Tudo que você precisa saber sobre hipertensão
Incluímos produtos que consideramos úteis para nossos leitores. Se você comprar pelos links desta página, podemos ganhar uma pequena comissão. Aqui está nosso processo.
Hipertensão é outro nome para pressão alta. Pode levar a complicações graves de saúde e aumentar o risco de doenças cardíacas, derrame e, às vezes, morte.
A pressão arterial é a força que o sangue de uma pessoa exerce contra as paredes dos vasos sanguíneos. Essa pressão depende da resistência dos vasos sanguíneos e de quão duro o coração tem de trabalhar.
Quase metade de todos os adultos nos Estados Unidos tem pressão alta, mas muitos não estão cientes desse fato.
A hipertensão é um fator de risco primário para doenças cardiovasculares, incluindo acidente vascular cerebral, ataque cardíaco, insuficiência cardíaca e aneurisma. Manter a pressão arterial sob controle é vital para preservar a saúde e reduzir o risco dessas condições perigosas.
Neste artigo, explicamos por que a pressão arterial pode aumentar, como monitorá-la e maneiras de mantê-la dentro da faixa normal.
Gestão e tratamento
Ajustes no estilo de vida são o tratamento padrão de primeira linha para hipertensão. Descrevemos algumas recomendações aqui:
Exercício físico regular
As diretrizes atuais recomendam que todas as pessoas, incluindo aquelas com hipertensão, pratiquem pelo menos 150 minutos de intensidade moderada, exercícios aeróbicos todas as semanas ou 75 minutos por semana de exercícios de alta intensidade.
As pessoas devem se exercitar em pelo menos 5 dias da semana.
Exemplos de atividades adequadas são caminhada, corrida, ciclismo ou natação.
Redução de estresse
Evitar ou aprender a controlar o estresse pode ajudar uma pessoa a controlar a pressão arterial.
Meditação, banhos quentes, ioga e simplesmente fazer longas caminhadas são técnicas de relaxamento que podem ajudar a aliviar o estresse.
As pessoas devem evitar o consumo de álcool, drogas recreativas, tabaco e junk food para lidar com o estresse, pois podem contribuir para o aumento da pressão arterial e as complicações da hipertensão.
Fumar pode aumentar a pressão arterial. Evitar ou parar de fumar reduz o risco de hipertensão, problemas cardíacos graves e outros problemas de saúde.
Medicamento
As pessoas podem usar medicamentos específicos para tratar a hipertensão. Os médicos geralmente recomendam uma dose baixa no início. Os medicamentos anti-hipertensivos geralmente apresentam apenas efeitos colaterais menores.
Eventualmente, as pessoas com hipertensão precisarão combinar dois ou mais medicamentos para controlar a pressão arterial.
Os medicamentos para hipertensão incluem:
- diuréticos, incluindo tiazidas, clortalidona e indapamida
- beta-bloqueadores e alfa-bloqueadores
- bloqueadores dos canais de cálcio
- agonistas centrais
- inibidor adrenérgico periférico
- vasodilatadores
- inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA)
- bloqueadores do receptor de angiotensina
A escolha da medicação depende do indivíduo e de quaisquer condições médicas subjacentes que ele possa experimentar.
Qualquer pessoa que esteja tomando medicamentos anti-hipertensivos deve ler atentamente os rótulos de quaisquer medicamentos de venda livre (OTC) que também possa tomar, como descongestionantes. Esses medicamentos OTC podem interagir com os medicamentos que estão tomando para reduzir a pressão arterial.
Dieta
As pessoas podem prevenir a pressão alta seguindo uma dieta saudável para o coração.
Reduzindo a ingestão de sal
A ingestão média de sal pelas pessoas está entre 9 gramas (g) e 12 g por dia na maioria dos países ao redor do mundo.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda reduzir a ingestão para menos de 5 g por dia para ajudar a diminuir o risco de hipertensão e problemas de saúde relacionados.
Reduzir a ingestão de sal pode beneficiar pessoas com e sem hipertensão.
Consumo moderado de álcool
O consumo moderado a excessivo de álcool pode aumentar a pressão arterial.
