BRONCOSCOPIA: PROCEDIMENTO, USOS, RISCOS E RECUPERAçãO - ASTHMA

O que esperar de uma broncoscopia

A broncoscopia é um procedimento que permite ao médico examinar o interior dos pulmões, incluindo os brônquios, que são as principais vias para os pulmões.

Durante uma broncoscopia, o médico insere um tubo fino contendo uma luz e uma câmera nos pulmões através do nariz ou da boca. O médico pode usar os resultados para diagnosticar infecções, tumores ou doenças nos pulmões.

É um procedimento relativamente rápido e indolor, requer pouca preparação e as pessoas tendem a se recuperar rapidamente.

Neste artigo, descrevemos o que esperar antes, durante e depois de uma broncoscopia. Também discutimos os usos deste procedimento e complicações associadas.

Por que é usado?

A broncoscopia pode diagnosticar problemas pulmonares.

Os médicos usam a broncoscopia para detectar a causa das dificuldades respiratórias e pulmonares, como tumores, infecções e sangramento.

Durante o procedimento, o médico também pode inserir stents nas vias aéreas ou fazer uma biópsia, que envolve a remoção de uma pequena amostra de tecido para teste.

Um médico pode recomendar uma broncoscopia para:

acompanhamento em uma varredura que indicou uma infecção pulmonar ou tumor, ou um pulmão colapsado
determinar por que alguém está tossindo sangue
encontre a causa de uma tosse crônica
descobrir o motivo da falta de ar
procure bloqueios nas vias aéreas
verificar se há rejeição pulmonar, após um transplante
avaliar os danos após alguém inalar produtos químicos ou gases tóxicos
faça uma biópsia

Os médicos também usam broncoscopias para tratar certas condições, por exemplo:

remover fluido, tampões de muco ou objetos estranhos nas vias respiratórias
alargar uma via aérea bloqueada ou estreitada
tratando câncer
drenando um abscesso

Procedimento

A maioria das pessoas fica acordada durante uma broncoscopia. Antes do procedimento, o médico aplica um anestésico local no nariz e na garganta para anestesiar a área. Muitas pessoas também tomam um sedativo para ajudá-las a relaxar.

Os médicos só recomendam anestesia geral em casos raros, quando estarão usando broncoscópio rígido.

Assim que o anestésico faz efeito, o médico geralmente insere um tubo de broncoscópio flexível através do nariz e da garganta até os brônquios. À medida que o tubo entra nos pulmões, a pessoa pode sentir uma sensação de pressão ou puxão.

Algumas pessoas inicialmente tossem ou engasgam, mas isso geralmente desaparece rapidamente. Um médico pode administrar oxigênio durante todo o procedimento para ajudar na respiração.

A luz e a câmera do broncoscópio ajudam o médico a ver as vias aéreas com clareza, mesmo em curvas.

Se um médico precisar inserir um stent ou fazer uma biópsia, ele pode passar escovas, agulhas e outros instrumentos através de um canal no broncoscópio. Um stent é um pequeno tubo que ajuda a manter as vias aéreas bloqueadas ou estreitas abertas.

O médico às vezes pulveriza uma solução salina pelas vias aéreas, em um processo chamado lavagem brônquica, ou lavagem, para coletar células e fluidos. O médico irá examiná-los posteriormente ao microscópio.

Durante a broncoscopia, o médico pode fazer um ultrassom para obter uma imagem mais clara dos gânglios linfáticos e dos tecidos dentro e ao redor dos brônquios.

Assim que terminar de verificar as vias aéreas, o médico removerá o broncoscópio. O procedimento geralmente leva de 20 a 30 minutos, embora o tempo possa variar, dependendo do número de exames e do problema subjacente.

A maioria das pessoas pode voltar para casa no dia do procedimento.

Como se preparar para uma broncoscopia

Um médico aconselhará sobre a preparação para uma broncoscopia.

Siga o conselho do médico. Freqüentemente, eles recomendam que a pessoa evite comer ou beber por um período específico.

Discuta quaisquer medicamentos atuais com o médico, especialmente anticoagulantes, como aspirina ou varfarina. O médico pode desaconselhar a ingestão de alguns medicamentos pouco antes do procedimento.

É importante seguir instruções específicas, principalmente quanto ao uso de medicamentos.

Providencie uma carona de ida e volta para o hospital, pois não é seguro dirigir depois de tomar sedativos. Para dar tempo à recuperação, pode ser uma boa ideia organizar ajuda no trabalho e cuidar dos filhos.

Tempo de recuperação

A broncoscopia é um procedimento relativamente rápido e indolor. Depois disso, a pessoa precisará permanecer no hospital por algumas horas até que os medicamentos passem. A pressão arterial e a respiração são monitoradas durante esse período para verificar se há complicações.

A capacidade de tossir, chamada de reflexo da tosse, deve retornar em 2 horas. Depois disso, é seguro comer e beber novamente. Depois de tomar um sedativo, a pessoa deve evitar dirigir, operar máquinas e beber álcool por 24 horas.

A maioria das pessoas pode retornar às atividades normais após 24 horas, mas é normal ter dor de garganta e rouquidão por alguns dias.

Resultados e diagnóstico

Imediatamente após o efeito dos medicamentos, o médico pode compartilhar o que viu durante o procedimento. Outros resultados, incluindo os de uma biópsia, podem levar vários dias ou semanas para chegar.

Os resultados normais de uma broncoscopia significam que o médico não viu materiais estranhos, bloqueios ou células ou fluidos incomuns nos brônquios.

Se os resultados forem anormais, o médico recomendará mais testes ou tratamentos, dependendo do resultado.

Resultados anormais podem indicar um ou mais dos seguintes problemas:

infecção bacteriana
infecção viral
fungos ou parasitas
inflamação do tecido pulmonar
dano pulmonar
Câncer
estreitamento da traqueia ou brônquios
rejeição de um pulmão transplantado

Riscos e complicações

As complicações de uma broncoscopia podem incluir febre.

A broncoscopia geralmente é segura, mas existem alguns riscos.

Há uma pequena chance de que uma pessoa possa desenvolver:

um batimento cardíaco anormal, que é chamado de arritmia
dificuldades respiratórias
febre
infecção
níveis baixos de oxigênio no sangue durante o procedimento
sangramento leve, especialmente após uma biópsia
pneumonia

Além disso, uma pessoa com histórico de doenças cardíacas pode ter um risco aumentado de ataque cardíaco.

Raramente, uma broncoscopia pode causar o colapso do pulmão, o que é chamado de pneumotórax. Isso acontece se o pulmão for perfurado durante o procedimento. É mais provável se o médico estiver usando uma luneta rígida em vez de flexível.

O pneumotórax é grave e requer tratamento. O médico pode realizar uma radiografia de tórax após uma broncoscopia para verificar se há sinais de colapso nos pulmões.

Quando uma pessoa recebe anestesia geral, os riscos adicionais incluem:

mudanças de pressão arterial
dor muscular
náusea
um ritmo cardíaco lento
vomitando

Panorama

A broncoscopia é um procedimento seguro com baixo risco de complicações graves. As taxas de mortalidade para procedimentos de broncoscopia rígida e flexível são inferiores a 0,1 por cento.

Os médicos geralmente usam anestesia local e sedativos para manter os indivíduos confortáveis e relaxados durante o exame.

Entre em contato com um médico se algum dos seguintes sintomas surgir após uma broncoscopia: