A diferença entre DPOC e enfisema
A doença pulmonar obstrutiva crônica, comumente conhecida como DPOC, refere-se a um grupo de doenças pulmonares progressivas que causam aumento da falta de ar.
O enfisema é uma dessas doenças. Ele danifica os sacos de ar nos pulmões, tornando progressivamente mais difícil para o corpo obter o oxigênio de que necessita.
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), incluindo enfisema, afeta quase 30 milhões de pessoas nos Estados Unidos, de acordo com a Fundação DPOC. Mais de 50 por cento não percebem que o possuem.
A triagem precoce pode identificar DPOC ou enfisema antes que ocorra uma grande perda da função pulmonar. Parar de fumar ou nunca fumar pode reduzir o risco.
O que é DPOC?
Quando uma pessoa respira, o ar viaja para tubos nos pulmões, chamados tubos brônquicos ou vias aéreas.
Esses tubos se dividem em milhares de vias menores chamadas bronquíolos. Os bronquíolos terminam em alvéolos ou grupos de pequenos sacos de ar. Os capilares sanguíneos percorrem as paredes dessas bolsas de ar.
O oxigênio atravessa as paredes dos sacos de ar para os capilares que transportam o sangue.
Enquanto isso está acontecendo, os capilares transferem o gás residual, dióxido de carbono, de volta para os sacos de ar para que ele possa ser exalado.
Em um indivíduo saudável, os bronquíolos e alvéolos são elásticos. A cada respiração, cada saco de ar se infla como um pequeno balão conforme a pessoa inspira e se esvazia conforme a pessoa expira.
Na DPOC, esse processo não ocorre com tanta facilidade e menos ar flui pelas vias aéreas.
Isto é porque:
- as vias aéreas e os sacos aéreos não são mais elásticos e não podem se encher com tanto oxigênio
- as paredes das vias respiratórias engrossam e incham
- as vias aéreas obstruem com muco extra
- as paredes dos sacos de ar são destruídas
O que é enfisema?
O principal problema do enfisema é que as paredes dos sacos de ar são destruídas. As paredes internas dos sacos enfraquecem e rompem, criando um grande espaço para reter o ar em vez de muitos pequenos.
Isso reduz a área de superfície dos pulmões, de modo que menos oxigênio pode entrar na corrente sanguínea através dos capilares.
Por causa dos danos aos sacos de ar, o ar antigo não consegue escapar e permanece nos pulmões. Isso deixa menos espaço nos sacos de ar para a entrada de ar fresco, agravando o problema de obtenção de novo oxigênio para o corpo.
Sintomas: DPOC e enfisema
A maioria dos sintomas da DPOC e do enfisema leva tempo para aparecer. Infelizmente, os sintomas geralmente ocorrem apenas após a ocorrência de dano pulmonar significativo.
Os sintomas são mais perceptíveis no início durante as atividades físicas.
A pessoa pode experimentar:
- falta de ar
- aperto no peito
- som de chiado ou assobio no peito
- uma tosse crônica que pode produzir muco claro, branco, amarelo ou verde
- lábios azuis ou leitos ungueais
- resfriados frequentes ou infecções respiratórias
- falta de energia
- perda de peso inexplicada
- inchaço nas extremidades inferiores
Os sintomas tendem a piorar com o tempo, especialmente se a pessoa continuar fumando ou for exposta à fumaça.
Causas da DPOC e enfisema
As principais causas de todas as formas de DPOC, incluindo o enfisema, são ambientais.
Fatores Ambientais
Em países desenvolvidos, a principal causa de DPOC e enfisema é a exposição ao tabaco por meio do fumo.
Nas nações em desenvolvimento, as condições são mais prováveis de resultar da exposição à queima de combustível em áreas mal ventiladas.
Outras causas incluem exposição a longo prazo a irritantes, como poluição do ar, produtos químicos ou poeira.
Fatores genéticos
Algumas pessoas podem desenvolver algumas formas de DPOC e enfisema, apesar de nunca fumarem ou serem expostas a irritantes ambientais.
Existe um tipo genético de enfisema no qual uma pessoa não possui uma proteína suficiente chamada Alfa-1 antitripsina. Essa proteína ajuda a proteger os pulmões.
Quando uma pessoa não tem proteína suficiente, ela tem uma condição chamada deficiência de alfa-1 antitripsina (AATD), de acordo com o National Human Genome Research Institute (NHGRI).
Diagnóstico
Diagnosticar todas as formas de DPOC, incluindo enfisema, pode ser difícil. O diagnóstico precoce pode ajudar a retardar a progressão da doença, mas muitas pessoas não recebem um diagnóstico até que já tenham um dano sério nos pulmões.
Para o diagnóstico, o médico analisará os sintomas, a família e o histórico médico da pessoa e perguntará sobre a exposição a irritantes pulmonares, especialmente a fumaça de cigarro.
Os testes que podem ajudar a confirmar o diagnóstico incluem:
Teste de espirometria: este é o teste de função pulmonar mais comum. A pessoa sopra em um tubo conectado a uma máquina chamada espirômetro. A máquina mede a quantidade de ar que os pulmões podem conter e com que rapidez a pessoa pode soprar o ar dos pulmões. Este teste pode detectar doenças pulmonares antes do início dos sintomas e acompanhar a progressão da doença. Ele também pode monitorar o quão bem o tratamento está funcionando.
