Você pode abortar sem sangrar?

Na maioria das vezes, o sangramento é o primeiro sinal de um aborto espontâneo. No entanto, um aborto espontâneo pode ocorrer sem sangramento ou outros sintomas podem aparecer primeiro.

Muitas mulheres preferem o termo perda de gravidez a aborto espontâneo. A perda da gravidez é mais comum nas primeiras semanas de gravidez e o risco diminui continuamente à medida que a gravidez avança.

É importante lembrar que os sintomas da gravidez mudam com o tempo. Essas mudanças nem sempre sinalizam uma perda de gravidez.

Quem acredita ter perdido a gravidez, com ou sem sangramento, deve procurar atendimento médico.

Quando ocorre a perda da gravidez sem sangramento?

Uma mulher não sangrará se seu útero não esvaziar durante a perda da gravidez.

As perdas na gravidez nem sempre envolvem sangramento. Na verdade, uma mulher pode não apresentar nenhum sintoma e só fica sabendo da perda quando o médico não consegue detectar os batimentos cardíacos durante um ultrassom de rotina.

O sangramento durante a perda da gravidez ocorre quando o útero se esvazia. Em alguns casos, o feto morre, mas o útero não se esvazia e a mulher não apresenta sangramento.

Alguns médicos referem-se a esse tipo de perda de gravidez como um aborto espontâneo. A perda pode passar despercebida por muitas semanas e algumas mulheres não procuram tratamento.

De acordo com a American Pregnancy Association, a maioria das perdas ocorre nas primeiras 13 semanas de gravidez. Enquanto cerca de 10–25 por cento de todas as gestações reconhecidas terminam em uma perda de gravidez, uma perda no segundo trimestre é muito rara.

Sintomas além de sangramento

Algumas mulheres não apresentam sintomas externos de perda de gravidez. Quando a perda ocorre no início, a mulher pode apresentar poucos sinais de gravidez, o que pode dificultar a identificação da perda.

É normal experimentar mudanças nos sinais de gravidez ao longo do tempo, particularmente na transição do primeiro para o segundo trimestre. Essas mudanças geralmente não indicam a perda da gravidez.

Alguns sinais de alerta de perda de gravidez sem sangramento incluem:

• uma diminuição repentina nos sinais de gravidez
• testes de gravidez que mostram um resultado negativo
• náusea, vômito ou diarreia
• dor nas costas

Se a gravidez já avançou, o movimento fetal pode diminuir ou parar visivelmente.

Diagnóstico

Uma ultrassonografia geralmente é necessária para diagnosticar um aborto espontâneo de forma conclusiva.

A maioria das mulheres procura tratamento para uma perda de gravidez quando apresenta sangramento. Quando não há sangramento, o médico só pode diagnosticar a perda durante um exame de rotina.

O médico também pode suspeitar de uma perda devido a outras indicações, como uma queda nos níveis dos hormônios da gravidez ou uma diminuição incomum de outros sinais de gravidez.

Os exames de sangue podem determinar os níveis de hormônios, o que pode ajudar a avaliar a probabilidade de perda da gravidez. Para diagnosticar de forma conclusiva uma perda, o médico deve realizar um ultrassom para verificar os batimentos cardíacos.

O batimento cardíaco não se desenvolve antes de 6,5 a 7 semanas de gestação, portanto, a ausência de batimento cardíaco antes desse período não indica perda.

Para confirmar a perda da gravidez, o médico pode optar por realizar exames em vários dias.

Para determinar o motivo de uma perda, o médico também pode recomendar testes genéticos, mais exames de ultrassom ou exames de sangue.

Tratamento

O objetivo do tratamento é remover o feto e o tecido do útero e prevenir complicações, como uma infecção uterina. Existem várias opções de tratamento disponíveis e um médico ou parteira poderá aconselhar sobre a melhor opção.

Quando a gravidez perdida ocorre sem sangramento, geralmente é seguro esperar algumas semanas antes de procurar tratamento, porque o útero pode esvaziar por conta própria.

Quando isso ocorre, a mulher pode esperar sangramento que envolve a passagem do tecido. Isso geralmente dura menos de uma semana e pode ser acompanhada por cólicas.

Se o útero não esvaziar ou se a mulher não quiser esperar, as opções de tratamento mais comuns são:

• medicamento que estimula a liberação do feto
• um procedimento cirúrgico chamado dilatação e curetagem

O médico pode recomendar analgésicos para reduzir as cólicas associadas. As variedades de venda livre costumam ser eficazes. Se não funcionarem, o médico pode prescrever algo mais forte.

Em casos raros, a perda da gravidez leva a uma infecção uterina, que requer tratamento.

É essencial levar em consideração a saúde mental ao escolher um curso de tratamento. Muitas mulheres sentem uma dor imensa após a perda da gravidez. Culpa e ansiedade também são respostas comuns.

Grupos de terapia e apoio podem ajudar. Algumas mulheres também podem se beneficiar do uso de medicamentos ansiolíticos ou antidepressivos.

Causas

Muitas mulheres se preocupam com a possibilidade de serem responsáveis ​​pela perda de sua gravidez. Na maioria dos casos, isso não é verdade e a perda está fora do controle de uma pessoa.

A causa mais comum de uma perda de gravidez é uma anomalia cromossômica que teria impossibilitado a sobrevivência do bebê.

As causas menos comuns incluem:

• infecções
• doenças
• lesões físicas
• anormalidades no útero ou outros órgãos reprodutivos
• Condições médicas não tratadas, como diabetes ou insuficiência renal
• pólipos uterinos ou aderências
• endometriose

Tempo de recuperação

Uma mulher pode considerar as sessões de terapia úteis enquanto se recupera do trauma emocional da perda da gravidez.

O tempo de recuperação associado à perda da gravidez depende de muitos fatores, incluindo a duração da gravidez.

Para a maioria das mulheres, o tempo de recuperação física é relativamente curto. As mulheres que se submetem à remoção cirúrgica do feto podem não apresentar sintomas físicos após a interrupção de qualquer sangramento associado.

Aquelas que apresentam complicações, como infecção uterina, podem esperar um tempo de recuperação mais longo.

No entanto, os efeitos emocionais da perda da gravidez podem durar muito mais tempo. Algumas mulheres sofrem por toda a vida. Outros se sentem melhor depois de conceber outro bebê.

Não existe um cronograma padrão, nenhuma maneira certa de lamentar e nenhuma maneira certa de se sentir sobre a perda da gravidez.

Muitas mulheres descobrem que conversar com entes queridos, ingressar em um grupo de apoio e se encontrar com um terapeuta especializado em perda de gravidez ajuda.

Um estudo de 2016 descobriu que as mulheres podem tentar engravidar de novo com segurança durante o ciclo que se segue à perda da gravidez. Na verdade, os pesquisadores descobriram que as chances de engravidar podem ser ligeiramente maiores após uma perda. As mulheres que estão prontas para tentar novamente não devem sentir que precisam esperar.

Panorama

Após a perda da gravidez, muitas mulheres temem que não consigam engravidar novamente. No entanto, as perdas são comuns e os problemas responsáveis ​​muitas vezes não se repetem.

Não existe uma maneira certa de responder à perda de uma gravidez. Muitas pessoas precisam de tempo para se lamentar, enquanto outras querem tentar novamente imediatamente.

Da mesma forma, as perdas podem ocorrer de várias maneiras. Alguns não envolvem sintomas físicos, enquanto outros são dolorosos e requerem cirurgia.

Trabalhar com profissionais de saúde de confiança pode ajudar uma mulher a lidar com os efeitos físicos e emocionais da perda da gravidez.