O que saber sobre tempestade de tireoide
A tireóide é uma pequena glândula localizada na parte frontal do pescoço que produz os hormônios tireoidianos. Às vezes, a tireoide produz muitos desses hormônios, o que é conhecido como hipertireoidismo. Sem tratamento, isso pode se tornar uma condição perigosa chamada tempestade tireoidiana.
A tempestade tireoidiana é rara. Sua incidência nos Estados Unidos é de 5,7 a 7,6 por milhão de pessoas.
No entanto, a tempestade tireoidiana pode causar insuficiência cardíaca aguda e acúmulo de líquido nos pulmões. Quando ocorre, pode ser fatal em cerca de 10 a 25% das pessoas com a doença.
Neste artigo, veremos como se desenvolve a tempestade tireoidiana, seus sintomas e como tratar e prevenir a doença.
O que é tempestade tireoidiana?
A febre alta é um sintoma importante da tempestade tireoidiana.
Sem tratamento para uma tireóide hiperativa, as pessoas podem desenvolver sérios problemas de saúde devido ao excesso de hormônio tireoidiano. Essas condições podem incluir tempestade tireoidiana, problemas cardíacos, ossos fracos e quebradiços e podem até ser fatais.
A tempestade tireoidiana pode ocorrer em qualquer pessoa com hipertireoidismo não tratado.
Situações que colocam estresse no corpo geralmente causam tempestade tireoidiana. Exemplos desses cenários são trauma, cirurgia ou infecção grave.
Gravidez e trauma da glândula tireoide também podem desencadear uma tempestade tireoidiana, bem como terapia com iodo radioativo para a doença de Graves e descontinuação abrupta da medicação antitireoidiana.
Os sintomas de tempestade tireoidiana podem resultar em uma série de complicações. Esses sintomas incluem:
- febre alta, às vezes acima de 105,8º Fahrenheit (ºF)
- icterícia
- bócio ou doença dos olhos da tireoide
- desidratação
- frequência cardíaca rápida e, às vezes, ritmo cardíaco irregular
- náusea ou vômito
- inconsciência
- diarréia
- fraqueza
- insuficiência cardíaca
- confusão e agitação
- tremendo
- suando
- coma
A febre alta costuma ser um dos sinais mais comuns de tempestade tireoidiana.
Complicações
Uma tempestade tireoidiana pode aumentar o risco de desenvolver as seguintes complicações:
- Fibrilação atrial: esta condição faz com que o coração desenvolva um ritmo irregular, geralmente com uma frequência ventricular rápida.
- Osteoporose: Esta doença óssea torna os ossos fracos e mais propensos a fraturas.
- Insuficiência cardíaca: o coração não consegue bombear o sangue com sucesso por todo o corpo.
Todas essas complicações podem levar a problemas de saúde contínuos que podem reduzir a qualidade de vida.
Diagnóstico
Nenhum teste de laboratório específico pode diagnosticar tempestade tireoidiana. O diagnóstico é feito de acordo com o melhor julgamento do médico, após o exame dos sinais e sintomas clínicos em um indivíduo com hipertireoidismo.
Para diagnosticar a tempestade tireoidiana, o médico procurará identificar quaisquer sintomas comuns de hipertireoidismo, como temperatura alta, ritmo cardíaco acelerado, náuseas e vômitos ou confusão.
O médico provavelmente pedirá exames de sangue como parte da avaliação para procurar níveis elevados de hormônios da tireoide (T4 e T3 livres) no sangue.
O teste do hormônio estimulador da tireoide (TSH) mostrará um nível baixo de TSH e também pode fornecer informações sobre o que está acontecendo no corpo.
A tempestade tireoidiana é uma condição muito perigosa. Em muitos casos, esperar os resultados dos exames de sangue pode custar momentos vitais em que o médico pode estar administrando um tratamento agressivo.
É provável, portanto, que o tratamento médico seja iniciado imediatamente. Mesmo assim, a condição ainda pode ser perigosa, especialmente para adultos mais velhos.
Causas
A causa subjacente da tempestade tireoidiana é o hipertireoidismo, que é um distúrbio da tireoide.