Outros testes de função pulmonar: podem medir a quantidade de ar que uma pessoa inspira e expira. Eles também examinam a capacidade dos pulmões de fornecer oxigênio suficiente para o sangue.
Radiografia de tórax ou tomografia computadorizada: ambos os exames de imagem podem mostrar enfisema. Eles também podem identificar outros problemas, como câncer e insuficiência cardíaca.
Análise de gases sanguíneos: este exame de sangue mede a quantidade de oxigênio e dióxido de carbono no sangue. Essas medidas podem mostrar o desempenho dos pulmões.
Outros exames de sangue: os exames de sangue não diagnosticam DPOC ou enfisema, mas podem descartar outras condições ou determinar a causa da doença. Os testes de laboratório podem identificar a deficiência genética de alfa-1-antitripsina (AATD), que pode causar enfisema em até 12 por cento de todos os casos.
Quando ver um medico
Saber quando procurar tratamento médico para DPOC e enfisema pode ser complicado, pois os sintomas podem ser sutis.
Qualquer pessoa que apresentar os sintomas listados acima deve consultar um médico imediatamente.
Se uma pessoa já estiver recebendo tratamento, ela precisará procurar atendimento médico se ocorrer alguma das seguintes situações:
- falta de ar que é pior ou mais frequente do que o normal
- mudanças na cor, quantidade ou espessura do muco ou expectoração
- muco ou expectoração torna-se sangrento
- aumento da tosse ou respiração ofegante
- ganho de peso de mais de 2 libras por dia ou 5 libras por semana
- novo inchaço dos pés ou tornozelos que não desaparece depois de dormir com os pés para cima
- dores de cabeça ou tonturas, mais frequentemente pela manhã
- febre, especialmente quando combinada com sintomas semelhantes aos da gripe
- Fraqueza severa inexplicável
- confusão ou desorientação
Uma pessoa que sentir qualquer nova falta de ar ou dificuldade respiratória que não melhore com medicamentos deve consultar um médico.
Tratamento de DPOC e enfisema
Não há cura para nenhuma forma de DPOC, incluindo enfisema, mas o tratamento pode ajudar a retardar a progressão da doença e controlar os sintomas.
Os tratamentos incluem intervenções médicas, cirúrgicas e terapêuticas.
Tratamentos médicos
Os tratamentos médicos para DPOC e enfisema podem incluir medicamentos inalados e orais.
As opções geralmente incluem:
Broncodilatadores: uma pessoa normalmente inala esses medicamentos. Eles relaxam os músculos ao redor dos pulmões, aliviando a tosse e a falta de ar.
Esteróides: o uso de esteróides orais ou inalatórios pode impedir o agravamento da DPOC.
Antibióticos: pessoas com DPOC e enfisema são suscetíveis a infecções pulmonares e podem precisar de antibióticos para tratar casos bacterianos de bronquite ou pneumonia.
Terapia pulmonar e reabilitação
O médico também pode recomendar terapia e reabilitação pulmonar.
Um programa de fisioterapia respiratória: o indivíduo aprende novas maneiras de melhorar sua respiração e sua capacidade de praticar exercícios. A terapia visa melhorar a qualidade de vida de uma pessoa e diminuir a frequência e a duração das internações hospitalares.
Oxigênio suplementar: uma pessoa pode precisar dele para aliviar o peso dos pulmões danificados.
Cirurgia
Algumas pessoas podem precisar de cirurgia para melhorar sua qualidade de vida e controlar os sintomas da doença.
As opções incluem:
Transplante de pulmão: um cirurgião substitui os pulmões danificados pela DPOC por pulmões saudáveis de um doador. Não é adequado para todos e os principais riscos incluem rejeição de órgãos.
Redução do volume pulmonar: diminui o volume pulmonar ao remover o tecido pulmonar danificado. Isso cria mais espaço para os pulmões se expandirem.
Bulectomia: envolve a remoção de grandes espaços de ar chamados bolhas que se formam nos pulmões quando os sacos de ar são danificados. A remoção das bolhas ajuda a melhorar o fluxo de ar.
Viver com DPOC e enfisema
Gerenciar a DPOC pode melhorar a qualidade de vida de uma pessoa e retardar a progressão da doença.
As dicas incluem:
Parar de fumar: fumar causa e piora a DPOC e o enfisema. portanto, é fundamental parar de fumar o mais rápido possível após o diagnóstico.
Controle da respiração: uma pessoa pode usar as técnicas que aprendeu na reabilitação pulmonar para controlar a falta de ar.
Comer uma dieta saudável: Isso ajuda a manter a força e estimular o sistema imunológico.
Fazer muitos exercícios: a atividade melhora a resistência e aumenta a função pulmonar, o que pode diminuir os sintomas. A atividade física regular também pode melhorar o humor, a força e o equilíbrio.
Controle do muco: a eliminação do muco das vias aéreas por meio de tosse controlada e hidratação pode ajudar.
Evitar poluentes: Ficar longe do fumo passivo e ficar em casa nos dias de baixa qualidade do ar pode retardar a progressão da doença.
Uma pessoa com DPOC deve seguir as instruções do médico, tomar todos os medicamentos prescritos e consultar o médico regularmente.
Remover
A DPOC se refere a várias doenças pulmonares, e o enfisema é uma delas.
DPOC e enfisema podem ser fatais. É importante que as pessoas reconheçam os sinais e aprendam como controlar seus sintomas.
Parar de fumar e pedir aos outros que não fumem perto de você é uma forma de reduzir o risco de desenvolver DPOC e enfisema.
