O que saber sobre oscilopsia
Oscilopsia é a sensação de que o ambiente circundante está em constante movimento quando, de fato, está parado.
Oscilopsia geralmente é um sintoma de condições que afetam o movimento dos olhos ou a capacidade do olho de estabilizar imagens, especialmente durante o movimento.
Continue lendo para aprender mais sobre oscilopsia, incluindo as causas e sintomas comuns e como tratá-la.
Causas
Uma pessoa com oscilopsia pode sentir tonturas, vertigens e problemas de equilíbrio.
A oscilopsia geralmente ocorre como resultado de condições que afetam o movimento dos olhos ou alteram como partes do olho, ouvido interno e cérebro estabilizam as imagens e mantêm o equilíbrio.
Freqüentemente, está associado a tipos de nistagmo, que é uma condição que causa movimentos oculares anormais ou involuntários.
Condições que afetam áreas do cérebro - especialmente o cerebelo ou partes do sistema motor ocular - são outra causa comum de oscilopsia.
O sistema motor ocular é uma série de processos biológicos que mantêm as imagens estáveis quando a cabeça ou os olhos estão em movimento. Danos no sistema motor ocular tendem a prejudicar a visão e dar a impressão de que o mundo está sempre em movimento, especialmente quando uma pessoa está mudando a posição de sua cabeça ou se movendo.
Algumas das condições mais comuns que os especialistas associaram à oscilopsia incluem:
- condições neurológicas, como convulsões, esclerose múltipla e miocimia oblíqua superior
- lesões cerebrais ou cerebrais, especialmente lesões cerebelares vestibulares bilaterais
- condições, como acidente vascular cerebral, que afetam os músculos oculares ou ao redor dos olhos
- condições que afetam ou danificam o ouvido interno, incluindo a doença de Meniere
- condições que causam inflamação do cérebro, como tumores ou meningite
Algumas pessoas nascem com doenças que causam oscilopsia, mas a maioria das pessoas a desenvolve mais tarde.
Sintomas
A American Psychological Association descreve a oscilopsia como "a sensação de perceber o movimento oscilante do ambiente".
De acordo com essa definição, a maioria das pessoas com oscilopsia experimenta visão distorcida - geralmente a sensação de que o mundo está se movendo continuamente, mesmo quando está parado. Essa sensação pode fazer com que as imagens:
- borrão
- sacudir
- pular
- sacudir
Os sintomas visuais da oscilopsia também podem causar:
- tontura
- náusea
- vertigem, ou a sensação de que o mundo ou sala está girando
- problemas para se mover, caminhar ou dirigir
- problemas de equilíbrio ou coordenação
- dificuldade em focar em objetos
- frustração e estresse
- lesões, como quedas ou colisão com objetos
- deficiência, seja por causa de lesão ou devido à incapacidade de se mover com segurança
Como a maioria dos casos de oscilopsia surge, pelo menos em parte, de problemas de estabilização de imagens, muitas pessoas experimentam isso mais quando estão em movimento.
Os sintomas geralmente começam durante o movimento e terminam quando o movimento para. No entanto, em raras ocasiões, os sintomas podem ocorrer enquanto a pessoa está deitada, sentada ou parada. Também pode se manifestar apenas em determinadas posições corporais, dependendo do indivíduo.
A oscilopsia costuma ser incapacitante, independentemente de sua frequência ou gravidade, porque causa perda de equilíbrio, problemas de visão e náuseas.
Pessoas com oscilopsia podem não conseguir viver sozinhas. Além disso, eles podem se sentir frustrados porque é difícil descrever os sintomas ou explicar o quão significativamente eles afetam suas vidas.
Tratamento
Oscilopsia normalmente se desenvolve como um sintoma de uma doença subjacente. Atualmente, não existe uma forma específica ou aprovada para tratar a oscilopsia como uma condição em si. O tipo de tratamento, portanto, depende da causa subjacente.
O nistagmo é uma condição de movimento involuntário dos olhos. Se a causa da oscilopsia for nistagmo, as opções de tratamento incluem:
- óculos ou lentes de contato especiais que ajudam a clarear a visão, o que pode retardar os movimentos dos olhos (geralmente em casos congênitos)
- medicação ou cirurgia para tratar doenças que causam nistagmo
- interromper o uso de drogas ou álcool, se aplicável
- em casos raros, cirurgia para reposicionar os músculos que controlam os olhos para permitir uma posição mais confortável da cabeça que limita o movimento dos olhos
Terapia da visão
Diferentes tipos de terapia da visão também podem ajudar a tratar doenças que causam movimentos oculares erráticos ou incontroláveis, como o nistagmo. A terapia da visão geralmente é eficaz na redução ou mesmo na resolução da oscilopsia.
A terapia de visão optométrica (TV) envolve a realização de exercícios progressivos sob a orientação de um optometrista. Esses exercícios ajudam a retreinar elementos da visão e melhorar as habilidades visuais.
Por exemplo, eles podem envolver a leitura de linhas de texto usando várias ferramentas, como filtros ou lentes terapêuticas. Alternativamente, uma pessoa pode ler o texto enquanto estiver em uma prancha de equilíbrio.
A oscilopsia também pode responder a várias técnicas de feedback auditivo baseadas no oculomotor, que ajudam alguém a "ouvir" seus movimentos oculares anormais e obter mais controle sobre eles.
