O que são gastrite e duodenite?
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Em abril de 2020, o Food and Drug Administration (FDA) solicitou que todas as formas de ranitidina (Zantac) com receita e sem receita (OTC) fossem removidas do mercado dos EUA. Eles fizeram essa recomendação porque níveis inaceitáveis de NDMA, um provável carcinógeno (ou químico causador de câncer), estavam presentes em alguns produtos de ranitidina. Pessoas que tomam ranitidina prescrita devem conversar com seu médico sobre opções alternativas seguras antes de interromper o uso do medicamento. Pessoas que tomam ranitidina OTC devem parar de tomar o medicamento e conversar com seu médico sobre opções alternativas. Em vez de levar produtos de ranitidina não usados para um local de devolução de drogas, uma pessoa deve descartá-los de acordo com as instruções do produto ou seguindo as orientação.
A gastrite e a duodenite afetam o trato digestivo e compartilham as mesmas causas, incluindo Helicobacter pylori infecção. A gastrite é a inflamação do revestimento do estômago, enquanto a duodenite é a inflamação do revestimento do intestino delgado superior, chamado duodeno.
O estômago e o duodeno estão próximos um do outro no corpo e muitos fatores os afetam de maneiras comparáveis. Além de terem as mesmas causas, as condições compartilham tratamentos semelhantes.
Pode ser difícil lidar com os sintomas de gastrite e duodenite, que geralmente são desconfortáveis. No entanto, a maioria dos casos não causa complicações graves ou de longo prazo, e ambas as condições são geralmente fáceis de curar.
Sintomas
Alguns casos de gastrite e duodenite não causam sintomas, e os médicos só podem encontrar e diagnosticar o problema enquanto procuram outros distúrbios digestivos.
Quando os distúrbios causam sintomas, estes podem variar de pessoa para pessoa. Os sintomas típicos podem incluir:
- uma sensação dolorosa de queimação no estômago
- náusea
- vomitando
- indigestão
- sentindo-se cheio quando o estômago está vazio ou depois de comer uma pequena quantidade de comida
Em algumas pessoas, a dor no estômago se espalha para as costas ou para a parte inferior do abdômen.
Às vezes, podem ocorrer sintomas mais graves, como sangramento interno. Isso pode fazer com que as fezes fiquem pegajosas e marrom-escuras ou pretas. Também pode produzir um vômito áspero e grosso que se assemelha a borra de café úmida.
Qualquer pessoa que apresentar sintomas de hemorragia interna deve procurar atendimento médico imediato.
Tanto a gastrite quanto a duodenite podem afetar pessoas de todas as idades a qualquer momento. Qualquer uma das condições pode ser aguda ou crônica.
Um caso agudo de gastrite ou duodenite surge rapidamente e dura um curto período antes de ir embora. A inflamação crônica nessa região do corpo tende a progredir mais lentamente e durar por períodos mais prolongados, às vezes meses ou até anos.
A gastrite compartilha algumas semelhanças com as úlceras pépticas, que também causam inflamação do revestimento do estômago. Enquanto a gastrite é uma inflamação geral, uma úlcera é uma área específica erodida do revestimento do estômago.
As duas condições têm muitos sintomas em comum, mas uma dor intensa e localizada tem muito mais probabilidade de ocorrer com uma úlcera. Uma úlcera péptica também acarreta um risco maior de sangramento e câncer, e pode levar à perfuração do estômago. Os médicos usam uma variedade de técnicas para diagnosticar cada uma das condições, o que exigirá diferentes métodos de tratamento.
Causas
Uma das causas mais comuns de inflamação no trato digestivo é uma infecção da bactéria H. pylori. Essas bactérias estão freqüentemente presentes no sistema digestivo e geralmente são inofensivas. No entanto, se crescerem descontroladamente, podem assumir partes do intestino ou do estômago e causar inflamação e outros sintomas.
Outra causa comum de gastrite e duodenite é o uso prolongado de certos medicamentos, como antiinflamatórios não esteroidais (AINEs). Essas drogas incluem:
- ibuprofeno (Advil e Motrin)
- naproxeno (Aleve)
- aspirina em baixa dose (Bayer)
A doença inflamatória intestinal (DII) também pode causar inflamação no estômago ou duodeno. Um artigo de pesquisa de 2012 analisando relatórios de um laboratório descobriu que gastrite e duodenite não relacionadas à infecção bacteriana ocorreram com mais frequência em adultos e crianças com DII. Formas específicas de IBD, como doença de Crohn e colite ulcerosa, podem causar essas condições com mais frequência.
A doença celíaca também é uma causa comum de inflamação no sistema digestivo, principalmente no duodeno.
Outras causas possíveis de gastrite e duodenite incluem:
- consumo excessivo de álcool
- fumo pesado de tabaco
- dano traumático ou lesão no estômago ou intestino delgado
- cirurgia recente no estômago ou intestino delgado
- ingerindo venenos
- refluxo biliar
- usando uma máquina de respiração
- certos tratamentos de câncer, como quimioterapia e radioterapia
Diagnóstico
Os médicos que suspeitam de gastrite ou duodenite provavelmente solicitarão vários exames para verificar as causas subjacentes. Eles podem pedir amostras de sangue ou fezes para testar um H. pylori infecção.
Eles também podem recomendar um teste de respiração, no qual o paciente consome um líquido ou comprimido e, em seguida, respira em uma bolsa. O médico testará a respiração para o gás dióxido de carbono extra, o que pode significar um H. pylori infecção.
Em alguns casos, os médicos podem realizar uma endoscopia para tirar imagens do revestimento do estômago ou do duodeno. Este procedimento envolve a inserção de um pequeno tubo, ou endoscópio, com uma câmera em sua extremidade, através da boca até o estômago e intestino delgado para investigar essa área.
