Qual é a diferença entre artrite reumatóide e osteoartrite?
A artrite reumatóide e a osteoartrite causam dor e rigidez nas articulações. Ambas são formas de artrite, mas têm causas e tratamentos diferentes.
Existem mais de 100 tipos de artrite e doenças relacionadas. Dois dos tipos mais comuns são artrite reumatóide (AR) e osteoartrite (OA). OA é mais comum do que RA.
Tanto a OA quanto a AR envolvem inflamação nas articulações, mas a inflamação na AR é muito maior. Até recentemente, os profissionais de saúde acreditavam que a inflamação não estava presente na OA.
OA e RA compartilham alguns sintomas. A AR pode afetar várias articulações em um subtipo denominado artrite poliarticular e tende a afetar o corpo de forma simétrica. OA geralmente afeta algumas articulações e geralmente ocorre em apenas um lado do corpo.
Neste artigo, examinamos as semelhanças e diferenças entre AR e OA, incluindo seus sintomas, causas e tratamentos.
Causas
As articulações contêm tecidos protetores que evitam que os ossos se arranhem. Por exemplo, a cartilagem recobre os ossos para permitir um movimento suave na articulação. A artrite danifica esse tecido protetor.
As causas do dano articular são diferentes em RA e OA:
Artrite reumatoide
RA é uma doença auto-imune. Ocorre quando o sistema imunológico de uma pessoa ataca por engano os tecidos saudáveis nas articulações.
Essa resposta imune envolve fatores genéticos e ambientais, incluindo o tabagismo.
Osteoartrite
Na OA, a cartilagem protetora gradualmente se desgasta e os ossos começam a arranhar uns contra os outros. Esse desgaste pode resultar de movimentos repetitivos, como nos esportes, que colocam pressão nas articulações.
Sintomas
RA e OA compartilham uma série de sintomas, incluindo:
- dor nas articulações
- rigidez nas articulações
- inchaço, que é mais grave na AR
- mobilidade restrita nas articulações afetadas
- sintomas que pioram pela manhã
Os sintomas da AR podem surgir e piorar rapidamente, às vezes em algumas semanas. No entanto, os sintomas da OA aparecem mais lentamente, à medida que os tecidos protetores nas articulações se rompem gradualmente.
No entanto, os estressores da OA, como caminhar, podem causar um inchaço grave e repentino no joelho.
Ambos OA e RA podem afetar qualquer articulação do corpo. A OA tem maior probabilidade de afetar os joelhos e as articulações do dedo mínimo e do polegar. RA freqüentemente ocorre nas mãos, dedos, cotovelos, joelhos, pés e quadris, e geralmente ocorre nas mesmas articulações em ambos os lados do corpo.
Os sintomas da AR geralmente afetam as articulações de ambos os lados do corpo. Por exemplo, se RA afeta uma mão, também afeta a outra. OA geralmente afeta apenas um lado do corpo.
A OA é localizada, pois afeta apenas a articulação e os tecidos circundantes. Por esse motivo, a OA geralmente afeta apenas uma articulação, enquanto a AR comumente afeta várias articulações.
A principal diferença entre essas formas de artrite é que a AR envolve uma variedade de sintomas sistêmicos, que afetam todo o corpo.
Os sintomas que afetam pessoas com AR incluem:
- fadiga
- febre
- perda de apetite
- perda de peso
- inflamação em outras áreas, como olhos e pulmões
- nódulos reumatóides
A OA não está associada a sintomas sistêmicos, mas as pessoas com a doença podem desenvolver esporões ósseos ou outras anormalidades ósseas.
Por exemplo, OA nas mãos muitas vezes pode causar o desenvolvimento de pequenos caroços ao redor das pontas das articulações dos dedos.
Diagnóstico
Os médicos diagnosticam AR e OA realizando um exame físico, obtendo um histórico médico e realizando vários testes de diagnóstico.
Diagnosticar essas condições pode ser desafiador. Isso ocorre porque os sintomas geralmente se sobrepõem, especialmente nos estágios iniciais.
Os exames de sangue podem ajudar a diagnosticar ou descartar a AR, pois essa condição deixa certos biomarcadores no sangue, como o anticorpo do peptídeo citrulinado cíclico e o fator reumatóide.
Eles também podem verificar se há níveis anormais do anticorpo da proteína C reativa, que é um marcador que indica inflamação.
Os médicos também podem realizar exames de imagem, como raios-X, ressonância magnética e varreduras de ultrassom, para determinar a extensão e a localização do dano de AR ou OA.
Tratamento
RA e OA são condições crônicas.
Atualmente não há cura para eles, mas vários tratamentos podem ajudar uma pessoa a controlar seus sintomas, melhorar sua qualidade de vida e retardar a progressão da doença.
O tratamento pode envolver o uso de medicamentos como antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) para reduzir a inflamação. Reduzir a inflamação pode ajudar a aliviar a dor e a rigidez nas articulações e melhorar sua amplitude de movimento.
Os médicos também podem recomendar medicamentos à base de esteróides para reduzir a inflamação. Por exemplo, eles podem injetar esteróides diretamente nas articulações afetadas quando é importante reduzir a inflamação imediatamente.
Os profissionais de saúde aconselham o uso de medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs), geralmente junto com AINEs ou esteróides e produtos biológicos, para tratar a AR. Os DMARDs têm como objetivo suprimir o sistema imunológico e reduzir seus danos aos tecidos nas articulações.
Os tratamentos para AR e OA frequentemente também envolvem fisioterapia. Isso ajuda a melhorar a mobilidade de uma pessoa e a manter as articulações flexíveis.
Seguir uma dieta antiinflamatória saudável também pode ajudar. Manter um peso saudável pode ajudar a prevenir a necessidade de colocar pressão excessiva nas articulações. Evite fumar cigarros, principalmente na AR.
Panorama
RA e OA são condições crônicas que causam dor e rigidez nas articulações. Ambas as condições podem piorar com o tempo, sem tratamento adequado. Os efeitos da OA e RA na vida diária de uma pessoa variam de leves a graves.
RA e OA podem causar sintomas semelhantes, mas têm diferentes causas e tratamentos. Em muitos casos, a OA é mais fácil de tratar do que a AR porque geralmente afeta menos articulações e não envolve sintomas sistêmicos. A progressão da AR é mais difícil de prever do que a da OA.
Com pesquisas e tratamentos modernos, as perspectivas para as pessoas com AR melhoraram muito. Os médicos geralmente podem prevenir ou retardar a progressão desta doença com um tratamento eficaz.