A American Heart Association (AHA) recomenda um máximo de duas bebidas alcoólicas por dia para homens e uma para mulheres.
O seguinte contaria como uma bebida:
- uma garrafa de cerveja de 12 onças
- 4 onças de vinho
- 1,5 onças de bebidas destiladas 80
- 1 onça de bebidas alcoólicas 100
Um profissional de saúde pode ajudar as pessoas a reduzir o consumo se acharem difícil moderar o consumo de álcool.
Comer mais frutas e vegetais e menos gordura
Pessoas com pressão alta ou pessoas com alto risco de desenvolver pressão alta devem comer o mínimo possível de gordura saturada e total.
Em vez disso, os especialistas recomendam:
- grãos inteiros, alimentos ricos em fibras
- uma variedade de frutas e vegetais
- feijão, leguminosas e nozes
- peixe rico em ômega-3 duas vezes por semana
- óleos vegetais não tropicais, por exemplo, azeite
- aves e peixes sem pele
- laticínios com baixo teor de gordura
É importante evitar gorduras trans, óleos vegetais hidrogenados e gorduras animais, bem como porções grandes.
Algumas gorduras, como as dos peixes oleosos e do azeite, têm efeitos protetores sobre o coração. No entanto, ainda são gorduras. Embora sejam tipicamente saudáveis, as pessoas com risco de hipertensão ainda devem incluí-los em sua ingestão total de gordura.
Gerenciando o peso corporal
O excesso de peso corporal pode contribuir para a hipertensão. A queda da pressão arterial geralmente ocorre após a perda de peso, pois o coração não precisa trabalhar tanto para bombear o sangue pelo corpo.
Uma dieta equilibrada com uma ingestão de calorias que corresponda ao tamanho, sexo e nível de atividade do indivíduo ajudará.
A dieta DASH
O Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue dos EUA (NHLBI) recomenda a dieta DASH para pessoas com pressão alta. DASH significa “Dietary Approaches to Stop Hypertension”.
DASH é um plano alimentar flexível e equilibrado com uma base sólida em pesquisas do NHLBI que aconselham que a dieta:
- reduz a pressão alta
- melhora os níveis de gorduras na corrente sanguínea
- reduz o risco de doenças cardiovasculares
O NHLBI produz um livro de receitas chamado Keep the Beat Recipes, que fornece ideias de refeições para ajudar a reduzir a pressão arterial.
Pesquisa de 2014 sugere que o uso de suplementos probióticos por 8 semanas ou mais pode beneficiar pessoas com hipertensão.
Para obter mais informações e recursos apoiados por pesquisas para a saúde masculina, visite nosso hub dedicado.
Causas
A causa da hipertensão geralmente não é conhecida. Em muitos casos, é o resultado de uma condição subjacente.
Os médicos chamam de hipertensão que não é devido a outra condição ou doença hipertensão primária ou essencial.
Se uma condição subjacente é a causa do aumento da pressão arterial, os médicos chamam isso de hipertensão secundária.
A hipertensão primária pode resultar de vários fatores, incluindo:
- volume de plasma sanguíneo
- atividade hormonal em pessoas que controlam o volume e a pressão sanguínea usando medicamentos
- fatores ambientais, como estresse e falta de exercícios
A hipertensão secundária tem causas específicas e é uma complicação de outro problema de saúde.
A doença renal crônica (DRC) é uma causa comum de hipertensão, pois os rins não filtram mais os fluidos. Esse excesso de líquido leva à hipertensão.
As condições que podem levar à hipertensão incluem:
- diabetes, devido a problemas renais e danos nos nervos
- doenca renal
- feocromocitoma, um câncer raro de uma glândula adrenal
- Síndrome de Cushing que os medicamentos corticosteroides podem causar
- hiperplasia adrenal congênita, um distúrbio das glândulas adrenais secretoras de cortisol
- hipertireoidismo ou glândula tireoide hiperativa
- hiperparatireoidismo, que afeta os níveis de cálcio e fósforo
- gravidez
- apnéia do sono
- obesidade
Fatores de risco
Vários fatores aumentam o risco de hipertensão.
