O que esperar durante um teste ANA
O exame de sangue de autoanticorpos antinucleares identifica uma proteína específica na corrente sanguínea. Pode ajudar a orientar o diagnóstico, e os médicos costumam usar o teste para descartar lúpus ou outras doenças auto-imunes.
O sistema imunológico produz anticorpos que lutam contra invasores indesejados para manter o corpo saudável.
Às vezes, no entanto, o sistema dá errado e identifica incorretamente o próprio tecido de um indivíduo como uma ameaça e o ataca.
O lúpus é uma doença auto-imune, o que significa que envolve o ataque do sistema imunológico às células do corpo.
O médico pode testar a presença de autoanticorpos antinucleares (ANAs) no sangue e, se estiverem presentes, o indivíduo pode ter uma doença autoimune.
Ao fazer um diagnóstico, o médico irá considerar o resultado do teste e uma série de outros fatores, incluindo o histórico médico da pessoa e os sintomas.
Neste artigo, descrevemos o que uma pessoa que faz o teste de sangue ANA pode esperar e quando o teste é necessário.
O que é o exame de sangue ANA?
Este teste mede os níveis de ANAs no sangue e um resultado positivo pode indicar uma doença auto-imune.
O que são ANAs?
Esses anticorpos fazem com que o sistema imunológico ataque os núcleos, ou centros de processamento, das próprias células e tecidos do corpo.
Os anticorpos são proteínas que instruem as células do sistema imunológico a atacar células e partículas estranhas.
As células do sistema imunológico geralmente respondem a anticorpos, e isso permite que as células imunes distingam entre as partículas que pertencem ao corpo e outras que podem causar danos.
Os anticorpos que acionam o sistema imunológico para atacar o próprio tecido do corpo são chamados de autoanticorpos. Essas são a base das doenças auto-imunes.
Os ANAs fazem com que o sistema imunológico ataque o núcleo de uma célula, que contém seu material genético.
Uma pessoa com um alto nível de ANAs pode ter uma doença auto-imune. Os médicos às vezes chamam essas condições de doenças reumáticas associadas ao ANA.
Eles incluem:
- lúpus eritematoso sistêmico ou lúpus
- Síndrome de Sjogren, na qual o sistema imunológico ataca as glândulas salivares e lacrimais, causando secura na boca e nos olhos
- esclerose sistêmica, ou esclerodermia, que causa espessamento da pele e potencialmente outros problemas
- doença mista do tecido conjuntivo, na qual vários problemas autoimunes ocorrem juntos, como lúpus e esclerose sistêmica
- Fenômeno de Raynaud, no qual o processo autoimune afeta o fluxo sanguíneo e as extremidades, como os dedos, mudam de cor em baixas temperaturas
Lúpus e o exame de sangue ANA
O lúpus é muito mais comum entre mulheres do que homens.
Um teste de ANA geralmente dá um resultado positivo em uma pessoa com essa doença auto-imune. Um teste de ANA negativo geralmente é a confirmação de que um indivíduo não tem lúpus.
O American College of Rheumatology relata que mais de 95 por cento das pessoas com lúpus testam ANA positivo. Como resultado, os médicos consideram o teste altamente sensível para essa condição.
No entanto, nem todas as pessoas com resultado positivo de ANA têm lúpus. Uma pessoa pode ter ANAs na corrente sanguínea sem ter um distúrbio auto-imune.
Para fazer um diagnóstico, o médico também precisará considerar os sintomas de uma pessoa e realizar um exame físico.
Sintomas de lúpus
Os sintomas variam em tipo e gravidade e podem ser intermitentes.
Os mais comuns incluem:
- Fadiga: o lúpus costuma causar cansaço extremo e perda de energia.
- Dor nos pés ou nas mãos: resulta da inflamação das articulações e costuma piorar pela manhã. O lúpus também pode causar dores musculares e febre.
- Erupção cutânea: a erupção cutânea que caracteriza o lúpus geralmente afeta o rosto, as mãos e os pés.
No rosto, a erupção costuma aparecer no nariz e nas bochechas. Os profissionais médicos referem-se a isso como erupção cutânea em borboleta.
Uma erupção cutânea com lúpus geralmente é sensível ao sol, portanto, é importante aplicar protetor solar.
