Enxaqueca silenciosa: o que saber

Ao contrário das enxaquecas típicas, as enxaquecas silenciosas não causam dor. No entanto, eles podem produzir outros sintomas debilitantes, incluindo dor de estômago, tonturas e sensibilidade à luz ou som.

A enxaqueca é um problema de saúde prevalente em todo o mundo. Um estudo de 2015 relatou que 14,2 por cento dos adultos nos Estados Unidos haviam experimentado uma enxaqueca ou uma forte dor de cabeça nos últimos 3 meses.

As causas, fatores de risco e tratamentos para todas as enxaquecas são semelhantes, independentemente de serem ou não enxaquecas silenciosas.

Neste artigo, examinamos mais de perto os sintomas da enxaqueca silenciosa e discutimos como tratá-los e preveni-los.

Sintomas

A dor é um sintoma significativo da maioria dos tipos de enxaqueca. As enxaquecas silenciosas não causam dor, mas compartilham os outros sintomas típicos das enxaquecas regulares.

Esses sintomas variam de acordo com a fase da enxaqueca. As fases e seus sintomas são os seguintes:

A fase pródromo

As fases de uma enxaqueca silenciosa incluem a fase pródromo e a fase aura.

Esta fase ocorre antes do início da enxaqueca e pode começar alguns dias ou apenas algumas horas antes dela. Os sintomas podem incluir:

• depressão
• Dificuldade de concentração
• dificuldade de falar e ler
• cansaço e bocejo
• desejos por comida
• irritabilidade
• rigidez muscular
• náusea
• sensibilidade à luz e som
• distúrbios do sono
• necessidade frequente de urinar

A maioria das pessoas experimenta a fase pródromo, mas pode não ocorrer antes de cada crise de enxaqueca.

A fase da aura

Apenas 20-25 por cento das pessoas com enxaqueca apresentam aura. Pessoas com enxaqueca silenciosa apresentam sintomas de aura sem dor de cabeça. Os sintomas da aura incluem:

• dormência e formigamento em partes do corpo
• perda temporária de visão
• distúrbios visuais, como o aparecimento de padrões, luzes piscando ou pontos cegos na frente dos olhos

Esses sintomas se desenvolvem gradualmente e podem persistir por até uma hora ou mais.

A fase da dor de cabeça

Durante a fase de dor de cabeça, as pessoas geralmente sentem dor que pode durar de 4 a 72 horas. Este não é o caso de pessoas com enxaqueca silenciosa, que provavelmente apresentarão os seguintes sintomas durante esta fase:

• ansiedade ou humor deprimido
• vertigem
• incapacidade de dormir
• congestão nasal
• náusea
• dor e rigidez no pescoço
• sensibilidade à luz, cheiro e som
• vomitando

A fase postdrome

Aproximadamente 80 por cento das pessoas que sofrem de enxaqueca apresentam pós-crise. Ela ocorre no final da fase de dor de cabeça, motivo pelo qual algumas pessoas a chamam de "ressaca da enxaqueca".

O postdrome pode durar de 24 a 48 horas e pode causar os seguintes sintomas:

• dores no corpo
• Dificuldade de concentração
• tontura
• euforia ou depressão
• fadiga

Causas

O álcool e a cafeína podem desencadear um ataque de enxaqueca.

A causa exata das enxaquecas é desconhecida, mas fatores genéticos e ambientais provavelmente desempenham um papel.

A enxaqueca pode ocorrer devido à atividade cerebral anormal que afeta os nervos e os vasos sanguíneos. Mudanças nas substâncias químicas do cérebro, como a serotonina, também podem ser um fator contribuinte.

Vários fatores podem desencadear um ataque de enxaqueca, incluindo:

• certos alimentos
• álcool e cafeína
• mudanças nos hábitos de sono
• mudanças no clima ou pressão barométrica
• flutuações no estrogênio em mulheres
• esforço físico intenso
• estímulos sensoriais, como luzes brilhantes, sons altos e cheiros fortes
• estresse
• uso de alguns medicamentos, como anticoncepcionais orais e vasodilatadores

Fatores de risco

Os seguintes fatores aumentam o risco de silencioso e outros tipos de enxaqueca:

• Sexo.As mulheres têm até 3 vezes mais probabilidade de sofrer enxaquecas do que os homens, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS). Isso se deve principalmente às flutuações dos hormônios femininos. O risco de enxaqueca aumenta durante a gravidez, menstruação e menopausa.
• Idade. O risco de enxaqueca é maior em pessoas de 35 a 45 anos. No entanto, a enxaqueca pode afetar pessoas muito mais jovens ou mais velhas. Os ataques de enxaqueca geralmente atingem o pico quando as pessoas estão na casa dos 30 anos, e a gravidade e a frequência dos ataques geralmente diminuem com a idade.
• História de família. Pessoas com um familiar próximo que sofre de enxaqueca têm maior probabilidade de tê-las.

