Qual é a diferença entre anorexia e bulimia?

A anorexia nervosa e a bulimia são distúrbios alimentares nos quais uma pessoa tenta perder peso de maneiras prejudiciais à saúde.

De acordo com o National Institute of Mental Health, cerca de 0,6% dos adultos nos Estados Unidos experimentaram anorexia entre 2001 e 2003, em comparação com 0,3% que experimentaram bulimia.

Existem diferenças essenciais entre anorexia e bulimia, e é possível que uma pessoa as tenha ao mesmo tempo.

Neste artigo, aprenda mais sobre os sintomas das duas doenças, suas diferenças e quando consultar um médico.

Diferenças

A anorexia e a bulimia envolvem pessoas que tentam perder peso de maneiras prejudiciais à saúde.

Pessoas com anorexia e bulimia podem se fixar no peso e na aparência e podem ter uma imagem corporal distorcida. Ambas as condições resultam em uma pessoa tentando perder peso usando estratégias prejudiciais.

Existem diferenças importantes entre anorexia e bulimia. Pessoas com anorexia tendem a adotar dietas extremas. Eles podem restringir sua ingestão de alimentos a um grau que pode levar à desnutrição e até à morte.

Algumas pessoas com anorexia exercitam-se em excesso. Se uma pessoa já está desnutrida, essa quantidade de exercício pode fazer com que desmaie ou experimente outros efeitos adversos potencialmente graves. Além disso, uma pessoa com anorexia pode vomitar ou tomar laxantes para perder peso.

A principal característica da bulimia são os episódios de compulsão alimentar seguidos de "purgação". Um episódio pode envolver comer em excesso e, posteriormente, vomitar, usar laxantes ou administrar enemas para se livrar das calorias consumidas.

Saiba mais sobre as diferenças entre os sintomas de anorexia e bulimia abaixo.

Uma pessoa com qualquer um dos distúrbios pode ser perfeccionista e se fixar em agradar aos outros. Algumas pesquisas apontam para distinções na composição psicológica das pessoas com esses transtornos.

Por exemplo, os autores de um estudo de 2016 descobriram que, em comparação com aqueles com anorexia, as pessoas com bulimia são mais propensas a:

• tem pais com expectativas muito altas
• ter histórico de sobrepeso na adolescência
• cresceram em famílias que enfatizavam a boa forma e a manutenção da forma

Sintomas

O principal sintoma da anorexia é restringir a ingestão de alimentos com dietas extremas. O principal sintoma da bulimia é compensar os episódios de comer demais tentando purgar a comida.

Uma pessoa pode se envolver em qualquer tipo de comportamento em segredo, mas a anorexia e a bulimia também podem causar sintomas distintos que são mais prováveis ​​de serem aparentes para os outros.

A anorexia pode fazer com que uma pessoa:

• perder peso rapidamente
• evite refeições
• comer muito pouco nas refeições
• tente esconder o quanto eles comem
• tem cabelo e unhas quebradiças
• fixe-se no peso deles
• desenvolver anemia
• ter constipação
• experimentar fraqueza
• experiência de desmaio e fadiga
• parar de menstruar, o que os médicos chamam de amenorréia
• desenvolver infertilidade
• experiência de falência de órgãos

Alguns sinais e sintomas de bulimia incluem:

• comer demais
• comer em segredo
• desaparecendo após as refeições
• tendo uma garganta ou pescoço inchado
• desenvolvendo refluxo ácido
• tendo problemas de saúde bucal, como perda de dente ou dentes quebrados
• experimentando desidratação severa
• ter desequilíbrios eletrolíticos, o que pode causar problemas de saúde

Pessoas de todos os tipos e pesos corporais podem ter distúrbios alimentares. No entanto, a anorexia tende a causar perda de peso mais rápida.

Diagnóstico

Nenhum teste objetivo - como exames de sangue ou raios-X - pode apontar definitivamente para um distúrbio alimentar. Em vez disso, um médico faz o diagnóstico com base nos sintomas de uma pessoa.

Para diagnosticar anorexia ou bulimia, o médico irá perguntar sobre os sintomas da pessoa, e ele também pode perguntar a membros da família e outros entes queridos sobre suas observações.

Se um médico acredita que uma pessoa tem anorexia, ele tentará diagnosticar o tipo. Um tipo envolve principalmente a restrição da ingestão de alimentos, enquanto outro envolve episódios de alimentação excessiva e purgação. Se a pessoa teve pelo menos um desses episódios nos últimos 3 meses, o médico provavelmente fará um diagnóstico de compulsão alimentar e anorexia purgativa.

Para que uma pessoa receba um diagnóstico de bulimia, ela deve se envolver em compulsão alimentar e comportamento compensatório não saudável pelo menos uma vez por semana por pelo menos 3 meses, em média. O médico classificará a gravidade com base no número médio de episódios de comportamento compensatório por semana.

O diagnóstico pode ser desafiador porque muitas pessoas com transtornos alimentares tentam esconder seus sintomas. Mesmo quando uma pessoa com transtorno alimentar sabe que está doente, ela pode ter medo de ganhar peso para procurar ajuda.

