O que saber sobre retenção urinária

A retenção urinária é a dificuldade de esvaziar completamente a bexiga. Pessoas com retenção urinária podem precisar urinar com muita frequência, sentir vontade de urinar novamente imediatamente após usar o banheiro ou ter incontinência.

Às vezes, um problema crônico, como assoalho pélvico ou problema de próstata, causa retenção urinária. Problemas agudos, como infecções, também podem causar retenção urinária.

Continue lendo para aprender mais sobre as causas, sintomas e tratamento da retenção urinária.

Causas

Uma pessoa com retenção urinária crônica pode precisar urinar repetidamente em um curto período.

Muitas condições diferentes e outros fatores podem causar retenção urinária, incluindo:

• bloqueios no trato urinário, como os de pedras na bexiga
• inchaço da uretra devido a uma infecção ou lesão
• dano ao nervo que interfere na capacidade do cérebro de se comunicar com o sistema urinário, o que pode ocorrer após uma lesão na medula espinhal
• problemas de próstata, como hiperplasia benigna da próstata, prostatite ou câncer de próstata
• medicamentos que afetam o sistema nervoso
• constipação severa que comprime a uretra ou bexiga
• anestesia, que pode afetar temporariamente os nervos e causar retenção urinária
• cistocele, que faz com que a bexiga caia parcialmente na vagina, pressionando a bexiga
• problemas do assoalho pélvico que afetam a força muscular ou a função nervosa, incluindo lesões após o parto ou outros traumas físicos

Sintomas

Pessoas com retenção urinária lutam para esvaziar a bexiga. Existem dois tipos de retenção urinária: crônica e aguda.

Retenção urinária crônica

Esta forma da doença desenvolve-se gradualmente ao longo de meses ou anos e dura muito tempo. Os sintomas de retenção urinária crônica incluem:

• dificuldade para urinar, que pode ser constante ou esporádica
• necessidade de urinar novamente logo após usar o banheiro
• tendo que se esforçar para urinar
• um jato fraco de urina ou um jato de urina que para e começa
• não perceber a sensação de urinar e, portanto, não esvaziar a bexiga
• urinar repetidamente em um curto período
• urinar mais de oito vezes por dia
• incontinência, especialmente se uma pessoa não procura tratamento para retenção urinária

Retenção urinária aguda

A retenção urinária aguda é uma emergência médica que pode ocorrer devido a um bloqueio total da uretra ou de outra parte do sistema urinário. Os sintomas incluem:

• uma total incapacidade de urinar
• uma necessidade intensa de urinar ou a sensação de que a bexiga está cheia
• inchaço ou dor no estômago

Algumas pessoas com retenção urinária aguda também apresentam sintomas de infecção, como febre ou calafrios. Porém, mesmo sem esses sintomas, é importante buscar tratamento imediato.

Algumas pessoas não notam nenhum sintoma de retenção urinária até que desenvolvam incontinência. Pessoas com incontinência inexplicada devem, portanto, consultar um médico.

Diagnóstico

O tratamento da retenção urinária começa com o diagnóstico da causa. Uma amostra de urina às vezes revela uma infecção, mas geralmente o médico deve realizar vários testes para diagnosticar a causa. Esses testes incluem:

• um exame de próstata para homens
• um exame físico para procurar sinais de infecção ou lesão
• uma verificação completa do histórico médico
• testes de micção para examinar o que o sistema urinário está fazendo durante a micção
• uma cistoscopia, que envolve o uso de um instrumento fino para olhar dentro da bexiga e da uretra
• exames de imagem que ajudam o médico a ver a bexiga, a uretra e, às vezes, os rins

Uma pessoa deve informar o médico se ela tem algum fator de risco comum para retenção urinária, incluindo lesões recentes, história anterior de retenção urinária, problemas de próstata e cistocele.

Tratamento

O tratamento certo depende da causa. Algumas causas de retenção urinária são tratáveis ​​mais facilmente do que outras. Alguns tratamentos que um médico pode recomendar incluem:

• antibióticos para uma infecção do trato urinário
• fisioterapia para disfunção do assoalho pélvico
• mudar medicamentos quando um medicamento prescrito é o culpado
• usando um cateter para drenar a bexiga
• um procedimento cirúrgico chamado dilatação uretral que trata uma uretra bloqueada ou contraída
• inserir um tubo chamado stent na uretra para evitar bloqueios futuros
• cirurgia para remover o tecido aumentado da próstata, crescimentos da próstata ou mesmo a próstata
• reparo cirúrgico de uma cistocele

Às vezes, o médico também pode recomendar mudanças no estilo de vida, como beber mais água, usar o banheiro quando a necessidade surgir ou aumentar a atividade física.

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Quando ver um medico

Qualquer pessoa que apresentar sintomas de retenção urinária aguda deve ir ao pronto-socorro.

A retenção urinária crônica não é uma emergência médica, mas geralmente indica um problema latente potencialmente sério.

A pessoa deve marcar uma consulta com um médico para retenção urinária que dura mais do que alguns dias ou que passa e depois retorna.

Pessoas que apresentam retenção urinária temporária devido a medicamentos ou anestesia podem não precisar de tratamento médico se os sintomas desaparecerem e não retornarem.

Fatores de risco

Embora qualquer pessoa possa desenvolver retenção urinária, é mais comum com a idade. Os homens também têm maior probabilidade do que as mulheres de apresentar retenção urinária devido a problemas de próstata e bloqueios parciais da uretra.

Alguns outros fatores de risco incluem:

• infecções do trato urinário
• usar certos medicamentos, como anticolinérgicos, anti-histamínicos e alguns descongestionantes
• dar à luz, especialmente quando o parto causa trauma ou lesão
• músculos da bexiga fracos devido à idade, inatividade ou lesão
• danos nos nervos e distúrbios que podem danificar os nervos, como diabetes

Resumo

A retenção urinária pode ser dolorosa e inconveniente. Quando aparece de repente e deixa uma pessoa incapaz de urinar, pode ser excruciante e muito assustador.

Atrasar o tratamento apenas permite que a condição piore. A retenção urinária é tratável e não há necessidade de ficar constrangido ou envergonhado.

Freqüentemente, um médico pode diagnosticar o problema. No entanto, em alguns casos, uma pessoa pode precisar ser encaminhada a um urologista, proctologista ou especialista do assoalho pélvico para exames e tratamento adicionais.