O que saber sobre cólicas e DIUs

Muitas pessoas relatam cólicas leves depois que o médico insere ou remove um dispositivo intrauterino (DIU). Uma pequena porcentagem de pessoas relata dor significativa.

Um estudo de 2013 descobriu que 17% das mulheres que nunca haviam dado à luz e 11% das que haviam dado à luz relataram dor que exigia tratamento da dor após a inserção do DIU.

Além da dor inicial que pode ocorrer imediatamente após a inserção e remoção, algumas pessoas podem sentir cólicas leves que duram mais tempo. Essa cólica pode continuar por vários dias ou semanas após o procedimento. No entanto, deve melhorar continuamente e não deve ser grave o suficiente para interferir no funcionamento diário.

Neste artigo, examinamos por que a inserção e remoção do DIU podem causar cólicas e discutimos possíveis tratamentos e remédios caseiros.

A inserção do DIU pode causar cólicas?

As pessoas podem sentir cãibras como resultado do procedimento de inserção.

Durante a inserção do DIU, um médico ou outro profissional de saúde colocará um espéculo na vagina para facilitar a visualização do colo do útero. O médico pode injetar uma solução anestésica no colo do útero para aliviar o desconforto. Em seguida, eles irão inserir o DIU através do colo do útero até o útero.

Cada uma dessas etapas pode causar cólicas ou dor.

O colo do útero deve abrir ligeiramente para acomodar o DIU. A abertura do colo do útero pode ser a parte mais dolorosa do procedimento. Muitas pessoas relatam cólicas semelhantes às que podem ocorrer em torno da menstruação, mas alguns dizem que as cólicas são piores do que as relacionadas com o período.

Após a inserção do DIU, algumas pessoas podem continuar a sentir cólicas. As cólicas podem acontecer por vários motivos, incluindo:

• dor do procedimento
• irritação e inflamação uterina, em pessoas com DIU de cobre
• alterações hormonais, em pessoas com DIU liberador de hormônio

Duração das cólicas

As cólicas fortes devem diminuir logo após a inserção do DIU. Muitas pessoas acham que as cólicas melhoraram no momento em que o médico remove o espéculo.

Cólicas leves e manchas às vezes podem persistir por semanas ou até meses. No entanto, as cólicas geralmente desaparecem dentro de 3-6 meses, de acordo com a Paternidade planejada. Se as cólicas durarem mais do que isso ou se durarem mais de 1–2 dias após a inserção, é importante entrar em contato com um profissional de saúde para obter aconselhamento.

Como um DIU afeta a menstruação?

Pessoas que escolhem um DIU de cobre em vez de um hormonal podem ter períodos mais intensos e cólicas mais intensas, especialmente nos 3 meses após a inserção. Para a maioria das pessoas, esses sintomas melhoram com o tempo.

O DIU hormonal, que libera hormônios semelhantes aos das pílulas anticoncepcionais, pode ajudar com menstruações abundantes e cólicas. Algumas pessoas percebem que seus períodos desaparecem totalmente ou se tornam pouco mais do que manchas. Um DIU hormonal pode ser uma boa escolha para pessoas com menstruação muito intensa ou dolorosa.

Saiba mais sobre como um DIU pode afetar os períodos aqui.

Tratamento e remédios caseiros

Um médico pode recomendar que uma pessoa tome AINEs antes da inserção do DIU.

Uma revisão da Cochrane de 2015 avaliou pesquisas anteriores sobre métodos de redução da dor durante a inserção do DIU. Muitos médicos recomendam que as pessoas tomem medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno, antes da inserção do DIU. No entanto, a revisão constatou que, embora o naproxeno (Aleve) reduza ligeiramente a dor, a maioria dos AINEs não ajuda com a dor.

O gel de lidocaína a 2% e o misoprostol (Cytotec) também não aliviaram a dor relacionada ao DIU. Alguns métodos de controle da dor que funcionaram incluíram:

• Injeção de lidocaína a 1%
• Gel de lidocaína a 4%
• tramadol (ConZip, Ultram)

Poucas pesquisas avaliaram métodos eficazes para lidar com as cólicas após a inserção ou remoção do DIU. Como essa dor é semelhante à das cólicas menstruais, a pessoa pode descobrir que as mesmas estratégias ajudam a aliviar a dor e o desconforto.

Algumas abordagens para tentar incluem:

• fazer exercícios leves, como alongamento, ioga ou caminhada
• tomando AINEs, como o ibuprofeno
• tentando outro alívio da dor, como paracetamol
• massageando a área suavemente
• usando uma almofada de aquecimento ou garrafa de água quente

Alguns estudos sugerem que os suplementos de óleo de peixe podem ajudar com as cólicas, de acordo com o Dr. Kirtly Parker Jones, do departamento de obstetrícia e ginecologia da University of Utah Health.

Os suplementos de óleo de peixe só podem ser eficazes quando uma pessoa os toma em doses relativamente altas e podem funcionar melhor quando uma pessoa os toma com vitamina B-12.

Um médico poderá aconselhar sobre as opções de suplementos e dosagens seguras.

A remoção do DIU pode causar cólicas?

A remoção do DIU é semelhante à inserção do DIU, exceto que, em vez de inserir algo no colo do útero, um médico puxa o fio do DIU para removê-lo.

Algumas pessoas sentem cãibras durante a remoção porque puxar o barbante exerce pressão sobre o colo do útero. O colo do útero deve abrir ligeiramente para permitir a saída do DIU, o que também pode causar desconforto.Embora as cólicas possam durar alguns minutos após a remoção, geralmente desaparecem rapidamente.

A remoção do DIU pode irritar o colo do útero e causar manchas claras por um ou dois dias. No entanto, nem sangramento intenso nem dor intensa são normais após a remoção.

Se uma pessoa sentir fortes cólicas ou dor por mais de algumas horas após a remoção do DIU, isso pode indicar uma infecção, um problema no colo do útero ou outro problema.

Quando ver um medico

Uma pessoa deve conversar com seu médico se as cólicas forem intensas.

Antes da inserção do DIU, uma pessoa pode desejar conversar com um médico sobre as opções para minimizar a dor. O médico também pode recomendar analgésicos para cólicas pós-procedimento.

É importante consultar um médico se:

• as cólicas são intensas ou pioram continuamente após vários dias
• há um forte sangramento
• o DIU sai
• os períodos são tão pesados ​​ou dolorosos que interferem nas atividades diárias
• há sinais de infecção, como febre, mau cheiro vindo da vagina ou dor intensa
• sangramento intenso ou cólicas duram mais do que algumas horas após a inserção ou remoção do DIU

Embora as cólicas sejam normais, o DIU não deve causar dor prolongada ou intensa.

Resumo

Os DIUs são mais de 99% eficazes, de acordo com a Paternidade planejada, e também são completamente reversíveis.

O DIU pode ser a escolha ideal para pessoas que desejam evitar a gravidez sem se preocupar com pílulas, preservativos, injeções ou outros métodos. Para muitas pessoas, um DIU dura vários anos. Um DIU pode até impedir que uma gravidez aconteça em pessoas que recebem um DIU hormonal dentro de 5 dias após terem relações sexuais desprotegidas.

Um profissional de saúde experiente pode recomendar o DIU certo e estratégias adequadas de controle da dor. Se as cólicas forem intensas, pergunte a um profissional de saúde sobre as opções para aliviar a dor.