O hipertireoidismo ocorre quando a tireoide produz em excesso o hormônio tiroxina. Uma tireoide hiperativa pode fazer com que muitas funções corporais se acelerem.
Muitas condições diferentes podem causar ou piorar o hipertireoidismo, incluindo:
- Doença de Graves, uma doença auto-imune que ataca a glândula tireóide
- infecções virais, outras doenças auto-imunes ou o estresse do parto podem inflamar a tireoide
- nódulos de tireoide hiperativos
- testes que usam iodo
- comer muitos alimentos que contêm iodo
- consumindo grandes quantidades de hormônio da tireóide
- certos tumores dos ovários ou testículos
O hipertireoidismo compartilha muitos sintomas com outros problemas de saúde. Além disso, algumas pessoas podem não apresentar nenhum sintoma, o que torna o distúrbio ainda mais difícil de identificar.
Tratamento
O tratamento para o hipertireoidismo depende da idade da pessoa, da causa, da gravidade da doença e de quaisquer outras condições médicas que o indivíduo possa ter.
A tempestade tireoidiana requer tratamento de emergência, geralmente em uma unidade de terapia intensiva.
Em muitos casos, o regime de tratamento correto produz melhora da tempestade tireoidiana em 24 horas. O tempo para a resolução dos sintomas provavelmente dependerá de fatores individuais que levaram a pessoa a ter uma tempestade tireoidiana e pode levar até uma semana.
As opções de tratamento incluem:
- um beta-bloqueador para controlar os sintomas do coração
- iodeto de potássio
- um glicocorticóide
- propiltiouracil ou metimazol
A tempestade tireoidiana é uma emergência médica. Qualquer pessoa que apresentar sintomas de tempestade tireoidiana deve procurar tratamento médico imediato de um profissional de saúde.
Prevenção
Além de aderir ao plano de terapia prescrito pelo médico, as pessoas com tireoide hiperativa podem ajudar a controlar o distúrbio comendo bem, praticando exercícios e reduzindo o estresse ao mínimo.
A melhor maneira de prevenir a tempestade tireoidiana, entretanto, é abordar e tratar a causa do hipertireoidismo corretamente.
O tratamento adequado do hipertireoidismo é vital para garantir que o corpo funcione normalmente, mas também para prevenir o início de uma tempestade tireoidiana.
Uma pessoa pode prevenir a tempestade tireoidiana tratando e controlando uma tireoide hiperativa e seguindo as instruções do médico.
Qual é a tireóide?
Os hormônios tireoidianos ajudam o corpo a usar a energia e controlar uma série de atividades. Eles influenciam a rapidez com que o corpo queima calorias, a taxa de respiração de uma pessoa, a atividade gastrointestinal e até mesmo a rapidez com que seu coração bate.
Esses hormônios também desempenham um papel em processos que incluem ajudar o corpo a se manter aquecido e manter o uso de energia no cérebro, músculos do coração e outros órgãos.
Uma pequena glândula no cérebro chamada glândula pituitária ajuda a controlar os níveis de hormônio da tireoide no corpo. A glândula pituitária produz o hormônio estimulador da tireoide (TSH), que estimula a glândula tireoide a produzir hormônios da tireoide.
Os níveis de TSH na corrente sanguínea aumentam ou diminuem dependendo se há hormônios suficientes circulando para atender às necessidades do corpo. À medida que os níveis do hormônio tireoidiano aumentam ou diminuem, a glândula pituitária diminui ou aumenta a produção de TSH em resposta.
Quando uma dessas glândulas libera muitos ou poucos hormônios, podem ocorrer distúrbios da tireoide.
Resumo
Tanto a glândula tireoide hiperativa quanto a hipoativa podem levar a vários problemas graves de saúde. De acordo com o Centro de Saúde de San Diego da Universidade da Califórnia, cerca de 20 milhões de pessoas nos EUA têm atualmente alguma forma de doença da tireoide.
A tempestade tireoidiana é uma consequência rara, mas potencialmente perigosa, de uma glândula tireoide hiperativa, conhecida como hipertireoidismo.
Os sinais e sintomas de tempestade tireoidiana precisam de atenção médica imediata para evitar consequências graves e, às vezes, fatais.
