O que envolve uma biópsia de mama estereotáxica?
A biópsia estereotáxica é um tipo de biópsia que pode ajudar a diagnosticar células cancerosas no tecido mamário. Usando uma máquina de mamografia, um radiologista usa duas imagens do tecido mamário para coletar uma amostra de tecido para teste.
A melhor maneira de tratar o câncer é pegá-lo o mais cedo possível. Nesta fase, o tratamento é mais eficaz.
Vários métodos de triagem podem mostrar caroços ou alterações que podem ser tecido cancerígeno. Se esses testes forem positivos, a próxima etapa geralmente é uma biópsia.
Em uma biópsia, um radiologista remove uma amostra de tecido para exame ao microscópio para ver se o câncer se desenvolveu.
Atualmente, os profissionais de saúde utilizam principalmente a tecnologia de imagem para orientar o procedimento de biópsia. Freqüentemente, eles usam ultrassom, mas outra opção é a biópsia estereotáxica da mama.
Este procedimento usa tecnologia de mamografia para guiar a agulha enquanto ela leva as células para exame.
O que é biópsia estereotáxica da mama?
A biópsia estereotáxica da mama é um tipo específico de biópsia.
Os radiologistas usam máquinas de mamografia especializadas para ajudá-los a localizar quaisquer áreas suspeitas. Essas máquinas fornecem raios-X de dois ângulos diferentes.
Os dois conjuntos de imagens orientam o radiologista para a área de interesse enquanto eles removem amostras de tecido. Um patologista irá então analisar as amostras para ver se o câncer está presente.
Um médico pode recomendar este tipo de biópsia se uma mamografia ou outro exame descobrir:
- pequenos depósitos de cálcio que podem ser sinais de câncer
- mudanças anormais nos tecidos mamários
- um caroço suspeito
- mudanças em uma área onde a cirurgia foi realizada
- irregularidades na estrutura da mama
Se os testes mostrarem uma massa incomum, ou se uma mamografia de rotina detectar alterações no tecido mamário, é importante descobrir se são sinais de câncer.
A biópsia estereotáxica da mama pode ajudar os médicos a analisar amostras de tecido para entender melhor a saúde da mama.
O que esperar
Antes de fazer uma biópsia estereotáxica da mama, a pessoa deve dizer ao médico:
- se eles podem estar grávidos
- sobre quaisquer suplementos e medicamentos que eles usam
Isso inclui medicamentos controlados, remédios fitoterápicos, vitaminas, minerais e medicamentos sem prescrição, como aspirina.
Muitas pessoas tomam anticoagulantes ou pequenas doses de aspirina por recomendação do médico. Na maioria dos casos, eles precisarão interromper o uso desses medicamentos vários dias antes do procedimento.
O que esperar
Aqui estão algumas dicas sobre o dia:
- Use roupas confortáveis, embora o hospital possa fornecer uma bata para o procedimento.
- Não use desodorante, pó de talco, perfume ou loção corporal ao redor das axilas ou dos seios.
- Deixe todas as joias em casa.
- Antes do teste, remova quaisquer aparelhos dentários, óculos e qualquer outra coisa feita de metal que possa interferir com os raios-X.
Equipamento
O equipamento de mamografia usa raios-X para examinar a mama. O projeto irá garantir que os raios X atinjam apenas a parte que está sendo examinada.
A máquina pode segurar, comprimir e mover a mama em diferentes posições. Isso permite que os radiologistas obtenham imagens da mama de diferentes ângulos.
As biópsias estereotáxicas de mama usam um tipo especial de mamografia, mas é semelhante ao usado em mamografias de rotina.
A máquina ajuda radiologistas ou médicos a garantir que colocaram a agulha no lugar certo antes de coletar as amostras.
O radiologista usará um dos dois tipos diferentes de agulha para coletar amostras de tecido mamário:
- um dispositivo assistido por vácuo (VAD) pode sugar várias amostras de células com apenas uma inserção
- uma agulha central (CN), que é grande e oca, coleta uma amostra de tecido mamário por inserção
De acordo com um artigo publicado em 2013 em Radiologia, a maioria dos procedimentos agora usa a agulha VAD.
Durante a biópsia
A maioria das biópsias mamárias estereotáxicas é feita em ambulatório. Os indivíduos permanecem acordados durante todo o procedimento, que pode levar de 30 a 60 minutos.
As pessoas geralmente relatam pouca ou nenhuma dor durante a biópsia e nenhuma cicatriz na mama após. É uma boa ideia pedir a amigos ou parentes o transporte de ida e volta para a consulta.
Etapas do procedimento
Durante o procedimento, a pessoa irá:
- sente-se ereto em uma cadeira na frente da máquina de mamografia
- deitar de bruços em uma mesa de exame móvel, conhecida como mesa de bruços, que tem uma abertura para a mama passar
O radiologista levanta a mesa e realiza o procedimento por baixo.
Alguns acham desconfortável deitar-se e virar a cabeça para o lado. Almofadas podem ajudar a reduzir esse desconforto.
