muito tempo no hospital e em outras instalações de saúde.
Este tipo é denominado MRSA associado a cuidados de saúde ou MRSA adquirido em hospital.
O MRSA é mais provável de acontecer em um hospital porque:
- As infecções podem se espalhar facilmente quando há muitas pessoas em um espaço limitado.
- Pessoas hospitalizadas podem ter um risco maior de contrair a infecção.
- Quando as pessoas são mais velhas ou têm certos problemas de saúde, podem ser menos capazes de resistir a infecções.
Uma pessoa terá um risco maior de desenvolver MRSA associado a cuidados de saúde no hospital se tiver feito uma cirurgia recentemente ou se tiver:
- um sistema imunológico enfraquecido
- uma ferida aberta
- um cateter ou gotejamento intravenoso
- queimaduras ou cortes na superfície da pele
- uma condição severa da pele
- antibióticos frequentes como parte de seu tratamento
Uma pessoa pode ter um sistema imunológico enfraquecido se:
- tenho sido um paciente em um hospital por muito tempo
- teve um transplante de órgão
- estão em diálise renal
- estão recebendo tratamento de câncer ou têm certos tipos de câncer
- estão usando medicamentos que afetam a função imunológica
- injetar drogas recreativas
- Fizeram cirurgia dentro de um ano de hospitalização anterior
MRSA associado à comunidade
MRSA é menos comum fora de um ambiente de saúde. Se ocorrer, é mais provável que seja uma infecção de pele, embora algumas pessoas desenvolvam pneumonia e outras infecções.
Fatores que aumentam o risco de desenvolver MRSA associado à comunidade incluem:
- morar com muitas pessoas, como em uma base militar, na prisão ou em um campus
- ter interação pele a pele regular com outras pessoas, por exemplo, em esportes de contato ou colisão, como futebol
- fazer um trabalho ou hobby que aumenta o risco de cortes ou arranhões na pele
- injetar drogas regularmente
- ter baixa adesão à higiene pessoal ou ambiental
- uso prévio de antibiótico
As pessoas podem reduzir o risco praticando a lavagem adequada das mãos, mantendo as feridas limpas, evitando compartilhar itens pessoais - como toalhas e lâminas de barbear, e buscando tratamento precoce se algum sintoma de infecção aparecer.
As crianças podem desenvolver MRSA por meio de uma ferida aberta. Descubra como reconhecê-lo e o que fazer.
Sintomas
Os sintomas de MRSA dependem da área do corpo que está infectada.
Muitas pessoas são portadoras da bactéria MRSA em sua mucosa, por exemplo, dentro do nariz, mas podem nunca desenvolver sintomas que indiquem uma infecção ativa.
As infecções cutâneas por estafilococos, incluindo MRSA, aparecem como uma protuberância ou área dolorida da pele que pode se assemelhar a uma picada de inseto.
A área infectada pode ser:
- vermelho
- inflamado
- doloroso
- quente ao toque
- cheio de pus ou outro líquido
- acompanhado de febre
Os sintomas de uma infecção grave por MRSA no sangue ou nos tecidos profundos podem incluir:
- uma febre de 100,4 ° F ou superior
- arrepios
- Mal-estar
- tontura
- confusão
- dor muscular
- inchaço e sensibilidade na parte do corpo afetada
- dor no peito
- tosse
- falta de ar
- uma dor de cabeça
- uma erupção
- incapacidade de curar feridas
Prevenção
Dicas para prevenir MRSA dependem de se ele é associado à saúde ou à comunidade:
Prevenção de infecção por MRSA associada à assistência médica
As diretrizes a seguir podem ajudar os pacientes, profissionais de saúde e visitantes a prevenir a propagação de infecções por MRSA no hospital:
- usando água e sabão ou um produto para esfregar as mãos à base de álcool
- cobrindo quaisquer feridas com um curativo limpo
- seguindo os conselhos de profissionais de saúde sobre o uso ou cuidados com cateteres e outros dispositivos
- descarte de curativos e outros materiais de forma responsável
Pode ser necessário que um paciente com infecção por MRSA permaneça em seu quarto até que o tratamento seja concluído.
Prevenção de infecção por MRSA associada à comunidade
As pessoas podem reduzir o risco de MRSA associado à comunidade fora dos hospitais:
- lavar as mãos regularmente
- mantendo as unhas curtas
- evitando manchas de estalo ou picadas ou lesões na pele
- lavar as mãos após trocar um curativo ou limpar uma ferida
- evitando compartilhar sabonetes, loções, cremes e cosméticos com outras pessoas
- evitando compartilhar toalhas e uniformes
- evitando compartilhar itens pessoais, como lâminas de barbear, lixas de unha, escovas de dente, pentes e escovas de cabelo
- usando desinfetantes, detergentes e outros produtos para manter as superfícies limpas
- lavar itens de tecido antes de compartilhá-los com outra pessoa
Panorama
Os especialistas estão preocupados com o MRSA e outras bactérias que desenvolveram resistência a certos antibióticos. No entanto, uma crescente conscientização sobre os procedimentos de higiene parece ter ajudado a reduzir o número de casos.
Em 2011, houve 80.461 infecções graves por MRSA nos EUA e 11.285 mortes.
No entanto, de 2005 a 2014, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estimam que o número geral de infecções invasivas por MRSA caiu 40%, e o número de casos que começaram em ambientes de saúde caiu 65%. Eles observam que essa diminuição é provavelmente devido a melhores diretrizes relacionadas à higiene e ao contato.
Q:
Se eu já tive MRSA uma vez, isso significa que posso pegá-lo mais facilmente ou mais severamente na próxima vez?
UMA:
Em alguns casos, uma infecção anterior por MRSA pode colocá-lo em risco de repetir a infecção. Muitas vezes, a bactéria MRSA que causa a infecção recorrente é do mesmo tipo que causou a infecção inicial.
Estudos descobriram que até 70% das pessoas que tiveram uma infecção de MRSA adquirida na comunidade da pele ou dos tecidos moles terão uma infecção recorrente em 1 ano.
Essas infecções repetidas podem aumentar o risco de uma infecção mais complicada ou invasiva.
Na verdade, um estudo descobriu que 43% das pessoas que relataram uma infecção recorrente foram ao hospital para tratamento. Além disso, uma infecção recorrente requer o uso adicional de antibióticos, o que pode aumentar o risco de resistência adicional.
Jill Seladi-Schulman, Ph.D. As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
