O que saber sobre distúrbios comuns da tireoide
A tireóide é uma pequena glândula que ajuda a regular o metabolismo de uma pessoa ao produzir hormônios.
Podem ocorrer problemas se a tireoide produzir hormônios em excesso, quando isso é conhecido como hipertireoidismo, ou produzir hormônios em quantidade insuficiente, o que é chamado de hipotireoidismo. Esses problemas também podem resultar no crescimento da tireoide, que é chamada de bócio.
Os pesquisadores estimam que cerca de 13 milhões de pessoas têm uma doença tireoidiana não diagnosticada nos Estados Unidos.
Este artigo examina os diferentes tipos de distúrbios da tireoide, suas causas, seus sintomas e como os médicos os diagnosticam e tratam.
Hipotireoidismo
O hipotireoidismo é quando a tireoide de uma pessoa não produz hormônio tireoidiano suficiente. É um problema de tireoide mais comum do que o hipertireoidismo.
Não ter hormônio tireoidiano suficiente pode desacelerar o metabolismo de uma pessoa. O hipotireoidismo é especialmente comum em mulheres.
Causas
As causas do hipotireoidismo incluem:
- Tireoidite de Hashimoto
- remoção cirúrgica de parte ou de toda a glândula tireóide
- tratamento com iodo radioativo para hipertireoidismo
- radioterapia para câncer de cabeça e pescoço
- alguns medicamentos, como lítio para transtorno bipolar e sulfonilureias para diabetes
- glândula tireoide danificada ou ausente, geralmente ocorrendo desde o nascimento
- ingestão excessiva ou insuficiente de iodo na dieta
- Síndrome de Turner, uma doença cromossômica que afeta mulheres
- lesão da glândula pituitária
A causa mais comum de hipotireoidismo é a tireoidite de Hashimoto, que é uma doença autoimune. Às vezes, é chamada de tireoidite de Hashimoto ou abreviada para tireoidite de Hashimoto.
A causa exata da doença de Hashimoto não é clara, mas a hereditariedade pode desempenhar um papel, e ter um parente próximo com a doença pode aumentar o risco de uma pessoa.
Ter outro distúrbio autoimune, como artrite reumatóide, diabetes tipo 1 ou lúpus, também aumenta o risco de Hashimoto.
O desenvolvimento da doença pode ser muito lento, ocorrendo ao longo de meses ou mesmo anos.
Sintomas
Os sintomas de hipotireoidismo podem variar, mas podem incluir:
- sentindo frio
- cansando mais facilmente
- pele seca
- esquecimento
- depressão
- constipação
Uma pessoa também pode desenvolver bócio ou aumento da glândula tireoide. Essa condição ocorre porque a glândula tenta compensar a falta de hormônio tireoidiano.
Diagnóstico
Depois de discutir os sintomas e o histórico familiar de uma pessoa, o médico pode recomendar um exame de sangue para verificar se há hipotireoidismo.
Este teste procura um alto nível de hormônio estimulador da tireoide (TSH) no sangue de uma pessoa. O corpo libera TSH para sinalizar à glândula tireoide para liberar o hormônio da tireoide.
Quando o corpo detecta níveis baixos de hormônio da tireoide, ele libera mais TSH, portanto, um nível alto de TSH normalmente indica hipotireoidismo.
Como alternativa, o médico pode fazer um teste para verificar se há um nível baixo do hormônio tireoidiano, conhecido como tiroxina.
Tratamento
Não há cura para o hipotireoidismo, mas uma pessoa pode controlá-lo com a reposição do hormônio tireoidiano.
Uma pessoa geralmente faz reposição do hormônio tireoidiano por via oral, uma vez por dia como pílula, pelo resto da vida.
Hipertireoidismo
O hipertireoidismo é quando uma pessoa tem muito hormônio da tireoide em seu corpo, o que acelera seus processos metabólicos.
Alguém com hipertireoidismo pode inicialmente ter mais energia, mas seu corpo se decomporá mais rapidamente, o que pode causar vários problemas, especialmente fadiga.
Causas
O hipertireoidismo é mais frequentemente devido a um problema auto-imune chamado doença de Graves, que faz com que toda a glândula tireoide produza muito hormônio da tireoide.
Não está claro por que as pessoas desenvolvem a doença de Graves, embora os pesquisadores acreditem que a genética desempenha um papel.
A doença de Graves é uma condição autoimune porque ocorre quando o sistema imunológico de uma pessoa cria anticorpos que sinalizam para a glândula tireóide crescer e produzir significativamente mais hormônio tireoidiano do que o corpo precisa.
