Aderir à reabilitação cardíaca aumenta as chances de sobrevivência após um ataque cardíaco
Nos meses após um ataque cardíaco, aqueles que seguem seu programa de reabilitação cardíaca têm muito mais probabilidade de estar vivos anos depois, descobriu um novo estudo.
Depois que uma pessoa teve um ataque cardíaco, sua equipe de atendimento oferece rotineiramente a reabilitação cardíaca. Os programas de reabilitação incluem conselhos sobre exercícios, educação para a saúde, medicamentos e estilo de vida, em particular, parar de fumar, seguir uma dieta saudável e reduzir os níveis de estresse.
No primeiro estudo para investigar o efeito cumulativo de seguir várias recomendações na reabilitação cardíaca, os pesquisadores descobriram benefícios significativos com cada meta adicional alcançada.
O estudo identificou que as pessoas que conseguiram cumprir todas as recomendações tiveram uma taxa de mortalidade de até 43% menor do que as menos conscienciosas.
Isso vai contra a ideia de que pode haver uma diminuição dos retornos da reabilitação cardíaca, sem nenhuma melhora adicional na sobrevida, uma vez que a pessoa atinge um certo nível de conformidade.
A pesquisa aparece no Jornal da American Heart Association.
Ordens do médico
Cientistas e médicos da Kaiser Permanente Northern California analisaram as notas médicas de 25.778 pessoas registradas 30 dias após a alta do hospital após um ataque cardíaco.
Eles repetiram o estudo para 24.200 dessas pessoas que ainda estavam vivas 90 dias após a alta.
Para cada ponto de tempo, os pesquisadores verificaram se os indivíduos estavam tomando os seguintes tipos de medicação:
- um inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ACE) ou bloqueador do receptor da angiotensina
- um beta-bloqueador
- um agente antiplaquetário (não incluindo aspirina)
- uma droga redutora de lipídios, como uma estatina, para reduzir o colesterol
E também se as pessoas:
- tinha uma leitura da pressão arterial inferior a 140/90 milímetros (mm) de mercúrio (mm Hg)
- não estava fumando
- tinha uma leitura de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) de menos de 100 miligramas por decilitro de sangue (mg / dL). Essa medida foi incluída apenas para aqueles que sobreviveram 90 dias após a alta para dar tempo para que o medicamento fizesse efeito
Os pesquisadores então correlacionaram os dados com a sobrevida subsequente dos pacientes, rastreando-os por uma média de 2,8 anos e um máximo de 7 anos, dependendo dos registros disponíveis.
Eles descobriram que cada orientação adicional que uma pessoa atendia estava associada a um risco 8-11% menor de morte. Os pacientes que atenderam a todas as diretrizes tiveram um risco 39-43% menor em comparação com aqueles que seguiram menos recomendações.
Compromisso sério
As descobertas reforçam o valor dos programas de reabilitação cardíaca e a importância do compromisso dos pacientes com sua recuperação e levando um estilo de vida saudável.
“Embora o tratamento cardíaco moderno possa parecer rápido e simples - como receber medicamentos e stents para limpar um bloqueio - ainda é vital que os pacientes tomem o acompanhamento a sério”, diz o autor principal, Dr. Matthew D. Solomon, cardiologista da Kaiser Permanente em Oakland, CA.
“As pessoas muitas vezes pensam que estão‘ curadas ’depois de serem tratadas para um ataque cardíaco. Mas nossas descobertas mostram que seguir todos os tratamentos recomendados após um ataque cardíaco é fundamental para a saúde e o bem-estar a longo prazo. Médicos e pacientes devem trabalhar para garantir que todas as recomendações baseadas em evidências sejam seguidas. Seguir ‘a maioria’ dos tratamentos recomendados não é suficiente. ”
- Dr. Matthew D. Solomon
Os autores admitem que, por ser um estudo observacional e retrospectivo, seu trabalho teve algumas limitações.
Eles não foram capazes de determinar a eficácia de outras medidas comportamentais importantes, como melhorias na dieta e exercícios, para aumentar a sobrevida porque esses fatores não estavam nos registros médicos.
Outros fatores não medidos podem ter confundido seus resultados. Pessoas que geralmente eram mais saudáveis no início do estudo podem ter achado mais fácil seguir as diretrizes, por exemplo.
Além disso, como registros confiáveis de óbitos nem sempre estavam disponíveis, os pesquisadores usaram números de mortalidade por todas as causas em suas análises. Isso significa que algumas pessoas provavelmente morreram de causas não relacionadas à saúde cardiovascular.
