O que saber sobre anafilaxia

Em março de 2020, a Food and Drug Administration (FDA) lançou um alerta de segurança para alertar o público que os autoinjetores de epinefrina (EpiPen, EpiPen Jr. e formas genéricas) podem funcionar mal. Isso pode impedir que uma pessoa receba um tratamento potencialmente salvador. Se uma pessoa tiver uma receita para um autoinjetor de epinefrina, ela poderá ver as recomendações do fabricante aqui e conversar com seu médico sobre o uso seguro.

A anafilaxia é uma reação alérgica grave. Pode levar a uma condição potencialmente fatal conhecida como choque anafilático.

A cada ano, há 200.000 visitas a hospitais devido a alergias alimentares nos Estados Unidos, de acordo com a Asthma and Allergy Foundation of America (AAFA).

As pessoas também costumam ter reações alérgicas a medicamentos e picadas de insetos.

O AAFA relata que mais de 50 milhões de pessoas nos EUA têm uma reação alérgica a cada ano e que as alergias são a sexta principal causa de doenças crônicas no país.

Abaixo, descrevemos como é uma reação alérgica grave - uma condição chamada anafilaxia - e o que fazer se ela acontecer. Também exploramos as causas e o que se passa no corpo durante essa reação.

Causas e gatilhos

A anafilaxia ocorre quando o corpo reage a uma substância estranha como se ela fosse uma séria ameaça à saúde.

Os gatilhos mais comuns para essas reações são medicamentos, alimentos e picadas de insetos.

Alguns alimentos que costumam desencadear reações alérgicas incluem:

• leite
• ovos
• peixe
• crustáceo crustáceo
• trigo
• soja
• amendoim
• nozes

Qualquer substância que causa uma reação alérgica é chamada de alérgeno. Para algumas pessoas, mesmo a exposição mínima a vestígios de um alérgeno pode causar uma reação severa.

O que acontece durante a anafilaxia?

Em sua reação a um alérgeno, o corpo produz grandes quantidades de histamina - uma molécula sinalizadora que pode desencadear uma resposta inflamatória.

Essa resposta pode levar a:

• dilatação dos vasos sanguíneos
• uma queda repentina na pressão arterial
• perda de consciência
• choque

Em uma pessoa que sofre de anafilaxia, as vias aéreas freqüentemente se tornam estreitas, dificultando a respiração.

Além disso, os vasos sanguíneos podem vazar, causando edema, um tipo de inchaço que resulta do acúmulo de líquido.

A reação pode ocorrer imediatamente após o contato com o alérgeno ou horas após o contato. Muito ocasionalmente, isso acontece dias depois.

Sintomas

Os sintomas de anafilaxia podem indicar a necessidade de atenção médica urgente.

Os sintomas específicos de cada indivíduo dependerão do tipo de alergia e do gatilho, mas podem incluir:

• congestão nasal
• uma coceira na boca ou garganta
• uma sensação de peso na língua
• dificuldade em engolir ou sensação de que algo está preso na língua ou na garganta
• tosse
• uma voz rouca
• respiração ofegante
• falta de ar e aperto na garganta
• dificuldade para respirar
• dor no peito
• dor de estômago e cólicas
• nausea e vomito
• diarréia
• inchaço e coceira na pele, que pode ser quente e vermelha, com urticária ou outra erupção
• ansiedade e um sentimento de desgraça iminente
• inchaço dos pés, mãos, lábios, olhos e, às vezes, dos órgãos genitais
• pressão arterial baixa e má circulação, levando a pele azul pálida
• pulso baixo, tontura ou desmaio
• choque
• perda de consciência

A pessoa também pode ter coceira, olhos vermelhos e lacrimejantes, dor de cabeça e cólicas uterinas. Eles podem ter um gosto metálico na boca.

Graves dificuldades respiratórias, uma queda significativa na pressão arterial ou ambos podem levar ao choque, que pode ser fatal.

Primeiros socorros

Qualquer pessoa que experimente uma reação alérgica grave requer atenção médica urgente.

Os primeiros socorros para anafilaxia incluem as seguintes etapas:

1. Remova o alérgeno, se possível, e chame a assistência de emergência.
2. Mantenha a pessoa fria e afrouxe qualquer roupa constritiva.
3. Se sentirem que vão desmaiar, peça-lhes que se sentem, reclinem ou deitem-se na horizontal.
4. Pergunte se a pessoa tem histórico de reações alérgicas.
5. Ajude-os a administrar qualquer medicamento anti-alérgico que eles carreguem.
6. Tranquilize a pessoa e fique com ela até que chegue o socorro de emergência.

Se a pessoa tiver histórico de reações graves, ela pode estar carregando um kit de injeção de adrenalina ou epinefrina. Ele pode conter um autoinjetor, como um EpiPen.

