Uma visão geral da insulina
A insulina é um hormônio responsável por permitir que a glicose no sangue entre nas células, fornecendo-lhes energia para funcionar. A falta de insulina eficaz desempenha um papel fundamental no desenvolvimento do diabetes.
Os hormônios são mensageiros químicos que instruem certas células ou tecidos a agir de uma determinada maneira que apóia uma função específica no corpo.
A insulina é essencial para se manter vivo.
Neste artigo, veremos como o corpo produz insulina e o que acontece quando ela não circula em quantidade suficiente, bem como os diferentes tipos que uma pessoa pode usar para suplementar a insulina.
O que é insulina?
A insulina é um mensageiro químico que permite às células absorver a glicose, um açúcar, do sangue.
O pâncreas é um órgão atrás do estômago que é a principal fonte de insulina do corpo. Grupos de células no pâncreas chamados ilhotas produzem o hormônio e determinam a quantidade com base nos níveis de glicose no sangue do corpo.
Quanto mais alto o nível de glicose, mais insulina é produzida para equilibrar os níveis de açúcar no sangue.
A insulina também auxilia na quebra de gorduras ou proteínas para obter energia.
Um delicado equilíbrio de insulina regula o açúcar no sangue e muitos processos do corpo. Se os níveis de insulina estiverem muito baixos ou altos, açúcar no sangue excessivamente alto ou baixo pode começar a causar sintomas. Se um estado de açúcar no sangue baixo ou alto continuar, problemas de saúde graves podem começar a se desenvolver.
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Problemas de insulina
Em algumas pessoas, o sistema imunológico ataca as ilhotas e elas param de produzir insulina ou não produzem o suficiente.
Quando isso ocorre, a glicose do sangue permanece no sangue e as células não conseguem absorvê-la para converter os açúcares em energia.
Este é o início do diabetes tipo 1, e uma pessoa com essa versão de diabetes precisará de injeções regulares de insulina para sobreviver.
Em algumas pessoas, especialmente aquelas com sobrepeso, obesas ou inativas, a insulina não é eficaz no transporte de glicose para as células e é incapaz de realizar suas ações. A incapacidade da insulina de exercer seu efeito nos tecidos é chamada de resistência à insulina.
O diabetes tipo 2 se desenvolve quando as ilhotas não conseguem produzir insulina suficiente para superar a resistência à insulina.
Desde o início do século 20, os médicos foram capazes de isolar a insulina e fornecê-la em uma forma injetável para suplementar o hormônio para pessoas que não podem produzi-lo por conta própria ou que aumentaram a resistência à insulina.
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Tipos de insulina
Uma pessoa pode tomar diferentes tipos de insulina com base em quanto tempo precisa para durar os efeitos do hormônio suplementar.
As pessoas categorizam esses tipos com base em vários fatores diferentes:
- velocidade de início ou a rapidez com que uma pessoa que toma insulina pode esperar que os efeitos comecem.
- pico, ou a velocidade na qual a insulina atinge seu maior impacto
- duração, ou o tempo que leva para o efeito da insulina passar
- concentração, que nos Estados Unidos é de 100 unidades por mililitro (U100)
- a via de entrega, ou se a insulina requer injeção sob a pele, em uma veia ou nos pulmões por inalação.
As pessoas geralmente administram insulina no tecido subcutâneo ou no tecido adiposo localizado próximo à superfície da pele.
Três grupos principais de insulina estão disponíveis.
Insulina de ação rápida
O corpo absorve esse tipo na corrente sanguínea do tecido subcutâneo com extrema rapidez.
As pessoas usam insulina de ação rápida para corrigir a hiperglicemia ou níveis elevados de açúcar no sangue, bem como para controlar os picos de açúcar no sangue após comer.
Este tipo inclui:
- Análogos de insulina de ação rápida: levam de 5 a 15 minutos para fazer efeito. No entanto, o tamanho da dose afeta a duração do efeito. Assumir que os análogos de insulina de ação rápida duram 4 horas é uma regra geral segura.
- Insulina humana regular: O início da insulina humana regular ocorre entre 30 minutos e uma hora, e seus efeitos sobre o açúcar no sangue duram cerca de 8 horas. Uma dose maior acelera o início, mas também atrasa o efeito máximo da insulina humana regular.
Insulina de ação intermediária
Esse tipo entra na corrente sanguínea em uma taxa mais lenta, mas tem um efeito mais duradouro. É mais eficaz no controle do açúcar no sangue durante a noite, bem como entre as refeições.
As opções para insulina de ação intermediária incluem:
- Insulina humana NPH: leva entre 1 e 2 horas para iniciar e atinge seu pico em 4 a 6 horas. Em alguns casos, pode durar mais de 12 horas. Uma dose muito pequena antecipará o efeito de pico, e uma dose alta aumentará o tempo de NPH para atingir seu pico e a duração geral de seu efeito.
- Insulina pré-misturada: é uma mistura de NPH com uma insulina de ação rápida e seus efeitos são uma combinação das insulinas de ação intermediária e rápida.
Insulina de ação prolongada
Embora a insulina de ação prolongada seja lenta para atingir a corrente sanguínea e tenha um pico relativamente baixo, ela tem um efeito de “platô” estabilizador sobre o açúcar no sangue que pode durar a maior parte do dia.
É útil durante a noite, entre as refeições e durante os jejuns.
Os análogos de insulina de ação prolongada são o único tipo disponível e têm um início de ação entre 1,5 e 2 horas. Embora marcas diferentes tenham durações diferentes, elas variam entre 12 e 24 horas no total.
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Remover
A insulina é um hormônio vital que controla como as células e tecidos absorvem energia, bem como a quebra de gorduras e proteínas.
Aglomerados de células no pâncreas, chamados ilhotas, secretam esse hormônio. Quando as células do corpo respondem menos às suas instruções, a resistência à insulina está aumentando.
Em algumas pessoas, o sistema imunológico ataca as ilhotas, interrompendo a produção de insulina e causando diabetes tipo 1. O diabetes tipo 2 ocorre quando a resistência à insulina coexiste com uma falta de aumento compensatório na produção de insulina.
As pessoas podem tomar injeções de insulina para neutralizar os efeitos da resistência à insulina. Existem insulinas de ação rápida, intermediária e prolongada que uma pessoa pode tomar, dependendo da rapidez com que precisa ver uma queda no açúcar no sangue e o tempo que a pessoa precisa para controlar o açúcar no sangue.
Q:
Todas as pessoas com diabetes precisam tomar insulina?
UMA:
Não. A insulina é obrigatória para pessoas com diabetes tipo 1, mas muitas pessoas com diabetes tipo 2 podem controlar os níveis de açúcar no sangue com dieta, exercícios e medicamentos orais.
Alguns indivíduos com diabetes tipo 2 também podem precisar de insulina para controle.
Maria Prelipcean, MD As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