Uma endoscopia permite que os médicos verifiquem sinais de inflamação, sangramento ou úlceras pépticas, bem como quaisquer tecidos anormais.
Durante a endoscopia, o médico também pode realizar uma biópsia. Eles usarão uma pequena agulha presa ao endoscópio para colher uma amostra do tecido do estômago ou duodeno. A análise desses tecidos pode ajudar os médicos a fazer um diagnóstico.
Tratamento
O tratamento para gastrite e duodenite varia de pessoa para pessoa. O sucesso de cada tratamento e o tempo de recuperação dependerão da causa subjacente e se o indivíduo pode ou não seguir seu plano de tratamento.
Em casos de H. pylori infecção, os médicos geralmente recomendam antibióticos como tratamento primário. Isso pode envolver um ou mais medicamentos e o tratamento pode levar algumas semanas.
Independentemente da causa, é provável que os médicos recomendem medicamentos prescritos ou sem receita (OTC) para reduzir a produção de ácido no estômago e promover a cura.
Alguns bloqueadores de ácido OTC podem ajudar a reduzir o ácido no trato digestivo, e os médicos costumam prescrever inibidores da bomba de prótons (IBP). Os PPIs funcionam bloqueando as células que produzem ácido.
Algumas pessoas precisam tomar IBPs a longo prazo para ajudar a controlar sua condição ou prevenir o reaparecimento dos sintomas. PPIs incluem omeprazol (Prilosec) e esomeprazol (Nexium).
Os médicos também podem recomendar medicamentos chamados bloqueadores dos receptores H2, especialmente se a pessoa estiver tomando AINEs por um longo período e correr o risco de ter outros problemas, incluindo úlceras. Os bloqueadores dos receptores H2 também atuam nas células do estômago para reduzir a produção de ácido. Isso dá tempo para o tecido danificado cicatrizar.
Famotidina (Pepcid) é um bloqueador do receptor H2 comum.
Tratamentos em casa
Os médicos também podem recomendar que as pessoas usem antiácidos OTC para controlar seus sintomas temporariamente. Isso pode ser útil para pessoas com dores de estômago em queimação ou indigestão.
Os antiácidos OTC incluem carbonato de cálcio, que está em Tums e Rolaids, e hidróxido de magnésio, que está em Leite de Magnésia e Rolaids.
Se o médico recomendar horários específicos para tomar esses medicamentos, é vital seguir suas instruções. Os antiácidos podem dificultar ou impossibilitar a absorção de certos medicamentos pelo corpo. Portanto, é melhor sempre tomar antiácidos separadamente dos outros medicamentos para evitar interações.
Também é essencial observar que os antiácidos OTC são apenas para uso ocasional. Qualquer pessoa que apresentar sintomas, como indigestão ou dor de estômago, que exija antiácidos mais de duas vezes por semana, deve consultar o médico para um diagnóstico completo.
Os antiácidos estão disponíveis para compra online.
Mudancas de estilo de vida
Muitos médicos recomendam mudanças no estilo de vida para ajudar a reduzir a inflamação no intestino e tratar a gastrite ou duodenite.
Evitar ou limitar o uso de álcool e tabaco pode ajudar a reduzir a inflamação e promover a cura no intestino. Essas substâncias podem dificultar a resolução do inchaço.
AINEs, aspirina e outros medicamentos também podem aumentar o risco de danos ao intestino. Quando esses medicamentos são a causa subjacente de gastrite ou duodenite, pode ser necessário interromper o uso para permitir a cura do corpo.
As pessoas que usam esses medicamentos por um longo prazo para controlar os sintomas de outras doenças devem conversar com seu médico. O médico pode sugerir uma dose mais baixa ou recomendar outros medicamentos que podem reduzir o risco de danos no estômago e nos intestinos.
Se os médicos descobrirem que uma pessoa é intolerante ao glúten ou tem doença celíaca, o indivíduo precisará remover o glúten de sua dieta para evitar um surto inflamatório.
Quando ver um medico
Se os sintomas não melhorarem com o uso de tratamento OTC, é melhor falar com um médico.
Alguns sintomas e complicações requerem atenção imediata, como:
- dor abdominal intensa junto com sintomas regulares
- vômito que lembra borra de café
- banquinho preto como alcatrão
- febre alta, além de outros sintomas
Sem tratamento, gastrite e duodenite podem levar a outras complicações. A H. pylori A infecção pode danificar as células ao longo do tempo, causando cicatrizes ou possível formação de câncer. Qualquer pessoa que não esteja sentindo alívio com o tratamento deve consultar um médico.
Quando as pessoas trabalham com médicos e seguem seu plano de tratamento, as complicações não são comuns. A gastrite e a duodenite costumam responder bem ao tratamento e cicatrizar sem problemas.
Q:
Algum alimento ou plano de dieta pode ajudar com gastrite e duodenite?
UMA:
Pessoas que sofrem regularmente de gastrite ou duodenite podem ter um alérgeno específico ou gatilho que está causando a inflamação, como o glúten para aqueles com doença celíaca. Evitar alimentos específicos que desencadeiam os sintomas é altamente recomendado.
Quando uma alergia não é a causa de gastrite ou duodenite, é melhor evitar alimentos que agitam o estômago ou contribuem com mais ácido. Isso inclui álcool, suco de frutas, alimentos picantes e alimentos gordurosos, gordurosos e fritos. Alimentos com baixo teor de gordura e acidez, mas ricos em fibras, ajudam a aliviar os sintomas.
Um médico deve examiná-lo para fazer um diagnóstico preciso e evitar danos mais graves ao estômago. Eles também podem determinar se a medicação pode ou não resolver o problema.
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
