O que é o vírus sincicial respiratório (RSV)?
O vírus sincicial respiratório pode causar uma infecção respiratória viral que afeta os pulmões e o trato respiratório em adultos e crianças.
A doença causada por esse vírus, pronunciada “sin-SISH-ul”, pode ser tão leve quanto um resfriado comum, mas em casos graves pode precisar de hospitalização.
Os casos graves são mais prováveis de ocorrer em crianças muito pequenas e naquelas com sistema imunológico comprometido ou certas doenças crônicas.
Fatos rápidos sobre o vírus sincicial respiratório
Aqui estão alguns pontos-chave sobre o vírus sincicial respiratório.
- A maioria das crianças apresenta o vírus sincicial respiratório aos 2 anos de idade.
- O vírus pode se espalhar tanto pelo contato direto quanto indireto com secreções de pessoas infectadas.
- Ele pode sobreviver em superfícies duras, como tampos de mesa e brinquedos, por várias horas.
- A recuperação total da infecção geralmente leva de 1 a 2 semanas.
- O tratamento geralmente envolve o alívio dos sintomas.
O que é isso?
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A maioria das crianças experimentará RSV antes dos 2 anos de idade.
O vírus sincicial respiratório (VSR) é um vírus altamente contagioso que afeta o sistema respiratório.
A maioria das crianças terá sido exposta ao RSV por volta dos 2 anos de idade.
Entre adultos, é mais provável que afete adultos mais velhos
O vírus é uma causa comum de várias queixas respiratórias.
Os sintomas podem ser leves, como os de um resfriado. No entanto, se afetar o trato respiratório inferior, pode desenvolver bronquiolite e pneumonia.
Em 1 a 2 por cento dos bebês com idade inferior a 6 meses com VSR precisarão passar algum tempo no hospital.
Causas
O RSV é altamente contagioso e se espalha através da transmissão de gotículas. Quando uma pessoa com a infecção tosse ou espirra, as secreções do trato respiratório contendo o vírus são distribuídas pelo ar.
O RSV pode sobreviver por horas em superfícies como tampos de mesas, mãos e roupas, facilitando a transmissão do vírus de pessoa para pessoa.
Uma pessoa geralmente é contagiosa por 3 a 8 dias, mas crianças pequenas e aqueles com sistema imunológico enfraquecido ainda podem transmiti-lo por até 4 semanas, mesmo após o desaparecimento dos sintomas.
Aqueles com maior risco de complicações ou sintomas graves incluem:
- bebês que nasceram prematuros
- aqueles com idade inferior a 2 anos
- adultos mais velhos
- adultos ou crianças com sistema imunológico enfraquecido
- pessoas com doenças cardíacas congênitas ou doenças pulmonares crônicas
- aqueles com outras condições médicas existentes, como asma
A infecção é mais provável entre aqueles que têm um filho ou irmão na creche ou na escola.
Em bebês
Os primeiros sintomas em crianças e bebês incluem:
- um nariz escorrendo
- apetite reduzido
- uma tosse que pode ser seguida por respiração ofegante
Bebês muito pequenos podem apresentar sintomas diferentes de crianças mais velhas ou adultos, incluindo:
- irritabilidade
- falta de atividade
- reduzir o apetite
- apnéia, ou fazer uma pausa para respirar enquanto dorme
RSV pode ser perigoso em bebês, especialmente em:
- aqueles nascidos antes do termo
- bebês menores de 6 meses
- menores de 2 anos com problemas pulmonares, cardíacos ou neuromusculares
- crianças com sistema imunológico enfraquecido
No entanto, a maioria das crianças experimenta um VSR antes dos 2 anos de idade sem ter nenhum problema sério.
Sintomas
Os sintomas são normalmente observados 3 a 8 dias após a exposição ao vírus.
Crianças e bebês geralmente se recuperam em 1 a 2 semanas, mas o RSV pode continuar a se espalhar por mais tempo em pessoas com menos de 6 meses e em pessoas com sistema imunológico enfraquecido.