O injetor fornecerá uma dose de epinefrina, uma forma de adrenalina.

Os especialistas recomendam que algumas pessoas com alergia carreguem sempre dois injetores.

Usando um injetor

Se uma criança precisar do medicamento, primeiro acalme-a e certifique-se de que está imóvel. Isso deixará ambas as mãos livres para operar o dispositivo.

Ao usar um injetor EpiPen, é essencial:

1. Remova a caneta do estojo de transporte.
2. Segure o injetor em um punho, com a extremidade laranja apontando para baixo.
3. Remova o desbloqueio de segurança azul com a outra mão - em um movimento direto para cima, sem dobrar ou torcer para os lados.
4. Balance a mão que carrega o dispositivo para o lado e empurre a extremidade laranja firmemente contra a parte externa da coxa, em um ângulo reto com a perna.
5. Ouça o clique quando a agulha passa pela extremidade laranja do dispositivo, administrando a dose.
6. Segure a agulha no lugar por pelo menos 3 segundos.

Após a administração da dose, a extremidade laranja cobrirá a agulha e a janela do dispositivo será bloqueada. Se a ponta da agulha ainda estiver visível, não reutilize a agulha.

Nunca retire o botão de liberação de segurança azul com o polegar - sempre use as duas mãos para preparar o injetor.

A remoção incorreta da liberação de segurança pode fazer com que o injetor libere seu conteúdo muito cedo. Como resultado, pode não haver medicamento no dispositivo quando a pessoa o administra.

Existem diferentes tipos de injetores. Embora geralmente funcionem da mesma maneira, as instruções para cada tipo podem ser ligeiramente diferentes.

Os links abaixo fornecem instruções específicas para diferentes injetores:

• Adrenaclick
• Auvi-Q
• SYMJEPI

Ajudando a pessoa a respirar

Enquanto espera por ajuda, certifique-se de que a pessoa pode respirar. Para facilitar a respiração, a pessoa deve sentar-se e inclinar-se um pouco para a frente.

No entanto, se sentirem desmaios, devem estar deitados com as pernas levantadas.

Se a pessoa desmaiar, certifique-se de que sua cabeça está inclinada para trás e que ela pode respirar.

Fique com a pessoa e monitore sua condição até a chegada de um profissional de saúde. Quando o fizerem, explique, se possível:

• o que causou a reação
• se a pessoa recebeu algum medicamento

Se possível, certifique-se de que o alérgeno desencadeador esteja o mais longe possível da pessoa. Não deve acompanhá-los ao hospital.

Se a pessoa parar de respirar, administre ressuscitação cardiopulmonar (RCP). As compressões torácicas devem continuar até que chegue ajuda profissional.

Se várias pessoas no local puderem administrar a RCP, elas podem se revezar.

Aqui, aprenda passo a passo a RCP com um guia visual.

Tratamento

O tratamento de emergência para uma pessoa com uma reação alérgica grave envolve uma injeção de epinefrina ou adrenalina.

A adrenalina ajuda de várias maneiras:

• Faz com que os vasos sanguíneos se contraiam, diminuindo o inchaço e ajudando a aumentar a pressão arterial.
• Ele relaxa os músculos ao redor dos pulmões.
• Limita a reação ao bloquear a liberação de substâncias químicas adicionais pelo corpo.

A maioria das pessoas responde bem a este tratamento e os sintomas geralmente começam a ceder imediatamente. Se não houver melhora imediata, a pessoa precisará de outra dose após 10 minutos.

Às vezes, os sintomas da reação retornam após diminuir. A pessoa pode precisar permanecer sob observação em um hospital por 24 horas.

Se a reação alérgica for menos grave, o médico pode administrar injeções de corticosteroides ou anti-histamínicos.

Prevenção

A anafilaxia é uma emergência com risco de vida. Uma pessoa pode experimentar essa reação a algo que nunca a afetou antes.

As reações alérgicas são imprevisíveis e é crucial evitar quaisquer alérgenos conhecidos, mesmo que eles nunca tenham causado reações graves.

No entanto, nem sempre é possível evitar todos os alérgenos. Uma pessoa pode precisar carregar medicamentos e usar uma pulseira que deixe claro suas alergias.

Se uma pessoa tem histórico de reações alérgicas, é importante descrever os gatilhos para amigos, familiares e empregadores ou funcionários da escola.

Remover

A anafilaxia é uma emergência potencialmente fatal. Qualquer pessoa que experimente esta reação alérgica severa requer atenção médica imediata.

Saber o que fazer nesta situação pode ajudar a salvar a vida da pessoa. É fundamental estar ciente dos sintomas e como reagir.