Fibromialgia: muitos podem receber um diagnóstico errado
A fibromialgia é uma doença crônica que afeta milhões de pessoas nos Estados Unidos. No entanto, os autores de um novo estudo alertam agora que um número significativo de pessoas que receberam um diagnóstico podem, na realidade, não ter essa condição.
Pessoas com fibromialgia sentem dor por todo o corpo, bem como fadiga, dores de cabeça e aumento da sensibilidade a estímulos dolorosos.
Outros sintomas podem incluir depressão e ansiedade, sono insatisfatório e problemas de memória ou raciocínio.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a fibromialgia afeta aproximadamente 4 milhões de adultos nos EUA, o que equivale a cerca de 2 por cento da população adulta.
Para diagnosticar essa condição, é provável que um médico pergunte sobre o histórico médico de uma pessoa. Eles também podem realizar um exame físico e solicitar radiografias e exames de sangue.
Embora a fibromialgia seja prevalente, uma nova pesquisa descobriu que os médicos diagnosticaram erroneamente muitas pessoas como tendo essa condição. O Dr. Frederick Wolfe do Banco de Dados Nacional para Doenças Reumáticas em Wichita, KS, liderou o estudo.
Os resultados, que apareceram hoje no jornal Tratamento e pesquisa de artrite, indicam que o uso de critérios de livros para diagnosticar alguém pode levar a um prognóstico diferente do que usar a avaliação presencial de um médico.
Muitos diagnósticos incorretos ou perdidos
Neste estudo, os pesquisadores trabalharam com 497 pessoas atendidas em uma clínica de reumatologia. Todos esses indivíduos preencheram um questionário de avaliação de saúde e um questionário que o American College of Rheumatology usa para avaliar uma pessoa quanto aos sintomas de fibromialgia.
Os participantes também receberam consultas e diagnósticos de médicos reumatologistas.
Ao avaliar os resultados dessas avaliações, os pesquisadores descobriram que apenas 121 (ou 24,3 por cento) dos 497 participantes iniciais receberam um diagnóstico de fibromialgia de um clínico de reumatologia.
Quando eles compararam as avaliações dos médicos com os resultados da avaliação baseada em questionários, os pesquisadores descobriram que elas coincidiam em 79,2 por cento dos casos.
No entanto, os pesquisadores observam que a concordância além do acaso entre esses dois tipos de avaliação era apenas justa, com os médicos perdendo 60 (ou 49,6 por cento) dos casos de fibromialgia de acordo com os critérios e diagnosticando erroneamente 43 (ou 11,4 por cento) dos indivíduos que não correspondiam os critérios para esta condição.
“Recentemente, estudamos o mesmo problema em 3.000 pacientes de cuidados primários e encontramos os mesmos resultados”, observa o Dr. Wolfe. “Portanto”, acrescenta, “nossas conclusões são seguras”.
O diagnóstico do médico ainda é "padrão ouro"
No editorial que acompanha o artigo do estudo, o Dr. Don Goldenberg da Oregon Health & Science University em Portland escreve que as descobertas do estudo atual sugerem que os critérios publicados são mais precisos quando se trata de diagnosticar a fibromialgia.
No entanto, ele enfatiza que os critérios publicados, por mais elaborados que sejam, não podem substituir a opinião de um médico que está avaliando um indivíduo pessoalmente e avaliando inúmeras variáveis de saúde.
“O diagnóstico padrão ouro para fibromialgia continuará a ser a opinião do especialista do reumatologista, não os critérios de classificação, não importa o quão bem refinado e intencionado.”
Dr. Don Goldenberg
“Esta é a única maneira de capturar a variabilidade e a gravidade dos sintomas inter-relacionados conforme eles aparecem ao longo do tempo”, escreve o Dr. Goldenberg.