Saiba mais sobre o lúpus e seus sintomas complexos.
O que esperar
Um teste ANA é como qualquer exame de sangue normal.
O profissional de saúde coleta uma amostra de sangue usando uma agulha e seringa ou frasco, geralmente através de uma veia na parte interna do cotovelo ou dorso da mão.
Normalmente, a picada da agulha é rápida e apenas ligeiramente dolorosa, mas pode deixar um pequeno ferimento.
Uma pessoa provavelmente será capaz de retornar às atividades normais após a coleta da amostra de sangue.
Preparando-se para o exame de sangue ANA
A pessoa não precisa fazer nenhum preparo especial, como evitar comida ou bebida, antes de dar a amostra de sangue.
No entanto, é importante confirmar isso com antecedência. O médico também pode estar realizando outros exames de sangue que requeiram jejum.
Vários medicamentos podem afetar os níveis de ANA. O profissional de saúde deve estar ciente de todos os medicamentos atuais antes de coletar a amostra.
O teste ANA é muito sensível ao lúpus, mas um resultado positivo não significa necessariamente que a pessoa tenha a doença.
O teste pode orientar um diagnóstico quando considerado com outros fatores, como os sintomas de uma pessoa, mas os profissionais médicos não recomendam o teste para exames de rotina.
O teste ANA também pode dar um resultado falso-negativo. Uma pessoa pode ter um resultado negativo, mas ainda assim ter lúpus, especialmente se a doença estiver nos estágios iniciais.
Análise laboratorial de exames de sangue ANA
Para verificar a amostra de sangue para ANAs, um cientista irá:
- incubar a amostra em células com núcleos grandes
- faça os autoanticorpos brilharem
- use um microscópio especializado para ver a fluorescência
- analise a intensidade e o padrão da mancha brilhante
Diferentes padrões podem sugerir diferentes doenças autoimunes.
Diagnóstico positivo
Um resultado positivo em um teste de ANA pode ajudar o médico a diagnosticar um distúrbio autoimune.
Porém, se após um resultado positivo nem a pessoa nem o médico reconhecerem quaisquer sinais ou sintomas, a equipe médica pode desconsiderar o resultado.
As etapas que seguem um resultado positivo dependem da saúde geral da pessoa. Seus sintomas ajudarão a determinar a causa dos níveis de ANA.
Se o resultado acompanhar um conjunto de sintomas e um histórico médico que confirme o diagnóstico de lúpus, o médico aconselhará o indivíduo sobre como lidar com a doença. Atualmente não há cura para o lúpus.
Os tratamentos com medicamentos podem incluir analgésicos chamados antiinflamatórios não esteróides. Exemplos destes incluem ibuprofeno e naproxeno.
Outros medicamentos que podem ajudar a controlar os sintomas do lúpus incluem:
- hidroxicloroquina ou cloroquina, para reduzir a inflamação
- corticosteroides, que também podem aliviar a inflamação
- rituximabe ou belimumabe, tratamentos mais poderosos que inibem as células do sistema imunológico se os medicamentos antiinflamatórios não surtirem o efeito desejado
Pessoas com lúpus podem ter uma vida plena e ativa com o tratamento médico adequado.
Remover
O teste ANA é um teste altamente sensível, mas inespecífico, que pode ajudar a descartar doenças autoimunes, como o lúpus.
O médico administra o teste de maneira muito semelhante a outros exames de sangue, e a pessoa não precisa fazer preparações especiais.
Embora os médicos frequentemente usem o teste para confirmar o diagnóstico de lúpus, ele pode fornecer resultados falso-negativos e positivos.
A confirmação de qualquer diagnóstico requer um médico para obter uma compreensão completa dos sintomas e histórico médico de uma pessoa.
Q:
Um ANA negativo significa que definitivamente não tenho lúpus?
UMA:
Infelizmente, um teste ANA negativo não garante que você não tenha lúpus. O teste ANA é relatado como tendo uma taxa de falsos negativos de cerca de 5 por cento.
No entanto, a maioria das pessoas que têm lúpus e o teste inicial é negativo, o teste será positivo posteriormente. É importante saber que o diagnóstico de lúpus nunca deve ser baseado apenas em um teste de ANA, mas um teste de ANA deve ser usado para apoiar um diagnóstico feito com base em sinais clínicos.
As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
