Quais são os fatores de risco para a doença de Parkinson?
As pessoas não sabem exatamente o que causa a doença de Parkinson, mas há evidências de que certos fatores podem torná-la mais provável de ocorrer.
Continue lendo para descobrir mais sobre fatores genéticos e exposições ambientais que podem tornar a doença de Parkinson (DP) mais provável de aparecer em algumas pessoas.
Alguns deles são inevitáveis, mas para outros, as escolhas precoces de estilo de vida e cautela podem ajudar a reduzir o risco.
Idade e sexo
Dois fatores inevitáveis que afetam o risco de ter DP são o aumento da idade e o fato de a pessoa ser do sexo masculino ou feminino.
Idade: na maioria das pessoas com DP, os sintomas se tornam perceptíveis aos 60 anos ou mais.
No entanto, em 5–10 por cento dos casos, eles aparecem mais cedo. Quando a DP se desenvolve antes dos 50 anos de idade, é chamada de DP de “início precoce”.
Sexo: os homens parecem ter uma chance 50 por cento maior de desenvolver DP do que as mulheres.
No entanto, pelo menos um estudo descobriu que, à medida que as mulheres envelhecem, a chance de desenvolvê-lo aumenta.
Os pesquisadores sugeriram que isso pode ser devido a uma variedade de fatores, incluindo:
- exposições de estilo de vida
- características genéticas
- fatores hormonais e reprodutivos
- diferenças nas estruturas cerebrais que se relacionam com a produção de dopamina
Fatores genéticos e história familiar
Uma pessoa que tem um parente próximo - como um irmão ou pai - com DP tem um risco ligeiramente maior de desenvolvê-la, em comparação com outras pessoas.
De acordo com a Fundação de Parkinson, cerca de 10 a 15 por cento dos casos são provavelmente devido a fatores genéticos hereditários.
Os outros são “esporádicos”. Atualmente, não há como prever que ocorrerão.
Dominante autossômico: em 1 a 2 por cento das pessoas com DP, a condição resulta de uma alteração em apenas uma cópia de um gene específico. Os genes que podem afetar incluem alfa-sinucleína (SNCA) e repetição quinase 2 rica em leucina (LRRK2).
Segundo a Fundação de Parkinson, os homens de origem árabe do Norte da África têm uma chance maior de ter essa característica.
Recessivo autossômico: Se ocorrerem alterações em duas cópias de um determinado gene, pode ocorrer DP. Essas alterações podem envolver os genes conhecidos como PARK7, PINK1 e PRKN.
Genes modificadores do fator de risco: esses genes afetam o risco de desenvolver DP, mas não causam sintomas. O gene conhecido como GBA é um deles. Este gene produz a enzima glucocerebrosidase.
Nem todas as pessoas com uma mutação genética desenvolverão DP. Algumas pessoas com histórico familiar de DP optam por se submeter a testes genéticos para ter uma ideia da probabilidade de terem esse problema.
Pode ser útil saber isso, mas nem sempre é uma boa ideia. Algumas pessoas têm um fator genético, mas nunca desenvolvem DP. Isso pode causar ansiedade desnecessária.
Trauma na cabeça
Pessoas que recebem uma pancada na cabeça em pelo menos uma ocasião podem ter uma chance maior de desenvolver DP.
Um estudo publicado em 2018 descobriu que, entre militares veteranos, mesmo uma lesão cerebral traumática leve (TBI) pode aumentar o risco de DP em 56 por cento, mesmo depois de levar em consideração fatores psicológicos e outros.
Esta ligação tem levantado preocupações entre as associações desportivas, uma vez que a concussão é uma lesão comum no futebol e em muitas outras atividades.
Para evitar isso, as pessoas que participam de esportes em que é provável que haja traumatismo craniano devem usar um capacete de proteção e procurar ajuda médica se sofrerem uma pancada na cabeça.
Todos devem usar um cinto de segurança ou outra restrição apropriada para a idade ao viajar em um veículo motorizado.
Exposição a produtos químicos
Pessoas que trabalham em certas profissões podem ter uma chance maior de desenvolver DP devido à exposição a certos produtos químicos.
Toxinas
Há algumas evidências de que a exposição a certas toxinas pode aumentar a chance de desenvolver DP, de acordo com a Fundação de Parkinson
Herbicidas e pesticidas
Isso pode incluir:
- alguns herbicidas, como paraquat
- fungicidas, como maneb
- inseticidas, como a rotenona incolor e inodora
- pesticidas
Os produtos químicos que estavam presentes no desfolhante agente laranja, usado na Guerra do Vietnã, foram associados ao PD, embora os cientistas não tenham provado definitivamente a ligação.