Também há evidências de que a prática de relaxamento pode ajudar alguém a aprender como controlar os sintomas da oscilopsia de maneira mais eficaz.
Medicamento
Os médicos raramente prescrevem medicamentos como tratamento para oscilopsia se a causa for uma forma de nistagmo.
No entanto, alguns estudos descobriram que algumas condições que causam oscilopsia podem responder a medicamentos que bloqueiam tipos de ácido gama aminobutírico (GABA), que é um aminoácido que ocorre naturalmente e funciona como um mensageiro químico no cérebro. Exemplos desses medicamentos incluem clonazepam (Klonopin) e gabapentina (Neurontin).
Em alguns casos, medicamentos anticonvulsivantes e betabloqueadores também podem ajudar a tratar as condições que causam oscilopsia.
Adaptação
Em alguns casos, o cérebro pode aprender como se adaptar à oscilopsia ao longo do tempo.
Bebês com doenças congênitas que causam oscilopsia podem se adaptar a ela durante o desenvolvimento neural, embora sua visão ainda possa ter outros problemas.
No entanto, o cérebro normalmente não consegue se adaptar se os sintomas de oscilopsia variam com o tempo.
Além disso, em casos que envolvem danos graves ou irreversíveis ao cérebro e ao sistema ocular vestibular, a oscilopsia pode ser permanente.
Nos casos em que os sintomas de oscilopsia não respondem ao tratamento para a causa subjacente ou não há causa conhecida, existem muito poucas opções de tratamento.
Quando ver um medico
Pessoas com problemas de visão inexplicáveis de qualquer tipo devem falar com um oftalmologista o mais rápido possível.
Qualquer pessoa que sinta que o ambiente está em constante movimento ou que tenha tonturas inexplicáveis, problemas de equilíbrio ou vertigem também deve consultar um oftalmologista ou outro tipo de médico o mais rápido possível.
A oscilopsia geralmente está associada a condições que podem piorar sem tratamento precoce e eficaz. Ignorar ou deixar de tratar a oscilopsia também aumenta muito o risco de lesões, principalmente devido a problemas de visão e equilíbrio.
Diagnóstico
Oscilopsia é um sintoma e não uma condição médica subjacente. Como resultado, não existe um diagnóstico específico para ele.
No entanto, um oftalmologista fará o diagnóstico da causa da oscilopsia.
Para iniciar esse processo, eles geralmente farão perguntas sobre a oscilopsia da pessoa, como:
- quando isso acontece
- o que eles veem ou sentem
- se afeta um ou ambos os olhos
- se os sintomas são melhores ou piores em diferentes posições ou durante certas atividades
- quando começou
- quantas vezes isso acontece
- quão severo ou incapacitante é
- se outros sintomas visuais ou do sistema nervoso central ocorrem com ou independentemente da oscilopsia
Uma vez que o oftalmologista avaliou os sintomas, ele provavelmente fará um histórico médico completo e fará uma série de testes para diagnosticar a condição subjacente responsável. Esses testes podem incluir:
- exames neurológicos e neuro-oftalmológicos
- Varreduras de ressonância magnética e angiografia por ressonância magnética
- Tomografias
- oftalmoscopia
- sonografia
- eletrocardiograma (EKG) e ecocardiograma
- eletronistagmografia
- punção lombar
- audiograma
- exames de sangue e urina
- laser de varredura
- teste psicológico
Fatores de risco
Os fatores de risco comuns para o desenvolvimento de oscilopsia incluem:
- danos cerebrais, tumores ou lesões
- danos aos músculos extrínsecos do olho
- tomar lítio ou medicamentos antiepilépticos ou aminoglicosídeos
- abuso de álcool ou drogas
- deficiência de vitamina B-12
- história familiar de doenças oculares, especialmente nistagmo
- lesão ou doença do ouvido interno
- doenças oculares, como catarata, problemas de foco e estrabismo
- albinismo (falta de pigmentação na pele)
Condições vinculadas
Muitas condições diferentes que afetam a visão ou o sistema nervoso central têm uma ligação ou podem causar oscilopsia, incluindo:
- vestibulopatia bilateral
- a maioria dos tipos de nistagmo, incluindo evocado pelo olhar, otimista, gangorra, voluntário e pendular
- acidente vascular encefálico
- esclerose múltipla
- apreensões
- ferimentos na cabeça
- dano ao nervo
- certos tumores cerebrais, especialmente aqueles que afetam o cerebelo
- opsoclono
- Encefalopatia de Wernicke
- toxicidade de lítio
- deficiência de vitamina B-12
- malformações craniocervicais
- encefalite
- HIV
- hepatite
- Doença de Whipple
- Doença de Ménière
- Doença de Creutzfeldt-Jakob
Resumo
Pessoas com oscilopsia geralmente têm problemas para enxergar com clareza, especialmente durante o movimento, e têm a sensação de que o ambiente ao seu redor está se movendo quando eles não estão.
Oscilopsia é um sintoma de várias doenças que afetam os músculos dos olhos, o ouvido interno e partes do sistema nervoso central, incluindo o cérebro.
O plano de tratamento e a perspectiva de cada indivíduo variam amplamente, dependendo da causa subjacente.
Em muitos casos, falar com um oftalmologista o mais rápido possível sobre qualquer problema de visão inexplicável reduz o risco de agravamento ou permanência dos sintomas.