Outra causa de hipertireoidismo é chamada de bócio multinodular. Essa condição é o resultado de um ou mais nódulos produtores de hormônio na glândula tireoide que aumentam de tamanho e liberam o excesso de hormônio da tireoide.
Dois problemas que causam um nível elevado de hormônio da tireoide sem ter uma glândula tireoide hiperativa são:
- Tireoidite, uma inflamação temporária da glândula tireoide devido a uma doença auto-imune ou a um vírus. A mesma doença também pode causar hipotireoidismo.
- Fazendo reposição do hormônio da tireoide por uma tireoide hipoativa.
Sintomas
De acordo com a American Thyroid Association, os sintomas comuns de hipertireoidismo podem incluir:
- um aumento inicial de energia
- fadiga excessiva
- pulso rápido
- tremores nas mãos
- ansiedade
- problemas para dormir
- pele fina
- nervosismo
- irritabilidade
- cabelo fino e quebradiço
- fraqueza muscular
- evacuações frequentes
- perda de peso não intencional
- um fluxo menstrual leve ou menos períodos
Uma pessoa com doença de Graves também pode apresentar inflamação dos olhos. Isso empurra os olhos para a frente e eles parecem se projetar para fora.
No entanto, apenas 5 por cento das pessoas com doença de Graves têm a visão severa ou permanentemente afetada.
A superestimulação da glândula tireoide geralmente a faz aumentar, o que é chamado de bócio.
Diagnóstico
Ao diagnosticar hipertireoidismo, o médico procura os principais sintomas, incluindo tireoide aumentada, pulso rápido, tremores nos dedos e pele lisa e úmida.
Tal como acontece com o hipotireoidismo, eles também usam testes de laboratório que medem a quantidade de hormônio tireoidiano e TSH no sangue de uma pessoa.
Quando as pessoas têm hipertireoidismo, o corpo detecta o alto nível do hormônio tireoidiano no sangue e para de liberar TSH. Como resultado, os testes mostram um baixo nível de TSH. Outros testes podem ser feitos para determinar a causa da doença.
Tratamento
O médico pode recomendar betabloqueadores como tratamento de curto prazo para o hipertireoidismo. Os beta-bloqueadores interrompem alguns dos efeitos do hormônio tireoidiano e reduzem rapidamente alguns dos sintomas, como pulso acelerado e tremores.
De acordo com a American Thyroid Association, um médico também pode sugerir um tratamento mais permanente:
- Medicamentos antitireoidianos: evitam que a tireoide produza tanto hormônio tireoidiano.
- Comprimidos de iodo radioativo: as células da tireoide absorvem o iodo. Este tratamento os destrói e a superprodução de hormônios da glândula para.
- Cirurgia: é feita por um cirurgião que remove parte ou toda a tireoide.
Se uma pessoa toma iodo radioativo ou é submetida a uma cirurgia, sua tireoide pode não ser mais capaz de produzir hormônios suficientes e ela pode desenvolver hipotireoidismo. Eles então necessitariam de um tratamento de reposição de hormônio tireoidiano.
Nódulos da tireoide
Os nódulos da tireoide são caroços na tireoide de uma pessoa. Eles podem aparecer sozinhos ou em grupos e são muito comuns.
De acordo com a American Thyroid Association, cerca de 50 por cento das pessoas com mais de 60 anos têm um nódulo na tireóide. No entanto, a grande maioria dos nódulos da tireoide é inofensiva.
Não está claro por que as pessoas desenvolvem nódulos na tireoide. Os nódulos da tireoide geralmente não causam sintomas, embora haja uma chance de que possam causar hipertireoidismo por se tornarem hiperativos.
O médico será capaz de sentir os nódulos da tireoide no pescoço de uma pessoa durante um exame. Se eles descobrirem nódulos, eles podem verificar se há hipertireoidismo ou hipotireoidismo.
Há um pequeno risco de nódulos da tireoide serem cancerosos. Para verificar isso, o médico pode fazer um ultrassom ou uma biópsia com agulha fina.
Se houver algum sinal de câncer ou possível risco de câncer no futuro, o médico recomendará a remoção dos nódulos. Dependendo do tipo de células encontradas em uma biópsia e do risco de o nódulo ser câncer, o médico pode remover parte ou toda a glândula.
Resumo
Existem muitos distúrbios diferentes da tireoide, mas os médicos normalmente os categorizam em dois grupos: aqueles que tornam a tireoide hiperativa e aqueles que a tornam hipoativa.
Embora os sintomas possam ser inespecíficos, o diagnóstico de um distúrbio da tireoide geralmente é simples.
Se uma pessoa está preocupada com o fato de ter um distúrbio da tireoide, ela deve falar com um médico sobre os exames.
