O risco de insuficiência cardíaca pode depender da sua vizinhança
O risco de desenvolver insuficiência cardíaca depende muito da dieta, estilo de vida e genética. Um novo estudo, no entanto, sugere que o local onde vivemos também pode desempenhar um papel fundamental.
Os pesquisadores descobriram que as pessoas que viviam em áreas carentes eram mais propensas a desenvolver insuficiência cardíaca do que as pessoas que residiam em áreas mais ricas.
O co-autor sênior do estudo, Dr. Elvis Akwo, que é pesquisador de pós-doutorado do Vanderbilt University Medical Center em Nashville, TN, e colegas observam que pesquisas anteriores mostraram que o status socioeconômico individual de uma pessoa pode ter implicações negativas para a saúde.
Mas a equipe diz que este novo estudo mostra que o status socioeconômico de uma vizinhança também pode afetar o risco de insuficiência cardíaca.
Os pesquisadores publicaram recentemente suas descobertas na revista Circulação: Qualidade Cardiovascular e Resultado.
A insuficiência cardíaca ocorre quando o coração não é mais capaz de bombear sangue rico em oxigênio em quantidade suficiente para auxiliar o funcionamento de outros órgãos. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), afeta cerca de 5,7 milhões de adultos nos Estados Unidos.
Embora atualmente não haja cura para a insuficiência cardíaca, mudanças no estilo de vida, medicamentos e cirurgia são alguns dos tratamentos que podem ajudar a prolongar a sobrevivência. Ainda assim, cerca de 50 por cento das pessoas com insuficiência cardíaca morrem 5 anos após o diagnóstico.
Assim, é importante identificar todos os fatores de risco para insuficiência cardíaca, pois isso nos orienta em relação a estratégias que podem ajudar a prevenir a doença.
A partir de seu estudo, o Dr. Akwo e seus colegas acreditam que identificaram o local de residência de uma pessoa como um fator de risco para insuficiência cardíaca.
Para chegar a seus resultados, os pesquisadores analisaram os dados de 27.078 adultos com idades entre 40-79. Todos os indivíduos fizeram parte do Southern Community Cohort Study, que é um estudo de saúde de adultos em 12 estados do sudeste da América, entre 2002 e 2009.
Cerca de 69 por cento dos participantes eram afro-americanos e cerca de 63 por cento eram mulheres.
A equipe dividiu os sujeitos em três grupos, desde os que viviam nos bairros menos carentes até os que viviam nos bairros mais carentes.
Maior incidência de insuficiência cardíaca em áreas pobres
Os indivíduos foram acompanhados por uma média de 5,2 anos. Durante esse tempo, um total de 4.300 participantes desenvolveram insuficiência cardíaca.
Os pesquisadores descobriram que os adultos que viviam nas áreas mais carentes tinham a maior incidência de insuficiência cardíaca, 37,9 por 1.000 pessoas-ano, em comparação com 28,4 por 1.000 pessoas-ano para aqueles que viviam nas áreas menos carentes.
Depois de ajustar para idade, sexo, raça e estilo de vida e fatores clínicos dos participantes, os cientistas descobriram que cada salto de nível na privação da vizinhança - dos menos privados aos mais privados - estava associado a um aumento de 12 por cento no risco de insuficiência cardíaca.
No geral - após ajustes adicionais para a educação e renda dos participantes - a equipe calculou que o local de residência de uma pessoa representava 4,8 por cento de seu risco de insuficiência cardíaca.
“Existem evidências”, observa o co-autor do estudo Loren Lipworth, professor associado de epidemiologia do Vanderbilt University Medical Center, “sugerindo associações fortes e independentes entre status socioeconômico pessoal - como educação, nível de renda e ocupação - e riscos de insuficiência cardíaca e muitas outras doenças crônicas. ”
“Mas o que este estudo acrescenta”, explica ela, “são evidências que sugerem que as características do seu local de residência, na verdade, também desempenham um papel significativo em influenciar o risco de insuficiência cardíaca, além do papel de suas próprias características socioeconômicas individuais”.
Vizinhança 'prevê risco de insuficiência cardíaca'
Os pesquisadores observam que, como seu estudo se concentrou principalmente em indivíduos de meia-idade com baixa renda, os resultados não podem ser generalizados para outras populações ainda.
Ainda assim, eles esperam que seus resultados incentivem intervenções baseadas na comunidade que possam ajudar os indivíduos a reduzir o risco de insuficiência cardíaca.
“Os profissionais das políticas públicas precisam estar atentos à vizinhança, não apenas às pessoas, porque seu local de residência prediz o risco de insuficiência cardíaca. Recursos aprimorados no nível da comunidade podem, em última análise, reduzir o risco de insuficiência cardíaca nessas comunidades. ”
Dr. Elvis Akwo
“Estas são apenas sugestões sobre o que poderia ter algum impacto”, explica o Dr. Akwo. “Esperamos que nosso estudo abra a porta para estudos experimentais para intervenções e que tipos de medidas podem ser testadas para melhorar a saúde cardiovascular de comunidades inteiras”, em vez de, diz ele, “apenas uma pessoa por vez”.
