Tudo que você precisa saber sobre transplantes fecais
Um transplante fecal é quando um médico transplanta fezes de um doador saudável para outra pessoa para restaurar o equilíbrio das bactérias em seu intestino. Os transplantes fecais podem ajudar a tratar infecções gastrointestinais e outras condições.
O sistema digestivo depende de bactérias benéficas para absorver nutrientes e digerir alimentos com eficiência, mas algumas condições médicas e antibióticos podem destruir essas bactérias boas. Um transplante fecal é uma forma de reintroduzi-los.
Outros nomes para um transplante fecal incluem bacterioterapia e transplante de microbiota fecal (FMT).
Neste artigo, aprenda como os transplantes fecais funcionam e quais condições eles podem tratar. Também cobrimos os possíveis riscos deste procedimento.
O que é um transplante fecal?
Os transplantes fecais podem ajudar a tratar uma série de doenças.
Um transplante fecal de um doador saudável estimula o corpo do receptor a desenvolver bactérias saudáveis, que podem curar algumas infecções e reduzir a gravidade de certos problemas de saúde intestinal.
O intestino é o lar de um delicado equilíbrio de milhões de bactérias. Quando essas bactérias se tornam desequilibradas, uma pessoa pode desenvolver diarreia e outros problemas intestinais.
Em alguns casos, os antibióticos que tratam infecções no intestino também matam bactérias úteis. Por exemplo, cerca de 20% das pessoas que tomam antibióticos para Clostridium difficile, uma infecção bacteriana estomacal comum que causa diarreia, desenvolve a doença novamente. Essa recorrência pode ser devido aos antibióticos que afetam o microbioma intestinal e, nesse caso, a reintrodução de bactérias boas por meio de um transplante fecal pode ajudar.
O médico fará uma triagem cuidadosa dos doadores para transplante de fezes para garantir que seus intestinos e fezes estejam saudáveis. Eles vão testá-los para várias doenças, como hepatite.
Na maioria dos casos, o médico entrega as fezes do doador ao receptor por meio de um colonoscópio. Um colonoscópio é um tubo pequeno e flexível que pode ser inserido no cólon através do reto. As pessoas costumam tomar medicamentos sedativos antes do procedimento, para que não sintam dor ou desconforto.
Outra abordagem envolve a injeção de fezes líquidas por meio de um enema, em vez de usar um colonoscópio.
Os transplantes fecais se originaram na medicina chinesa antiga há mais de 1.700 anos. No passado, esse procedimento envolvia beber uma suspensão líquida das fezes de outra pessoa - uma técnica altamente arriscada. Os transplantes fecais de hoje são estéreis e seguros, e há um crescente corpo de pesquisas para apoiar seu uso.
Usos
Os médicos usam principalmente transplantes fecais para tratar C. difficiledoença associada (CDAD). Nos Estados Unidos, o CDAD mata cerca de 15.000 pessoas a cada ano, geralmente devido à inflamação grave do cólon.
Pesquisas constatam consistentemente que os transplantes fecais são altamente eficazes no tratamento dessa condição perigosa.
Em um ensaio de pequena escala de 2014, 70% dos participantes não apresentaram sintomas após um tratamento de transplante fecal. A taxa de cura geral foi de 90% entre aqueles que se submeteram a tratamentos múltiplos. Os participantes também tiveram menos movimentos intestinais e avaliaram melhor sua saúde geral após o tratamento. Outros estudos relataram taxas de sucesso semelhantes.
Os médicos também podem recomendar transplantes fecais para controlar outras condições gastrointestinais. Por exemplo, problemas com bactérias intestinais podem causar ou piorar a doença inflamatória intestinal (DII).
Os pesquisadores descobriram que os transplantes fecais podem ajudar a tratar a DII, embora sua eficácia varie entre os estudos. Uma revisão de 2016 descobriu que as taxas de sucesso nos ensaios variaram de 36,2% a 77,8%, apontando para a necessidade de mais pesquisas.
Os transplantes fecais também podem ajudar com a síndrome do intestino irritável (SII), uma condição mal compreendida que causa uma ampla gama de problemas digestivos.
A pesquisa sobre transplantes fecais para essa condição ainda está em sua infância, mas os autores da revisão acima observaram que, em um estudo envolvendo 13 pessoas com SII, um transplante fecal resolveu os sintomas em 70% dos participantes.
Pesquisa de transplante fecal
A pesquisa sobre os efeitos mais amplos das bactérias intestinais ainda está em desenvolvimento, mas se a saúde intestinal afetar a saúde geral, os transplantes fecais podem, eventualmente, tratar uma variedade de doenças.
Algumas pesquisas relacionaram a saúde intestinal a outras condições, como a demência. Essas associações podem existir porque a saúde intestinal afeta a capacidade do corpo de absorver e usar nutrientes.
Os autores de uma revisão de 2016 sugeriram que os transplantes fecais podem, eventualmente, tratar condições como:
- diabetes
- síndrome da fadiga crônica
- fibromialgia
- obesidade
- transtornos do humor, como depressão
- doença hepática gordurosa não alcoólica
- rinite alérgica
- artrite
- asma
- eczema
Riscos e considerações
A maioria dos estudos sugere que os transplantes fecais são seguros, especialmente quando a amostra vem de um doador saudável e cuidadosamente examinado.
Os médicos sabem menos sobre a segurança a longo prazo dos transplantes fecais. Em 2019, um ensaio clínico ainda está avaliando a segurança em longo prazo dos transplantes fecais via enema.
No entanto, uma fatalidade recente devido a uma infecção grave resistente a antibióticos que se desenvolveu após a FMT levou a Food and Drug Administration dos EUA a suspender todos os ensaios clínicos que usam o transplante.
Eles emitiram um aviso de evento adverso aos profissionais de saúde.
Tomar antibióticos após um transplante fecal pode causar complicações, por isso é importante informar o médico sobre quaisquer medicamentos e antibióticos atuais. Da mesma forma, uma pessoa deve mencionar um transplante fecal recente se estiver recebendo antibióticos para uma infecção.
Embora as pesquisas tenham mostrado que os transplantes fecais são seguros, muitas pessoas ficam ansiosas com o procedimento.
Alguns temem que não seja seguro ou sujo transplantar as fezes de outra pessoa em seu corpo. No entanto, pessoas com condições médicas crônicas ou com risco de vida podem descobrir que podem ignorar o fator “eca”.
Um estudo de 2016 identificou vários fatores de risco para falha do transplante fecal, incluindo:
- ser mulher
- hospitalização anterior
- cirurgia recente antes do transplante
Pode ser difícil acessar os transplantes fecais, especialmente para outras condições além da CDAD.
Algumas pessoas e alguns defensores da saúde natural sugerem a realização de transplantes fecais domésticos tomando uma pílula ou enema de fezes de um doador saudável. No entanto, nenhuma pesquisa apóia a realização de transplantes fecais em casa e não há evidências de que seja seguro.
Sem o rastreio adequado, um doador pode transmitir doenças graves e potencialmente letais.
Resumo
A ideia de aceitar fezes de um doador saudável pode parecer peculiar, mas a ciência que apóia os transplantes fecais está se tornando cada vez mais comum.
Quando outros tratamentos falham, este procedimento inovador pode restaurar naturalmente a saúde do intestino, permitindo que bactérias benéficas cresçam, lutem contra infecções e melhorem a saúde de uma pessoa.
Nem todos os médicos têm conhecimento sobre transplantes fecais, por isso é importante consultar um especialista com experiência suficiente na realização desse procedimento.
