O que saber sobre o pâncreas anular
Um pâncreas anular ocorre quando um anel de tecido pancreático cresce ao redor de parte do intestino delgado, o que pode causar bloqueios intestinais.
Anular significa em forma de anel e se refere ao anel de tecido ao redor do segmento do intestino delgado, que é chamado de duodeno.
O pâncreas anular ainda funciona normalmente e a maioria das pessoas não apresenta sintomas. No entanto, quando os bloqueios ocorrem, eles podem ser perigosos.
A doença é rara e congênita, o que significa que afeta o desenvolvimento do embrião. Os médicos costumam diagnosticar em recém-nascidos, mas muitos adultos podem ter a doença sem saber.
O que é um pâncreas anular?
O pâncreas fica atrás do estômago. Ele libera enzimas que ajudam o corpo a digerir os alimentos. O pâncreas também produz insulina, que ajuda a controlar o açúcar no sangue.
Quando um embrião está se desenvolvendo, o pâncreas geralmente começa como dois botões. Esses botões se fundem perto do duodeno, que é o segmento superior do intestino delgado.
Um pequeno ducto conecta o pâncreas ao duodeno, permitindo que o pâncreas libere enzimas no intestino delgado.
Às vezes, os botões não se unem corretamente e, em vez disso, criam um anel de tecido pancreático ao redor do duodeno.
Um médico pode ser capaz de detectar um pâncreas anular em uma ultrassonografia pré-natal.
No entanto, os médicos geralmente diagnosticam a doença em neonatos com sinais de bloqueios intestinais. Muitos adultos só descobrem que têm a anomalia quando são submetidos a testes para um problema diferente.
Em alguns casos, um pâncreas anular só causa problemas gastrointestinais mais tarde na vida.
Causas
Um pâncreas anular se desenvolve quando os botões do pâncreas não se fundem corretamente em um embrião.
Os médicos ainda precisam determinar por que isso acontece, ou por que uma pessoa com pâncreas anular apresenta sintomas e outra não.
A condição é rara, afetando apenas 5 a 15 bebês em cada 100.000 nascimentos.
Sintomas
Apenas cerca de um terço das pessoas com a anomalia desenvolvem sintomas.
O médico pode notar os seguintes sinais de um pâncreas anular enquanto o bebê ainda está no útero:
- excesso de líquido amniótico, que é chamado de polidrâmnio
- excesso de líquido no abdômen, que é chamado de ascite
- um intestino dilatado
Em um recém-nascido, os sintomas de um pâncreas anular podem incluir:
- vômito que é amarelo ou verde, o que significa que pode conter bile
- problemas de alimentação
- sinais de bloqueio no intestino, como ter poucas evacuações
Adultos e crianças com a doença geralmente não desenvolvem sintomas. Quando apresentam sintomas, podem apresentar um ou mais dos seguintes:
- dor de estômago
- sentindo-se desconfortavelmente cheio após as refeições
- perda de peso
- náusea ou vômito
- icterícia, que é a coloração verde ou amarela da pele, unhas ou olhos
É raro, mas um pâncreas anular pode causar uma obstrução do duodeno em um adulto.
Diagnóstico
Diagnosticar um pâncreas anular pode ser difícil, pois exames de sangue e raios-X muitas vezes não mostram a anomalia.
No entanto, em adultos e recém-nascidos, uma radiografia do estômago e intestinos às vezes mostra a chamada "bolha dupla". Parece uma bolha escura perto do pâncreas e outra perto do intestino, indicando que o duodeno está bloqueado.
Se não houver bloqueio duodenal, o diagnóstico de um pâncreas anular será mais difícil. O médico pode recomendar exames de imagem do pâncreas, duodeno ou intestinos. Isso pode incluir exames de ressonância magnética e tomografia computadorizada.
Uma pessoa pode ser diagnosticada com um pâncreas anular durante o tratamento ou teste de diagnóstico para uma condição diferente.
Tratamento
A maioria das pessoas com a doença não apresenta sintomas, e uma pessoa sem sintomas pode não precisar de tratamento.
No entanto, quando um pâncreas anular estreita o intestino, pode tornar a digestão difícil e dolorosa. Pode até causar complicações fatais. A cirurgia é um tratamento eficaz.
Um pâncreas anular pode causar um bloqueio tão grave que impede uma pessoa de absorver os nutrientes dos alimentos. O médico ajudará a determinar se a melhor alternativa é um tubo de alimentação ou fluidos intravenosos.
Os recém-nascidos com bloqueios intestinais são especialmente vulneráveis à desnutrição.
Cirurgia
Ao se preparar para a cirurgia do pâncreas anular, é crucial seguir as instruções sobre comer e beber. Uma pessoa receberá uma anestesia geral.
Dependendo do médico e da localização do bloqueio intestinal, o cirurgião pode realizar uma cirurgia aberta ou fechadura, também chamada de cirurgia laparoscópica.
O cirurgião contornará o bloqueio e criará um duto. Isso garantirá que o pâncreas possa secretar enzimas e que os alimentos possam passar para o intestino delgado.
Raramente, o cirurgião precisará remover parte do intestino. Este é um procedimento mais complicado e pode exigir mais acompanhamento, bem como mudanças na dieta e no estilo de vida.
Depois da cirurgia
Após a cirurgia, uma pessoa pode retornar aos hábitos alimentares regulares, uma vez que comece a ter movimentos intestinais normais.
Um recém-nascido ou bebê pode não conseguir ficar deitado de bruços por várias semanas após a cirurgia.
O tempo de recuperação dependerá da gravidade do bloqueio e da saúde geral da pessoa. A maioria das pessoas se recupera rapidamente.
Complicações
A complicação mais comum e séria de um pâncreas anular é o bloqueio do duodeno. Isso dificulta a passagem dos alimentos pelo intestino, e a pessoa pode ser incapaz de absorver nutrientes ou evacuar.
Em alguns casos, um pâncreas anular pode causar um bloqueio grave ou uma infecção intestinal. Qualquer pessoa que desenvolver icterícia repentina, dor intensa ou vômito deve consultar um médico em 24 horas.
A maioria das complicações pode ser tratada rapidamente. Com atendimento médico imediato, as perspectivas geralmente são boas.
Uma pessoa que foi submetida a cirurgia de um pâncreas anular pode ter complicações, incluindo:
- uma reação à anestesia
- uma infecção no local da incisão
- uma infecção dos intestinos
- dor
Alguns casos requerem mais de um procedimento cirúrgico.
Panorama
Os bebês têm maior probabilidade do que os adultos de necessitarem de cirurgia anular do pâncreas. A perspectiva dos bebês tende a ser excelente e, em geral, eles levam uma vida normal.Após a cirurgia, o bebê não terá um risco aumentado de outra obstrução intestinal.
Um adulto com pâncreas anular também tem uma boa perspectiva. A maioria não requer tratamento. Para adultos com sintomas, a cirurgia é segura e geralmente eficaz.
Um pâncreas anular pode causar complicações graves e um diagnóstico correto é essencial. Qualquer pessoa com sintomas de pâncreas anular deve procurar atendimento médico.
