O que causa sangue na expectoração?

O sangue na expectoração ou muco quando uma pessoa tosse ou cospe é denominado hemoptise. Embora o sangue possa ser preocupante, geralmente não é motivo de preocupação, especialmente em pessoas jovens ou saudáveis.

O sangue na expectoração é um evento comum em muitas doenças respiratórias leves, incluindo infecções respiratórias superiores, bronquite e asma.

Pode ser alarmante tossir uma quantidade significativa de sangue na expectoração ou ver sangue no muco com frequência. Em casos graves, isso pode resultar de uma doença pulmonar ou estomacal.

Neste artigo, discutimos as causas e os tratamentos do sangue na expectoração.

De onde isso vem?

O sangue na expectoração geralmente vem dos pulmões, mas também pode vir do estômago ou do trato digestivo.

Uma série de fatores pode levar ao sangue na expectoração. Além disso, o sangue pode se originar de diferentes partes do corpo.

O sangue geralmente vem dos pulmões, mas com menos frequência pode vir do estômago ou do trato digestivo. Se o sangue vem do trato digestivo, o termo médico é hematêmese.

• Dos pulmões (hemoptise). Se o sangue for vermelho vivo, espumoso e às vezes misturado com muco, provavelmente vem dos pulmões e pode resultar de tosse persistente ou infecção pulmonar.
• Do trato digestivo (hematêmese). Se o sangue for escuro e apresentar vestígios de comida, provavelmente se originou no estômago ou em outra parte do trato digestivo. Isso pode ser um sinal de uma condição mais séria.

Causas e sintomas

As possíveis causas de sangue no escarro incluem:

• Bronquite. A bronquite crônica costuma estar por trás do aparecimento de sangue. A condição envolve inflamação persistente ou recorrente das vias aéreas, juntamente com tosse e produção de expectoração.
• Bronquiectasia. Isso descreve um aumento permanente de partes das vias aéreas dos pulmões. Geralmente ocorre com uma infecção, falta de ar e respiração ofegante.
• Uma tosse prolongada ou intensa. Isso pode irritar o trato respiratório superior e romper os vasos sanguíneos.
• Uma hemorragia nasal severa. Muitos fatores podem causar hemorragias nasais.
• Uso de drogas. Drogas, como a cocaína, que são inaladas pelas narinas podem irritar o trato respiratório superior.
• Anticoagulantes. Esses medicamentos evitam a coagulação do sangue. Os exemplos incluem varfarina, rivaroxabana, dabigatrana e apixabana.
• Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). A DPOC é uma obstrução permanente do fluxo de ar dos pulmões. Geralmente causa dificuldade para respirar, tosse, produção de expectoração e respiração ofegante.
• Pneumonia. Esta e outras infecções pulmonares podem causar expectoração com sangue. A pneumonia é caracterizada por inflamação do tecido pulmonar, geralmente devido a uma infecção bacteriana. Pessoas com pneumonia tendem a ter dor no peito ao respirar ou tossir, fadiga, febre, sudorese e calafrios. Os adultos mais velhos também podem sentir confusão.
• Embolia pulmonar. Isso se refere a um coágulo de sangue em uma artéria do pulmão. Geralmente causa dor no peito e falta de ar repentina.
• Edema pulmonar. Isso descreve o fluido nos pulmões. O edema pulmonar é mais comum em pessoas com problemas cardíacos. Causa expectoração rosada e espumosa, bem como falta de ar severa, às vezes com dor no peito.
• Câncer de pulmão. É mais provável que uma pessoa tenha câncer de pulmão se tiver mais de 40 anos e fumar tabaco. Pode causar tosse que não passa, falta de ar, dor no peito e, às vezes, dor nos ossos ou de cabeça.
• Câncer de pescoço. Isso geralmente começa na garganta, laringe ou traqueia. Pode causar inchaço ou ferida que não cicatriza, dor de garganta permanente e uma mancha vermelha ou branca na boca.
• Fibrose cística. Esta condição hereditária danifica gravemente os pulmões. Geralmente causa dificuldade para respirar e tosse persistente com muco espesso.
• Granulomatose com poliangeíte. Isso descreve a inflamação dos vasos sanguíneos nos seios da face, pulmões e rins. Geralmente causa corrimento nasal, hemorragias nasais, falta de ar, respiração ofegante e febre.
• Tuberculose. Uma bactéria causa essa infecção pulmonar grave, que pode causar febre, sudorese, dor no peito, dor ao respirar ou tossir e tosse persistente.
• Válvulas cardíacas estreitas. Um estreitamento da válvula mitral do coração, denominado estenose da válvula mitral, pode causar falta de ar, especialmente com esforço ou quando deitado. Outros sintomas incluem pés ou pernas inchados e palpitações cardíacas ou fadiga, principalmente com aumento da atividade física.
• Um ferimento sério. O trauma no tórax pode causar o aparecimento de sangue na expectoração.