Estudos têm sugerido que existe uma taxa maior de DP entre as pessoas que trabalham como agricultores, as que estão expostas à água de poço e as que vivem no campo.
Embora mais estudos sejam necessários para confirmar quaisquer ligações precisas, os pesquisadores acreditam que a exposição a toxinas, como pesticidas, aumenta o risco.
Metais
Os pesquisadores notaram uma ligação provável entre a exposição de longo prazo a certos metais e um maior risco de DP.
Os metais que podem fazer isso são:
- mercúrio
- liderar
- manganês
- cobre
- ferro
- alumínio
- bismuto
- tálio
- zinco
Pessoas que trabalham em um ambiente onde a exposição é comum podem ter um risco maior de DP.
No entanto, o risco é difícil de medir e não há evidências que confirmem com exatidão que algum desses metais apresenta especificamente esse tipo de perigo.
Solventes
O tricloroetileno (TCE) é um solvente usado por muitas indústrias.
Também está comumente presente nas águas subterrâneas. Pessoas com exposição de longo prazo ao TCE podem ter maior probabilidade de desenvolver DP mais tarde na vida.
No entanto, vários estudos, incluindo um grande estudo de coorte nos Estados Unidos, não confirmaram uma ligação entre DP e exposição a solventes.
Bifenilos policlorados (PCBs)
Alguns cientistas descobriram que pessoas com DP têm níveis mais altos de PCBs em seus corpos do que aqueles sem a doença. Isso sugere que a exposição ao PCB pode aumentar o risco.
No entanto, outros estudos não encontraram um link.
Medicamentos e outras drogas
Alguns medicamentos - como os antipsicóticos para o tratamento da paranóia grave e da esquizofrenia - também podem causar parkinsonismo ou sintomas semelhantes aos do Parkinson.
Heroína sintética
Há evidências de que o uso de um produto sintético à base de heroína, o MPTP, pode levar a sintomas semelhantes aos do Parkinson.
Em abril de 2018, os cientistas publicaram notas sobre estudos de caso de sete jovens adultos que usaram a droga. Os indivíduos apresentaram sintomas de parkinsonismo após uso de curta duração da droga.
Os pesquisadores não concluem que as pessoas desenvolveram DP, mas os sintomas sugerem que elas passaram por processos semelhantes.
Impacto do fumo
Curiosamente, as pessoas que fumam cigarros parecem ter uma chance menor de desenvolver DP do que aquelas que não fumam.
Isso não significa que as pessoas devam fumar para evitar a DP, porque fumar é responsável por uma série de problemas de saúde indesejáveis.
No entanto, os pesquisadores estão interessados no papel que a nicotina pode desempenhar em um futuro tratamento para a doença.
Prevenção
A Fundação de Parkinson observa que as pessoas que fazem o seguinte podem ter um risco menor de DP:
- beber café ou chá que contenha cafeína
- ter altos níveis de ácido úrico no sangue, embora isso possa levar à gota
- usando antiinflamatórios
- usando estatinas para reduzir os níveis de colesterol
- tendo um nível mais alto de vitamina D
É importante notar que a pesquisa ainda não confirmou que eles são benéficos.
Alguns deles podem trazer riscos próprios.
Exercício
Um ponto que pode ser importante notar, no entanto, é que as pessoas que participam de atividades físicas no início da vida parecem ter um risco menor de desenvolver DP em seus anos posteriores, de acordo com a Fundação de Parkinson.
Uma revisão publicada em 2018 concluiu que o exercício pode ter um papel preventivo e pode ajudar a tratar os sintomas e retardar a progressão da DP, especialmente nos estágios iniciais.
Qualquer pessoa com diagnóstico de DP deve falar com seu médico sobre um plano de exercícios adequado.
Remover
Tal como acontece com muitas doenças que podem ter causas genéticas e ambientais, pode não ser nem uma nem outra que produz os sintomas.
Na maioria dos casos, uma pessoa provavelmente tem uma tendência genética, ou predisposição, para desenvolver um TP específico, mas é necessário um gatilho ambiental para causá-lo.
No entanto, exatamente quais gatilhos ativam a doença ainda não está claro.
