Medicamentos para colite ulcerativa e outras opções
A colite ulcerosa é uma doença de longa duração que afeta o intestino grosso, ou cólon. Pode causar inchaço, inflamação e pequenas feridas no revestimento do cólon.
A colite ulcerativa (UC) é uma doença autoimune, o que significa que o sistema imunológico atua contra suas próprias células e tecidos.
Os sintomas podem incluir:
- movimentos intestinais soltos ou urgentes
- diarreia persistente
- dor abdominal
- fezes sangrentas
- uma perda de apetite
- fadiga ou cansaço extremo
A UC tende a seguir um caminho remitente-recorrente. Isso significa que os sintomas pioram por um tempo, depois se tornam menos graves.
A condição afeta a todos de maneira diferente e o melhor tipo de tratamento depende da gravidade da doença. Abaixo, aprenda sobre a variedade de opções.
Remédios
Não há cura para a UC, mas os medicamentos podem ajudar. As diretrizes atuais recomendam tratamentos de longo prazo que mudam a maneira como o sistema imunológico funciona.
Existem várias opções e cada uma pode reduzir o risco de um surto e diminuir a gravidade dos sintomas. Eles incluem:
- Antagonistas do TNF-α, como infliximabe (Remicade) ou adalimumabe (Humira)
- agentes anti-integrina, como vedolizumab (Entyvio)
- Inibidores da Janus quinase, como tofacitinibe (Xeljanz)
- antagonistas da interleucina 12/23, como ustekinumab (Stelara)
- imunomoduladores, como tiopurinas e metotrexato
No entanto, esses medicamentos podem ter efeitos adversos. Fale com um médico sobre os benefícios e riscos.
O médico levará vários fatores em consideração, incluindo outros medicamentos em uso, e definirá um plano de tratamento.
Outras opções de drogas
Os aminossalicilatos, como 5-aminossalicilatos (5-ASAs), podem ajudar a reduzir a inflamação e podem ser úteis no tratamento dos sintomas de colite ulcerativa.
Exemplos incluem:
- balsalazida (Giazo)
- mesalamina (azacol)
- olsalazina (dipento)
- sulfassalazina (azulfidina)
Se os 5-ASA não funcionarem, o médico pode prescrever corticosteroides para reduzir a inflamação. No entanto, o uso a longo prazo pode levar a efeitos adversos graves, e os médicos tentam evitá-los sempre que possível.
Os especialistas atualmente recomendam focar no tratamento de longo prazo para reduzir a necessidade de esteróides.
Tratamentos cirúrgicos
Algumas pessoas com UC requerem cirurgia. Isso geralmente resolve o problema, removendo o cólon.
A cirurgia pode ser a melhor opção se a pessoa:
- tem câncer de cólon
- tem células pré-cancerosas em seu cólon
- tem complicações graves de UC
- descobre que a medicação não melhora seus sintomas
Existem dois tipos de cirurgia para o tratamento da UC:
Proctocolectomia com ileostomia
A proctocolectomia envolve a remoção de todo o cólon, incluindo o reto.
Os médicos às vezes se referem a uma ileostomia como um estoma. Envolve o reposicionamento da extremidade do intestino delgado por meio de uma abertura na parte externa do estômago da pessoa, logo acima de sua cintura.
O cirurgião então conecta uma bolsa de ostomia, ou bolsa de estoma, à abertura. O conteúdo do intestino delgado se acumula na bolsa, que é removível, em vez de sair pelo ânus. Isso é permanente.
Proctocolectomia com reservatório ileoanal
Isso também envolve a remoção do cólon e do reto. O cirurgião então cria um reservatório ileoanal, que alguns chamam de bolsa em J, no final do intestino delgado e o conecta ao ânus.
Os resíduos então são coletados no reservatório antes de passarem pelo ânus. As pessoas que passam por esta operação não precisam de estoma.
Os possíveis efeitos colaterais de um reservatório ileoanal incluem:
- fezes aquosas mais frequentes
- incontinência fecal
- infertilidade em mulheres
Algumas pessoas que se submeteram ao procedimento desenvolvem bolsite, que faz com que o revestimento do reservatório ileoanal fique irritado ou inflamado. Os médicos geralmente o tratam com antibióticos.
Tratamentos naturais e cuidados domiciliares
Algumas pessoas com UC consideram os seguintes suplementos e estratégias de cuidado domiciliar eficazes.
Nutrição
Embora a má nutrição não cause colite uterina, ela pode ter um impacto nos sintomas.
Certos alimentos e bebidas também podem ser desencadeadores, o que significa que causam o agravamento dos sintomas de colite ulcerativa. Os gatilhos são diferentes para cada pessoa e manter um diário alimentar pode ajudar uma pessoa a identificar os seus.
O médico pode recomendar a mudança para uma dieta pobre em fibras enquanto os sintomas aumentam. Alimentos adequados podem incluir:
- grãos refinados, como no pão branco e flocos de milho
- arroz branco ou macarrão
- vegetais cozidos sem as cascas, sementes ou talos
- carnes magras e peixes
- ovos
Para alguém com UC, alimentos macios e leves podem ser mais fáceis de comer do que alimentos picantes. Ainda é importante buscar uma dieta variada que inclua todos os grupos de alimentos.
Probióticos
As pessoas geralmente se referem aos probióticos como bactérias “amigáveis” ou “boas”. Eles aumentam os níveis de bactérias benéficas no intestino. Uma pessoa pode preferir suplementos probióticos, iogurtes ou bebidas, por exemplo.
Há um interesse crescente no uso de probióticos para tratar ou ajudar a aliviar os sintomas da CU. No entanto, existem muitos tipos de probióticos e ainda não está claro quais são os mais prováveis de ajudar e quão eficazes podem ser.
No entanto, é provável que os probióticos sejam tomados com segurança, embora possam causar efeitos colaterais leves em algumas pessoas, como gases ou inchaço.
Vitaminas
Algumas pessoas com UC podem se beneficiar ao tomar certas vitaminas. Qualquer pessoa que toma esteróides para UC por longos períodos, por exemplo, pode desenvolver problemas de saúde óssea, caso em que tomar cálcio pode ser benéfico.
Pessoas com UC também podem estar em risco de desenvolver anemia, então os médicos podem recomendar suplementos de ferro.
Babosa
Normalmente, as pessoas usam aloe vera para ajudar a curar feridas e aliviar a dor, mas algumas pessoas também acreditam que pode reduzir a inflamação internamente.
Algumas pessoas com UC leve a moderada, por exemplo, relatam que beber suco de aloe vera ajuda seus sintomas. No entanto, não há evidências científicas para isso.
Também é importante notar que o aloe vera pode ter um efeito laxante quando consumido.
Remover
A UC é uma condição de longo prazo que afeta o cólon. Causa inflamação e úlceras, levando a sintomas como diarreia, dor abdominal e fadiga.
Vários medicamentos e estratégias de autocuidado podem ajudar a controlar a doença, assim como a cirurgia. A melhor abordagem dependerá da gravidade da condição.
