O que você deve saber sobre pé de trincheira
O pé de trincheira, também conhecido como síndrome do pé de imersão, é um tipo de lesão que não gela pelo frio. É uma condição que se desenvolve quando os pés ficam frios e molhados por muito tempo e afeta a pele.
O pé de trincheira ganhou esse nome durante a Primeira Guerra Mundial (1914-1918), quando cerca de 75.000 soldados britânicos e 2.000 americanos desenvolveram a doença após passar longos períodos nas trincheiras frias e úmidas da linha de frente.
Posteriormente, marinheiros que serviram durante a Segunda Guerra Mundial (1939-1945) também desenvolveram a doença, e há relatos de que hoje é vivida por moradores de rua.
Fatos rápidos sobre o pé da trincheira:
- A preparação adequada para atividades frias ao ar livre pode impedir o surgimento de trincheiras.
- Em casos graves, a condição pode afetar os dedos do pé, calcanhar ou todo o pé.
- Normalmente, o pé da trincheira se desenvolve após ser exposto às condições por 1 a 2 dias.
O que é pé de trincheira?
A exposição prolongada a condições frias e úmidas pode causar pé de trincheira.Crédito da imagem: Mehmet Karatay, 2007
Pé de trincheira ou pé de imersão é um tipo de dano ao tecido causado pela exposição prolongada ao frio e à umidade. Isso causa inchaço, dor e distúrbios sensoriais nos pés. Pode causar danos aos vasos sanguíneos, nervos, pele e músculos.
O pé de trincheira é diferente de ulceração pelo frio, outra forma de lesão dos tecidos dos pés, pois a pele não congela. É conhecido como lesão pelo frio não congelante (NFCI).
As pessoas que têm a doença hoje não experimentam o mesmo nível de perda de tecido que os soldados que a desenvolveram durante as guerras.
É uma condição evitável que causa danos a longo prazo e não é contagiosa.
Quais são os principais sintomas?
Os sintomas de pé de trincheira podem incluir:
- formigamento ou coceira
- dor
- inchaço
- pele fria e manchada
- dormência
- uma sensação espinhosa ou pesada
Depois que o pé aquece, as pessoas podem perceber que seu pé muda de branco para vermelho, tornando-se eventualmente seco e dolorido. Podem formar-se bolhas, levando à queda da pele e do tecido do pé lesionado.
Se o pé-valado não for tratado, pode levar à gangrena e até mesmo à necessidade de amputação.
Casos de pé de trincheira são categorizados em um dos quatro seguintes estágios:
- Estágio 1 - estágio de lesão: o fluxo sanguíneo é restrito e o tecido fica frio e entorpecido. O membro pode estar vermelho ou branco e não há dor.
- Estágio 2 - pós-lesão imediata: uma vez que o membro tenha aquecido, ele pode mudar de branco para azul e permanecer frio e dormente. Pode haver um leve inchaço.
- Estágio 3 - fase hiperêmica: pode durar de 2 semanas a 3 meses. Durante esse tempo, o membro fica quente e vermelho e a pele seca. Muitas vezes há dor e alfinetes e agulhas. Em casos graves, podem ocorrer bolhas.
- Estágio 4 - estágio pós-hiperêmico: pode durar o resto da vida da pessoa. Eles podem sentir aumento da sensibilidade ao frio, alfinetes e agulhas e um pouco de dor. Também pode haver alguma ulceração contínua.
O que causa isso?
O pessoal militar tem maior probabilidade de ser afetado pelo pé de trincheira.
O pé-valado resulta da exposição a temperaturas entre 0 ° C e 15 ° C e o risco aumenta se os pés também estiverem molhados. Ocorre quando as baixas temperaturas restringem o fluxo sanguíneo para a área afetada.
Algumas pessoas podem desenvolver sintomas após apenas uma hora de exposição; em outros, os sintomas podem não aparecer por até uma semana.
A gravidade da lesão dependerá do grau de frio, da umidade do tecido e de quanto tempo a pessoa ficou exposta às condições.
Os militares são os mais prováveis de serem afetados, e há uma sugestão de que o estresse militar contribui para o desenvolvimento do pé de trincheira.
O pé-de-trincheira também é conhecido por ocorrer entre pessoas que pescam para viver e moradores de rua. Os estudos também mostraram que as pessoas de etnia africana têm mais probabilidade de desenvolver a doença do que os brancos.
Como é tratado?
Qualquer pessoa que suspeitar que tem pé de trincheira deve procurar atendimento médico. Um profissional de saúde examinará o pé para decidir em que estágio o pé de trincheira atingiu.
Embora os efeitos imediatos do pé de trincheira possam ser atenuados, a condição pode causar danos aos tecidos a longo prazo e dor crônica. Uma pessoa com pé de trincheira pode precisar de cuidados de acompanhamento de longo prazo.
A primeira coisa a fazer é retirar a pessoa do ambiente frio e úmido e aquecer lentamente o membro afetado. O aquecimento rápido do pé pode piorar o dano.
As pessoas podem tomar analgésicos para aliviar a dor e devem proteger qualquer ferida de pressão.
Outras etapas incluem:
- limpar e secar bem os pés
- usar meias limpas e secas todos os dias
- não usar meias ao dormir ou descansar
Em casos graves, as pessoas terão dificuldade para andar por causa do inchaço, da dor e das bolhas. Eles devem evitar andar e elevar os pés, pois isso ajudará a reduzir o inchaço. O ibuprofeno também ajuda a reduzir a inflamação.
Prevenção
Hidratação, nutrição, abrigo e roupas de proteção adequadas são necessários para prevenir o pé valado.
Ao se preparar para atividades ao ar livre, as dicas incluem:
- usando botas que caem bem
- usando meias grossas de lã
- mantendo o corpo aquecido
- tirando sapatos e meias duas vezes ao dia para secar e massagear os pés
- nunca dormir com sapatos molhados ou meias
- secar as meias molhadas contra a pele antes de colocá-las se não houver outra opção
- mantendo os pés fora da água ou lama, sempre que possível
- respondendo a qualquer formigamento rapidamente
- usar calçado largo para permitir a circulação
Para ajudar a prevenir o pé-trincheira, as pessoas devem tirar os sapatos e as meias molhados e secar os pés com ar.