- Idade: a hipertensão é mais comum em pessoas com mais de 60 anos. A pressão arterial pode aumentar de forma constante com a idade, à medida que as artérias se enrijecem e se estreitam devido ao acúmulo de placas.
- Etnia: Alguns grupos étnicos são mais propensos à hipertensão do que outros. Os afro-americanos correm um risco maior do que outros grupos étnicos, por exemplo. · Tamanho e peso: estar acima do peso ou obeso é um fator de risco primário.
- Uso de álcool e tabaco: O consumo regular de grandes quantidades de álcool ou tabaco pode aumentar a pressão arterial.
- Sexo: de acordo com uma revisão de 2018, os homens têm um risco maior de desenvolver hipertensão do que as mulheres. No entanto, isso só acontece depois que as mulheres atingem a menopausa.
- Condições de saúde existentes: doenças cardiovasculares, diabetes, doença renal crônica e níveis elevados de colesterol podem levar à hipertensão, especialmente à medida que as pessoas envelhecem.
Outros fatores de risco incluem:
- estilo de vida sedentário
- dieta rica em sal e rica em gordura
- baixo consumo de potássio
O estresse mal administrado e um histórico familiar de hipertensão também podem contribuir para o risco de desenvolver hipertensão.
Abaixo está um modelo 3D de hipertensão, que é totalmente interativo.
Explore o modelo usando seu mouse pad ou tela sensível ao toque para entender mais sobre hipertensão.
Sintomas
Uma pessoa com hipertensão pode não notar nenhum sintoma, por isso as pessoas costumam chamá-lo de "assassino silencioso". Sem detecção, a hipertensão pode danificar o coração, os vasos sanguíneos e outros órgãos, como os rins.
É vital verificar a pressão arterial regularmente.
Em casos raros e graves, a hipertensão causa sudorese, ansiedade, problemas de sono e rubor. No entanto, a maioria das pessoas com hipertensão não apresentará nenhum sintoma.
Se a pressão alta se transformar em uma crise hipertensiva, a pessoa pode sentir dores de cabeça e sangramento nasal.
Complicações
A hipertensão de longo prazo pode causar complicações por meio da aterosclerose, onde a placa se desenvolve nas paredes dos vasos sanguíneos, fazendo com que eles se estreitem.
Esse estreitamento piora a hipertensão, pois o coração precisa bombear com mais força para fazer o sangue circular.
A aterosclerose relacionada à hipertensão pode levar a:
- insuficiência cardíaca e ataques cardíacos
- aneurisma, ou protuberância anormal na parede de uma artéria que pode estourar
- falência renal
- acidente vascular encefálico
- amputação
- retinopatias hipertensivas no olho, que podem levar à cegueira
O monitoramento regular da pressão arterial pode ajudar as pessoas a evitar essas complicações mais graves.
Saiba mais sobre aterosclerose aqui.
Sinais
Um esfigmomanômetro, ou monitor de pressão arterial, pode ajudar as pessoas a controlar sua pressão arterial.
A visita de um médico nem sempre é necessária para monitorar a pressão arterial. Monitores domésticos de pressão arterial estão disponíveis para compra online.
Ter pressão alta por um curto período de tempo pode ser uma resposta normal a muitas situações. Estresse agudo e exercícios intensos, por exemplo, podem elevar brevemente a pressão arterial em uma pessoa saudável.
Por esse motivo, um diagnóstico de hipertensão requer várias leituras que mostram a pressão alta sustentada ao longo do tempo.
A AHA emitiu diretrizes em novembro de 2017 que definem hipertensão como pressão sanguínea consistentemente superior a 130 por 80 milímetros de mercúrio (mmHg).
A leitura sistólica de 130 mmHg refere-se à pressão à medida que o coração bombeia o sangue pelo corpo. A leitura diastólica de 80 mmHg se refere à pressão quando o coração relaxa e se enche de sangue.
As diretrizes da AHA 2017 definem as seguintes faixas de pressão arterial:
Se a leitura indicar crise hipertensiva, aguarde 2 ou 3 minutos e repita o teste.
Se a leitura for igual ou superior, isso indica uma emergência médica.
A pessoa deve procurar assistência imediata no hospital mais próximo.
Leia o artigo em espanhol
