O que saber sobre Crohn e os olhos
Embora os principais sintomas da doença de Crohn envolvam o trato digestivo, a condição também pode afetar outras partes do corpo, como os olhos. Como o tecido ocular é semelhante ao tecido em outras partes do corpo, as doenças inflamatórias podem afetá-lo de maneiras semelhantes.
A doença de Crohn é um dos dois principais tipos de doença inflamatória intestinal (DII). O outro é a colite ulcerosa. IBD é um termo genérico para doenças que se originam da inflamação crônica do trato digestivo.
Os sintomas comuns da doença de Crohn incluem cólicas, diarreia e fezes com sangue. No entanto, a doença de Crohn também pode causar sintomas fora do trato digestivo. Isso inclui complicações cutâneas, problemas nas articulações e distúrbios oculares.
Cerca de 10% das pessoas com doença de Crohn apresentam sintomas ou condições relacionadas aos olhos. Devido à sensibilidade dos tecidos do olho, os sintomas podem ocorrer nesta parte do corpo antes que as pessoas os notem no intestino.
Neste artigo, discutimos distúrbios relacionados aos olhos que podem ocorrer devido à doença de Crohn e por que podem ocorrer. Também explicamos como as pessoas podem tratar essas doenças e reduzir o risco de desenvolvê-las.
Possíveis doenças oculares relacionadas a Crohn
Várias condições diferentes relacionadas aos olhos podem afetar pessoas com doença de Crohn. Essas condições incluem o seguinte:
Episclerite
A episclerite é uma doença ocular comum para pessoas com doença de Crohn. A episclerite é a inflamação da episclera, que é o tecido entre a camada mais externa do olho e a parte branca, ou esclera, por baixo.
Os sintomas incluem:
- ternura para tocar
- olhos marejados
- vermelhidão
- manchas vermelhas brilhantes na esclera
- dor suave
Ao contrário de outras doenças relacionadas aos olhos que as pessoas com doença de Crohn podem apresentar, a episclerite não causa sensibilidade à luz ou visão turva. Também é menos doloroso do que outras condições relacionadas aos olhos.
Esclerite
A esclerite é a inflamação da esclera.
Os sintomas incluem:
- vermelhidão dos olhos
- olhos marejados
- dor dentro ou ao redor do olho
- queimando
- visão embaçada
- dores de cabeça
- Dificuldade em dormir
- sensibilidade à luz
Em casos extremos, a inflamação pode levar ao afinamento da esclera, o que também dá forma ao olho.
Uveíte
Uveíte é a inflamação da úvea - uma camada de tecido que inclui a íris - logo abaixo da esclera. A uveíte afeta pessoas com doença de Crohn com menos frequência do que a esclerite.
Esta condição é mais séria do que a episclerite, pois pode levar ao glaucoma ou até mesmo à perda de visão se a pessoa não receber tratamento.
Os sintomas incluem:
- sensibilidade à luz
- visão embaçada
- dor
- vermelhidão
Esses sintomas podem ocorrer repentinamente ou desenvolver-se lentamente ao longo do tempo.
Saiba mais sobre a uveíte, incluindo seus sintomas e opções de tratamento, aqui.
Ceratopatia
A ceratopatia é uma doença que afeta a córnea, a parte externa transparente do olho. Freqüentemente, resulta em um inchaço semelhante a uma bolha.
Outros sintomas incluem:
- sensibilidade à luz
- excesso de lágrimas ou secreção
- irritação
- a sensação de que um objeto ficou preso no olho
Olho seco
O olho seco, também conhecido como ceratoconjuntivite seca, ocorre quando há falta de produção de lágrimas. Muitas vezes, pode parecer que há areia ou outro corpo estranho no olho.
Outros sintomas incluem:
- dor
- queimando
- vermelhidão
- coceira
- ferroada
O olho seco tem muitas causas potenciais diferentes, no entanto. Se alguém com o olho seco de Crohn, pode haver uma causa subjacente diferente por trás disso.
Saiba mais sobre as causas potenciais de olho seco aqui.
Causas
Os cientistas ainda não sabem as causas exatas dos sintomas relacionados aos olhos na doença de Crohn.
No entanto, a doença de Crohn é uma doença inflamatória e a inflamação que normalmente afeta o trato digestivo às vezes pode ocorrer em outras áreas do corpo.
Além dos problemas oculares acima, algumas pessoas com Crohn podem apresentar distúrbios oculares devido aos medicamentos que tomam para a doença. Por exemplo, o uso de corticosteroides por um longo período pode causar glaucoma ou catarata.
Diagnóstico
Se uma pessoa apresentar sintomas persistentes nos olhos, ela deve consultar um médico. O médico fará primeiro um exame visual dos olhos.
Eles podem então usar uma lâmpada de fenda, que é uma luz de alta intensidade e um microscópio, para examinar melhor o olho. O uso deste instrumento pode ajudá-los a confirmar se uma pessoa tem uveíte ou ceratopatia.
Durante o exame, o médico também pode aplicar gotas de tinta amarela nos olhos para verificar se há danos na córnea.
Opções de tratamento
A episclerite é muito comum e costuma fazer parte do diagnóstico inicial da doença de Crohn. As pessoas podem precisar de compressão fria ou esteróides para limpar a inflamação, embora ela também possa resolver com o tratamento da doença de Crohn.
A uveíte é uma doença mais séria, pois pode causar glaucoma e perda de visão se a pessoa não procurar tratamento. O tratamento para essa condição geralmente é um esteróide tópico ou sistêmico para reduzir a inflamação. Drogas que dilatam a pupila, como atropina ou tropicamida, podem fornecer alívio temporário.
Tal como acontece com a episclerite, a uveíte também pode melhorar se o tratamento controlar a doença de Crohn da pessoa.
A ceratopatia não resulta em dor ou perda de visão. Como resultado, as pessoas que a apresentam normalmente não precisam de tratamento.
Para o olho seco, o tratamento inclui lágrimas artificiais ou colírios prescritos. Existem também vários remédios caseiros para o olho seco que podem ajudar, incluindo a aplicação de uma compressa quente no olho.
Dicas para redução de risco
Os sintomas da doença de Crohn relacionados aos olhos frequentemente coincidem com os surtos de sintomas intestinais. Como resultado, as dicas para reduzir outros problemas relacionados a Crohn também se aplicam aos olhos.
Essas dicas incluem:
- evitando tabaco e cafeína
- evitando alimentos ricos em fibras
- comer refeições menores e mais balanceadas
- limitação de produtos lácteos
- bebendo muita água
- usando técnicas de gerenciamento de estresse para limitar o estresse
Os anti-inflamatórios não esteróides, como o ibuprofeno, também podem causar surtos ou agravar os sintomas da doença de Crohn. Evitar esses medicamentos pode, portanto, também ajudar nos sintomas relacionados aos olhos.
Se uma pessoa com doença de Crohn sentir dor leve ou febre, ela deve perguntar ao médico se o paracetamol é adequado.
Saiba mais sobre alimentos e bebidas que podem ajudar no surto da doença de Crohn.
Resumo
Embora as doenças oculares associadas a Crohn possam causar desconforto, elas podem desaparecer com o tratamento e gestão da doença de Crohn.
Check-ups regulares com um oftalmologista podem ajudar as pessoas a identificar precocemente qualquer problema ocular.
Sem tratamento, alguns sintomas oculares podem ser graves. Se os problemas com os olhos persistirem, uma pessoa deve falar com um médico. Eles também devem falar com um médico se sentirem qualquer alteração nos sintomas de Crohn.