Quando ver um medico

Uma pessoa que está tossindo sangue em grandes quantidades, ou em intervalos freqüentes, deve consultar um médico.

Consulte um médico ou procure atendimento de emergência quando a tosse fizer sair muito sangue ou qualquer sangue em intervalos frequentes.

Se o sangue estiver escuro e aparecer com pedaços de comida, vá imediatamente ao hospital. Isso pode indicar um problema grave originado no trato digestivo.

Além disso, consulte um médico se algum dos seguintes sintomas acompanhar o sangue na expectoração:

• uma perda de apetite
• perda de peso inexplicada
• sangue na urina ou fezes
• dor no peito, tontura, febre ou tontura
• piora da falta de ar

Diagnóstico

Para determinar se uma condição médica está fazendo com que o sangue apareça na expectoração, o médico geralmente faz um histórico médico e realiza um exame físico.

Durante o exame, o médico pode pedir à pessoa para tossir e verificar se há sangramento no nariz e na boca. O médico também pode colher amostras de escarro e sangue para exames.

Em alguns casos, exames adicionais são necessários. Isso pode incluir uma radiografia de tórax, uma tomografia computadorizada ou uma broncoscopia, que envolve uma câmera na extremidade de um tubo inserido nas vias aéreas.

Tratamento

Os esteróides podem ajudar se uma condição inflamatória estiver causando o sangramento.

Os tratamentos visam estancar o sangramento e tratar a causa subjacente.

Os tratamentos possíveis incluem:

• Esteróides. Os esteróides podem ajudar quando uma condição inflamatória está por trás do sangramento.
• Antibióticos. Os antibióticos são usados ​​em casos de pneumonia ou tuberculose.
• Uma broncoscopia. Isso fornece uma visão mais detalhada das possíveis fontes de sangramento. Um instrumento denominado endoscópio é inserido nas vias respiratórias através do nariz ou da boca. As ferramentas podem ser anexadas ao final. Alguns são projetados para parar o sangramento, enquanto outros, por exemplo, podem remover um coágulo sanguíneo.
• Embolização. Se um vaso sanguíneo importante for responsável pelo sangue na expectoração, o médico pode recomendar um procedimento denominado embolização. Um cateter é passado para o vaso, a fonte do sangramento é identificada e uma bobina de metal, produto químico ou fragmento de esponja de gelatina é usado para selá-lo.
• Transfusão de hemoderivados. Uma transfusão de elementos no sangue, como plasma, fatores de coagulação ou plaquetas, pode ser necessária se problemas de coagulação ou sangue excessivamente fino forem responsáveis ​​pelo aparecimento de sangue no escarro.
• Quimioterapia ou radioterapia. Eles podem ser usados ​​para tratar o câncer de pulmão.
• Cirurgia. Isso pode ser necessário para remover uma parte lesada ou cancerosa do pulmão. A cirurgia geralmente é considerada um último recurso e apenas uma opção quando o sangramento é grave ou persistente.

Panorama

O sangue na expectoração, principalmente em pequenas quantidades, geralmente não é motivo de preocupação. No entanto, em pessoas com histórico médico de problemas respiratórios ou que fumam, geralmente é necessária uma avaliação mais detalhada.

Infecções respiratórias, outras doenças pulmonares e problemas menos comuns no trato digestivo podem fazer com que o sangue apareça. Algumas causas são leves e se resolvem sozinhas. Em outros casos, a intervenção médica é necessária.

Se a tosse com sangue em grandes quantidades ou em intervalos frequentes, eles devem consultar um médico.

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