Tipos de enxaqueca

Uma enxaqueca silenciosa é apenas um tipo de enxaqueca. Outros tipos incluem:

• Enxaqueca sem aura. É quando as pessoas não experimentam o estágio da aura. A maioria das enxaquecas ocorre sem aura.
• Enxaqueca com aura. Nesse tipo de enxaqueca, as pessoas apresentam sintomas de aura antes de ocorrer a fase de dor de cabeça.
• Enxaqueca basilar. Essa forma de enxaqueca é rara e pode ser assustadora. Os sintomas podem incluir visão dupla ou turva, perda de equilíbrio, desmaios e dificuldade para falar.
• Enxaqueca hemiplégica. Durante a enxaqueca hemiplégica, o indivíduo pode apresentar dormência, fraqueza ou paralisia temporária em um lado do corpo.
• Enxaqueca oftalmoplégica. Esse tipo raro de enxaqueca causa fraqueza em um ou mais músculos que movem o olho. Ocorre com mais frequência em jovens.
• Enxaqueca vestibular. Pessoas com enxaqueca vestibular apresentam vertigem que pode durar de alguns minutos a algumas horas.

Diagnóstico

Um médico pode diagnosticar enxaquecas silenciosas com base nos sintomas e no histórico médico de uma pessoa. Eles também podem fazer um exame físico e neurológico.

Para sintomas graves ou incomuns, o médico pode solicitar exames adicionais, como:

• exames de sangue
• exames de imagem, incluindo tomografia computadorizada e ressonância magnética
• punção lombar ou punção lombar

É vital procurar atendimento médico ao sentir os sintomas da aura pela primeira vez, porque eles podem imitar os sintomas de outras condições, como derrame e meningite.

Tratamento

Os tratamentos da enxaqueca podem reduzir a frequência e a gravidade das enxaquecas. As opções de tratamento incluem:

Remédios

Os principais tipos de medicamentos para enxaquecas são:

• Analgésicos: podem interromper os sintomas assim que eles começarem. Os analgésicos para enxaquecas estão disponíveis sem receita (OTC) ou por prescrição.
• Medicamentos preventivos: as pessoas podem tomar esses medicamentos regularmente para reduzir o risco de desenvolver enxaqueca. Os médicos geralmente os prescrevem para pessoas com enxaquecas recorrentes, persistentes ou graves, ou cujos sintomas não respondem aos analgésicos regulares.

Estilo de vida e remédios caseiros

Dormir o suficiente à noite pode ajudar a aliviar os sintomas.

Algumas pessoas obtêm alívio dos sintomas da enxaqueca usando remédios caseiros. Esses incluem:

• praticar técnicas de relaxamento, como relaxamento muscular progressivo, meditação e ioga
• dormir o suficiente a cada noite
• descansar em um quarto escuro e silencioso quando os sintomas começarem
• colocar uma bolsa de gelo na parte de trás do pescoço
• massageando suavemente as áreas doloridas do couro cabeludo
• manter um diário para ajudar a identificar os desencadeadores da enxaqueca

Medicina alternativa

Algumas pessoas, especialmente aquelas com enxaqueca crônica, podem se beneficiar de terapias alternativas.

As terapias alternativas para enxaquecas incluem:

• Acupuntura: de acordo com uma revisão de 2016, a acupuntura pode reduzir o número de ataques de enxaqueca em pessoas que apresentam vários episódios por mês.
• Biofeedback: uma avaliação em tempo real do biofeedback para enxaquecas sugeriu que o tratamento pode melhorar os sintomas, como estresse psicológico, ansiedade, depressão, irritação e incapacidade relacionada à dor de cabeça. Também pode reduzir a duração das enxaquecas e o número de dias em que a dor de cabeça é intensa.
• Massagem terapêutica: a massagem terapêutica regular pode reduzir o estresse e a tensão muscular, além de reduzir a frequência das enxaquecas.

Gestão e prevenção

Certas mudanças no estilo de vida podem ajudar a reduzir ou prevenir os sintomas da enxaqueca. As pessoas podem tentar:

• identificar gatilhos e evitá-los, se possível
• praticar atividades para aliviar o estresse, como meditação, terapias criativas, atenção plena e ioga
• fazer exercícios regularmente, mas evitar exercícios repentinos e intensos, que podem desencadear uma enxaqueca
• ir para a cama e levantar-se à mesma hora todos os dias
• estabelecendo horários regulares para as refeições
• evitando cafeína e limitando a ingestão de álcool
• parar de fumar
• alcançar e manter um peso corporal saudável

Pessoas que apresentam enxaquecas relacionadas a flutuações hormonais devem consultar um médico, que pode ajudá-las a reduzir os efeitos do estrogênio.

Algumas pessoas podem precisar evitar medicamentos que contenham estrogênio, que incluem muitos tipos de pílulas anticoncepcionais.

Panorama

Enxaquecas silenciosas podem afetar a qualidade de vida de uma pessoa, especialmente se forem graves ou ocorrerem com frequência. Embora as enxaquecas silenciosas não causem dor, os outros sintomas podem ser debilitantes.

Remédios e mudanças no estilo de vida podem ajudar a controlar os sintomas. Os episódios de enxaqueca tendem a se tornar mais leves e menos frequentes com a idade.

Qualquer pessoa com sintomas de enxaqueca, silenciosa ou não, deve consultar um médico para aconselhamento e tratamento.