- O radiologista anestesia a mama com um anestésico local. Pode haver uma leve picada.
- Em seguida, eles fazem um pequeno corte na superfície da pele onde a agulha de biópsia irá.
- O radiologista então direciona uma agulha através da incisão e a direciona para a área de interesse, enquanto duas imagens da área afetada e coordenadas geradas por computador orientam o processo.
- Quando a agulha está no lugar, o radiologista obtém mais imagens de mamografia, para ter certeza de que a agulha está em posição para obter uma boa amostra.
Pode haver cliques ou sons de zumbido enquanto o radiologista coleta amostras de tecido mamário.
- Se a agulha for um VAD, o radiologista extrairá de 8 a 12 amostras para uma câmara de coleta.
- Se eles usam uma agulha central, parte da agulha se move para frente, cortando o tecido mamário à medida que avança e armazenando-o na agulha. Isso acontecerá de três a seis vezes.
Depois de coletar todas as amostras, o radiologista removerá a agulha. Eles podem colocar um marcador onde a biópsia foi feita para referência futura. Isso não afetará o formato ou a aparência da mama.
Em seguida, eles tiram algumas imagens finais da mamografia.
Após o procedimento
Esse tipo de biópsia não precisa de pontos. O radiologista fará um curativo na área da incisão com fitas esterilizadas e poderá aplicar pressão por até 5 minutos para interromper ou prevenir o sangramento.
Após o procedimento, a pessoa pode experimentar:
- hematomas
- inchaço
- dor
Gelo e analgésicos de venda livre podem ajudar.
A pessoa deve entrar em contato com seu médico se perceber:
- vermelhidão
- calor
- drenagem de fluido
- inchaço e sangramento graves
Estes podem ser o sinal de uma infecção que necessita de tratamento.
As pessoas devem evitar atividades extenuantes por pelo menos 24 horas, mas podem retomar as atividades normais depois disso.
Resultados e como os médicos os lêem
Um médico especialmente treinado, chamado patologista, examinará o tecido mamário fornecido pela biópsia. Eles irão determinar se as células cancerosas ou pré-cancerosas estão ou não presentes.
Eles informarão o médico que pediu a biópsia, e o médico compartilhará o diagnóstico com o paciente. Em seguida, eles podem discutir as próximas etapas.
o que os resultados significam?
Os médicos podem obter muitas informações examinando as amostras de tecido de uma biópsia.
Se a biópsia encontrar células de câncer de mama, ela também mostrará:
- que tipo de câncer é
- se for receptor de hormônio positivo
Essas informações podem ajudar médicos e pacientes a desenvolver planos de tratamento que atendam às necessidades individuais.
Se o tecido mamário estiver normal ou se mostrar que um nódulo existente não é canceroso, a pessoa ainda pode precisar de mais exames para confirmar que o câncer não está presente ou para ajudar o médico a monitorar o tecido mamário ao longo do tempo.
Benefícios
Uma revisão da eficácia das biópsias estereotáxicas da mama publicada em 2011 observa que ela é altamente precisa e sensível.
Isso o torna muito útil para determinar se uma área suspeita na mama é ou não cancerosa.
Riscos
Uma biópsia estereotáxica da mama, como todos os procedimentos médicos, envolve alguns riscos.
- Não é adequado durante a gravidez porque a radiação pode ser prejudicial para o feto.
- Pode ser difícil de realizar se a pessoa tiver seios pequenos.
- Pode haver um pouco de dor, embora os analgésicos de venda livre geralmente ajudem.
- Em um pequeno número de pessoas - menos de 1 por cento - uma coleção de sangue, conhecida como hematoma, pode se desenvolver no local da biópsia.
- Há uma chance de 1 em 1.000 de desenvolver uma infecção devido à incisão.
- Em casos raros, a agulha de biópsia pode atravessar a parede torácica e causar complicações.
Não é muito eficaz nos casos próximos à parede torácica, onde há depósitos de cálcio amplamente distribuídos, ou com massas bem definidas.
Remover
Se uma mamografia ou exame físico mostrar um nódulo incomum na mama, o médico pode recomendar uma biópsia.
No passado, a cirurgia era a única opção. Agora, o médico só recomendará a cirurgia se souber que o tecido também precisa ser removido.
A biópsia estereotáxica da mama usa equipamento de mamografia para guiar a agulha enquanto ela coleta uma amostra de tecido. É considerado um procedimento eficaz.
As perspectivas para o câncer de mama em estágio inicial são boas.
De acordo com a American Cancer Society, quase 100 por cento das pessoas que têm câncer de mama em estágio 0 ou 1 viverão por pelo menos mais 5 anos. O rastreamento e - se o médico recomendar - uma biópsia podem ajudar a proteger as pessoas contra o desenvolvimento de câncer de mama em estágio avançado.
Q:
Se eu fizer uma biópsia, isso fará com que as células cancerosas se espalhem?
UMA:
É extremamente improvável que uma biópsia faça com que as células cancerosas se espalhem.
Yamini Ranchod, PhD, MS As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.