Doença de Lyme e artrite reumatóide: o que você precisa saber
A artrite reumatóide e a doença de Lyme são duas condições que podem afetar as articulações e o sistema nervoso de uma pessoa. É possível ter ambas as condições ao mesmo tempo.
As condições têm diferentes causas subjacentes. Às vezes, uma pessoa pode ter artrite devido à doença de Lyme em estágio avançado.
Se uma pessoa pensa que tem alguma dessas condições, ela deve procurar atendimento médico. O médico pode diagnosticar a causa dos sintomas e trabalhar com o indivíduo para fazer um plano de tratamento.
Neste artigo, aprenda mais sobre as semelhanças e diferenças entre a doença de Lyme e a artrite reumatóide.
Semelhanças e links
A doença de Lyme e a artrite reumatóide compartilham alguns dos mesmos sintomas, incluindo:
- fadiga
- dores de cabeça
- dor nas articulações
- inchaço nas articulaçoes
Uma pessoa com a doença de Lyme costuma apresentar esses sintomas nos estágios iniciais da doença. Algumas pessoas também podem desenvolver erupção na pele.
Os sintomas da doença de Lyme podem desaparecer e reaparecer meses a anos depois. Os médicos chamam essa condição de doença de Lyme em estágio avançado.
Os estágios posteriores da doença também podem afetar as articulações, o que pode causar artrite de Lyme. As pessoas podem confundir os sintomas da artrite de Lyme com os da artrite reumatóide.
Embora a artrite reumatóide tenda a envolver as mãos e os pés, enquanto a artrite de Lyme geralmente afeta os joelhos, as pessoas com artrite reumatóide também podem apresentar sintomas nos joelhos.
Se uma pessoa apresentar artrite de Lyme, o médico prescreverá ou recomendará medicamentos semelhantes aos que eles usam para tratar a doença de Lyme. Em alguns casos, isso ocorrerá após o tratamento com antibióticos.
Os exemplos comuns incluem medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) e medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (NSAIDs), como o ibuprofeno.
Diferenças
A doença de Lyme geralmente desaparece com o tratamento, embora isso às vezes possa levar muitos anos. Por outro lado, a artrite reumatóide geralmente é uma condição crônica. Outras diferenças incluem:
Causas
A doença de Lyme e a artrite reumatóide têm causas diferentes. A doença de Lyme é o resultado de uma picada de um carrapato que foi infectado com um tipo de bactéria espiroqueta chamada Borrelia burgdorferi.
Os médicos ainda não sabem exatamente o que causa a artrite reumatóide. No entanto, a combinação de fatores genéticos, ambientais (especialmente tabagismo) e uma história de certas infecções parecem desempenhar um papel no desencadeamento da doença.
Sintomas
A artrite reumatóide afeta mais comumente as articulações dos dedos das mãos e dos pés, causando dor e desconforto.
Em comparação, a doença de Lyme tende a afetar uma articulação do joelho, resultando em inchaço e desconforto.
De acordo com a pesquisa de 2015, a doença de Lyme raramente causa artrite simétrica. No entanto, na artrite reumatóide, a condição geralmente afeta as articulações de uma pessoa igualmente em ambos os lados do corpo.
Na artrite de Lyme, uma pessoa pode ter apenas uma articulação afetada de um lado do corpo, embora algumas pessoas apresentem sintomas em várias articulações.
A artrite de Lyme também não costuma causar dor intensa quando uma pessoa move as articulações, ao contrário da artrite reumatóide.
Tratamentos
As opções de tratamento para a doença de Lyme dependem de quando a pessoa recebe o diagnóstico. Se um médico puder diagnosticar a doença de Lyme em seus estágios iniciais, ele poderá prescrever antibióticos para tratar a infecção, o que muitas vezes pode prevenir o desenvolvimento de artrite em estágio avançado.
Exemplos de antibióticos que os médicos usam para tratar a doença de Lyme incluem amoxicilina, cefuroxima e doxiciclina.
A maioria das pessoas responde bem a esses tratamentos, e seu corpo elimina as bactérias de seu sistema.
Se uma pessoa desenvolver artrite posteriormente, o médico pode tratar os sintomas com um tratamento mais longo de antibióticos.
O melhor tratamento para a artrite reumatóide dependerá da gravidade dos sintomas de uma pessoa.
Algumas pessoas podem tomar AINEs nos estágios iniciais para reduzir a dor e o inchaço. Aqueles com sintomas mais graves podem precisar tomar DMARDs, como o metotrexato.
Os médicos também podem prescrever medicamentos chamados biológicos que alteram a resposta do corpo à inflamação.
Perspectiva de longo prazo
A artrite de Lyme geralmente responde ao tratamento e geralmente desaparece em cerca de um ano. Algumas pessoas terão episódios recorrentes de artrite de Lyme, mas isso é menos provável após o tratamento.
A artrite reumatóide é uma doença inflamatória crônica que causa períodos de recaída e remissão. A condição atualmente não tem cura. No entanto, tratamentos eficazes podem prevenir a progressão da doença e minimizar os danos ao corpo.
Muitas pessoas terão sintomas progressivos que pioram com o tempo, especialmente se o tratamento for ineficaz ou se a pessoa não tiver acesso ao tratamento.
Obtendo um diagnóstico
Os sintomas da doença de Lyme e da artrite reumatóide podem ser semelhantes aos de muitas outras condições médicas, incluindo osteoartrite, meningite, celulite e esclerose múltipla.
Embora uma picada de carrapato cause a doença de Lyme e possa levar à artrite, algumas pessoas não sabem que já receberam uma picada de carrapato, o que torna mais difícil para o médico considerar esse diagnóstico.
O médico começará perguntando a uma pessoa sobre seu histórico médico e seus sintomas atuais, incluindo quando a pessoa os notou pela primeira vez, o que os torna piores e o que os faz melhorar.
Eles podem usar os seguintes testes para auxiliar no diagnóstico:
- Para a doença de Lyme: Um teste de saliva ou sangue para verificar se há anticorpos contra o B. burgdorferi bactérias e testes no fluido sinovial (articulação) de uma pessoa para a presença de DNA pertencente à bactéria do carrapato.
- Para artrite reumatóide: exames de sangue para determinar a velocidade de hemossedimentação (ESR) e procurar fator reumatóide, anticorpos anti-proteína citrulinada e proteína C reativa. O médico também precisará descartar a infecção pelo vírus da hepatite C.
Estima-se que 45–75% das pessoas com artrite reumatóide terão teste positivo para fator reumatóide. Uma porcentagem mais alta testará positivo para anticorpos anti-proteína citrulinada.
Além desses exames, o médico pode solicitar exames de imagem ou ultrassom para identificar os primeiros sinais de danos nas articulações.
Os médicos podem ter que realizar uma variedade de testes e pedir a uma pessoa para experimentar diferentes tratamentos antes de fazer um diagnóstico conclusivo.
É possível que uma pessoa já tenha artrite reumatóide e contraia a doença de Lyme após uma picada de carrapato.
Resumo
A doença de Lyme e a artrite reumatóide são duas condições que compartilham alguns sintomas semelhantes, mas existem muitas diferenças importantes entre elas.
O médico pode usar testes médicos para determinar se uma pessoa tem uma ou ambas as condições.
