É verdade que a 'obesidade saudável' aumenta o risco de morte?
Obesidade metabolicamente saudável - também conhecida como “obesidade saudável” - descreve a obesidade não acompanhada por complicações metabólicas de saúde, como diabetes, hipertensão ou colesterol alto.
Existem muitos debates sobre o quão “saudável” a obesidade metabolicamente saudável realmente é e se ela torna as pessoas mais vulneráveis a outros problemas de saúde a longo prazo.
Recentemente, no mês passado, Notícias Médicas Hoje relataram um estudo que sugeria que a obesidade saudável coloca, de fato, certas pessoas em maior risco de doenças cardiovasculares.
Mas e quanto ao risco de morte prematura? Esta é a pergunta feita por uma equipe de pesquisadores da York University, em Toronto, Canadá, e da University of South Carolina, em Columbia.
Os pesquisadores - cujos esforços foram orientados por Jennifer Kuk, professora associada da Escola de Cinesiologia e Ciências da Saúde da Universidade de York - descobriram que a obesidade por si só, na ausência de hipertensão, dislipidemia (colesterol alto) e diabetes, não está associada a um risco elevado de mortalidade.
Essas descobertas - que são descritas em um artigo publicado na revista Obesidade Clínica - contrariar suposições anteriores e pode colocar questões importantes sobre as diretrizes atuais sobre o cuidado de pessoas com diagnóstico de obesidade.
Resultados "em contraste com a maioria da literatura"
Kuk e a equipe definiram especificamente “obesidade saudável” como a obesidade que ocorre na ausência de quaisquer fatores de risco metabólicos. Os pesquisadores analisaram dados relacionados à saúde de 54.089 participantes - mulheres e homens - que estiveram envolvidos em cinco estudos de coorte diferentes.
Eles compararam o risco de mortalidade de pessoas com obesidade, mas sem doenças metabólicas, com o risco de mortalidade de pessoas com obesidade acompanhada por um problema metabólico e, novamente, com o risco de mortalidade de pessoas saudáveis, sem obesidade e sem fatores de risco metabólicos.
O que eles descobriram foi que a obesidade, por si só, não aumentava o risco de morte prematura. Isso estava em contraste com outros fatores de risco metabólicos - incluindo diabetes, dislipidemia e hipertensão - todos os quais aumentam a mortalidade de forma independente.
“Isso está em contraste com a maioria da literatura e achamos que isso ocorre porque a maioria dos estudos definiu a obesidade metabólica saudável como tendo até um fator de risco metabólico”, observa Kuk.
“Isso é claramente problemático, pois a hipertensão por si só aumenta o risco de mortalidade e a literatura anterior teria chamado esses pacientes com obesidade e hipertensão de 'saudáveis'. É provavelmente por isso que a maioria dos estudos relatou que a obesidade 'saudável' ainda está relacionada a um maior risco de mortalidade . ”
Jennifer Kuk
Benefícios da perda de peso "questionáveis"
A obesidade é diagnosticada em indivíduos com IMC igual ou superior a 30, e os pesquisadores apontam que as recomendações atuais aconselham que as pessoas tenham como objetivo perder peso se atingirem essa marca.
No entanto, 1 em cada 20 pessoas com obesidade não tem nenhum outro problema metabólico, descobriram Kuk e a equipe. E se for esse o caso, eles perguntam, perder peso realmente trará algum benefício para pessoas com IMC de 30 ou mais?
“Estamos mostrando que os indivíduos com obesidade metabolicamente saudável não apresentam uma taxa de mortalidade elevada”, diz Kuk. “Descobrimos que uma pessoa com peso normal sem nenhum outro fator de risco metabólico tem a mesma probabilidade de morrer quanto uma pessoa com obesidade e nenhum outro fator de risco”, acrescenta ela.
“Isso significa”, enfatiza Kuk, “que centenas de milhares de pessoas na América do Norte sozinhas com obesidade metabolicamente saudável serão orientadas a perder peso quando for questionável quanto benefício elas realmente receberão.”
Abaixo, você pode assistir Jennifer Kuk explicando as descobertas do novo estudo e suas possíveis implicações para as diretrizes de saúde pública existentes.