O apoio e o incentivo de entes queridos podem ser essenciais, ajudando uma pessoa a receber um diagnóstico preciso e uma intervenção precoce. Isso é especialmente verdadeiro para crianças e adolescentes, cujos pais ou responsáveis ​​podem ter que acompanhá-los quando procuram tratamento.

Alguns exames médicos podem ajudar no diagnóstico, especialmente quando os problemas de saúde resultam de um distúrbio alimentar. Por exemplo, a saúde do esmalte dentário de uma pessoa às vezes pode indicar a gravidade da bulimia.

Tratamento

O tratamento de transtornos alimentares tem alguns objetivos, incluindo:

• abordando quaisquer consequências do distúrbio para a saúde
• lidar com questões psicológicas subjacentes, como depressão, baixa autoestima ou trauma, que podem ter desencadeado os comportamentos alimentares desordenados
• restaurando um peso corporal saudável

Pessoas com transtornos alimentares precisam de um tratamento abrangente que aborde os sintomas físicos e psicológicos. Por esse motivo, muitas pessoas optam por programas de internação ou de tratamento ambulatorial intensivo.

O tratamento eficaz pode incluir:

• aconselhamento nutricional para ajudar a corrigir desequilíbrios nutricionais e manter um peso corporal saudável
• tratamento médico para as complicações fisiológicas dos transtornos alimentares, como anemia ou refluxo ácido
• grupos de apoio para aproveitar as experiências de outros
• terapia, como terapia cognitivo-comportamental (TCC) ou dessensibilização e reprocessamento do movimento ocular (EMDR), que pode tratar o trauma
• medicação para condições de saúde mental subjacentes, como depressão e ansiedade
• hospitalização, se a pessoa estiver tendo pensamentos suicidas ou tiver problemas graves de saúde, como falência de órgãos

Prevenção de suicídio

• Se você conhece alguém com risco imediato de automutilação, suicídio ou ferir outra pessoa:
• Ligue para o 911 ou para o número de emergência local.
• Fique com a pessoa até chegar ajuda profissional.
• Remova quaisquer armas, medicamentos ou outros objetos potencialmente perigosos.
• Ouça a pessoa sem julgamento.
• Se você ou alguém que você conhece está tendo pensamentos suicidas, uma linha direta de prevenção pode ajudar. A National Suicide Prevention Lifeline está disponível 24 horas por dia no número 1-800-273-8255.

Recuperação

A recuperação de um distúrbio alimentar leva tempo. Mesmo depois de uma pessoa adotar hábitos alimentares saudáveis, ela pode continuar a ter complicações como infertilidade, problemas de saúde bucal e anemia.

Algumas pessoas usam a alimentação desordenada para obter um senso de controle ou lidar com o estresse emocional. A recuperação se concentra em ajudar uma pessoa a adotar novas habilidades de enfrentamento.

Muitas pessoas que experimentaram distúrbios alimentares se beneficiam de um suporte de longo prazo. Pode ajudar a retornar à terapia ou a grupos de apoio mesmo após longas ausências, especialmente em períodos de estresse.

Apoio, suporte

Pessoas com transtornos alimentares precisam de apoio, não de julgamento, para se recuperar. Mensagens negativas sobre a aparência e a imagem corporal podem contribuir para o risco de desenvolver um transtorno alimentar.

Isso significa que amigos, familiares e a sociedade como um todo podem ajudar as pessoas a se recuperarem dos transtornos alimentares.

Abaixo estão as estratégias para apoiar uma pessoa que está se recuperando de um transtorno alimentar:

• Evite mencionar sua aparência ou peso. Não presuma que toda perda de peso é positiva. Em vez de se concentrar na aparência, encontre outros tópicos. Experimente elogiar a pessoa por sua personalidade ou realizações, em vez de seu corpo.
• Não fale sobre dieta, exercícios ou comida. Rotular certos alimentos como “bons” ou “ruins” pode desencadear uma alimentação desordenada para pessoas em recuperação.
• Ajude-os a se sentirem à vontade para falar sobre seus sentimentos. Pessoas com transtornos alimentares podem sentir vergonha de suas emoções e ter dificuldade para articulá-las.
• Nunca ridicularize ou julgue uma pessoa sobre seu transtorno alimentar.
• Incentive seus entes queridos com transtornos alimentares a procurar ajuda. Expresse amor e apoio e ofereça-se para ajudá-los a encontrar um médico ou acompanhá-los à terapia.

Resumo

Os transtornos alimentares podem ser fatais. As taxas de mortalidade são altas entre pessoas com essas condições, especialmente anorexia, em comparação com pessoas que têm outros transtornos psiquiátricos. Uma análise mais antiga da pesquisa, de 2004, relatou que 5% das pessoas com anorexia morrem dessa condição.

Uma pessoa com transtorno alimentar não está escolhendo se machucar. Em vez disso, eles têm uma condição médica perigosa que pode se tornar uma emergência de saúde.

O tratamento imediato de transtornos alimentares salva vidas. Qualquer pessoa que pensa que pode ter um transtorno alimentar deve procurar a ajuda de um médico ou terapeuta. Se uma pessoa suspeita que alguém tem um transtorno alimentar, é vital encorajá-la a procurar ajuda sem culpar ou julgar.