Os sintomas de RSV incluem:
- nariz a pingar
- tossindo
- espirros
- dor de garganta
- dor de cabeça leve
- apetite diminuído
- febre
- respiração ofegante, respiração rápida e outras dificuldades respiratórias
- irritabilidade e diminuição da atividade em bebês
- respiração curta, superficial e rápida em bebês
- cor azul para a pele (cianose).
Possíveis complicações incluem:
- pneumonia
- bronquiolite
- infecção do ouvido médio
- asma
- infecções recorrentes por RSV
Recorrências ocasionais de VSR após uma infecção inicial são comuns.
A hospitalização pode ser necessária em casos graves. Isso permite que os profissionais de saúde:
- monitorar sintomas, especialmente problemas respiratórios
- oferecer formas avançadas de tratamento e suporte médico, se necessário
Bronquiolite
A bronquiolite é uma infecção do trato respiratório inferior que pode resultar do VSR. Geralmente afeta pessoas com menos de 2 anos de idade.
As vias aéreas ficam inflamadas e infectadas. Os seguintes sintomas podem ocorrer:
- febre
- tosse seca persistente
- problemas de alimentação
- respiração ofegante
A maioria dos casos não é grave, mas se seu filho tiver dificuldade para respirar ou se alimentar, se tiver febre alta ou se parecer cansado ou irritado, você deve chamar um médico.
Diagnóstico
Um médico fará a obtenção de um histórico médico e fará um exame físico. Isso incluirá uma avaliação pulmonar e possivelmente o estado de oxigenação, usando oximetria de pulso.
O médico geralmente não precisa distinguir entre o RSV e outros vírus, como outros vírus do resfriado comum.
No entanto, se uma criança for muito jovem, tiver probabilidade de ser hospitalizada ou tiver outros problemas de saúde, ela pode decidir fazer um diagnóstico específico e solicitar exames adicionais para descartar outras infecções.
Isso pode incluir exames de sangue laboratoriais, radiografias de tórax e, possivelmente, avaliação laboratorial das secreções nasais.
Tratamento
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Em casos leves, o tratamento terá como objetivo o alívio dos sintomas.
As medidas para melhorar o conforto podem incluir:
- usando um umidificador de névoa fria
- usando a sucção do bulbo para o muco
- proporcionando maior ingestão de líquidos
- mantendo uma posição vertical
- administrar gotas salinas nasais
- possivelmente, oferecendo paracetamol, se houver febre
Em casos graves, o tratamento hospitalar pode incluir:
- suplementação de oxigênio
- a remoção do muco do trato respiratório
- intubação em casos de insuficiência respiratória ou apneia grave
Em casos raros, medicamentos inalados, como broncodilatadores nebulizados, também podem ser usados. Esses medicamentos têm benefício limitado no tratamento da infecção por RSV, incluindo bronquiolite, e não são usados rotineiramente.
Esses medicamentos podem incluir:
- ribavirina (virazol), um antiviral
- epinefrina, inalada ou injetada, para ajudar a aliviar os sintomas
As infecções por VSR tendem a se resolver em 1 a 2 semanas, mesmo em casos graves que requerem hospitalização.
Prevenção
A melhor maneira de prevenir a propagação do RSV é seguir as boas práticas de higiene.
Lavagem das mãos: Sempre lave as mãos após entrar em contato com alguém com sintomas semelhantes aos do resfriado e antes de entrar em contato com uma criança. Isso também pode ajudar as crianças a aprender a importância de lavar as mãos.
Manter as superfícies limpas: O risco de espalhar o RSV pode ser reduzido limpando superfícies como brinquedos, mesas e puxadores.
Tosses e espirros: As crianças podem ser incentivadas a cobrir a boca ao tossir ou espirrar, de preferência com um lenço, ou a espirrar no cotovelo, para evitar o contato de gotículas na mão.
Outras dicas incluem:
- desencorajando o compartilhamento de xícaras e outros utensílios
- limitar o contato com quem tem sintomas de resfriado
- evitando fumar e exposição ao fumo passivo
Para bebês que correm um risco maior de complicações se contraírem RSV, as injeções mensais de anticorpos contra RSV (palivizumabe) podem ser recomendadas durante a temporada de RSV, que tende a ser durante os meses de inverno nos EUA.
