Como são os sintomas da artrite psoriática?

A artrite psoriática é um tipo de doença psoriática. É uma condição inflamatória que envolve dor e inchaço nas articulações de um ou ambos os lados do corpo e também pode levar à fadiga. A artrite psoriática decorre de um problema no sistema imunológico.

Pessoas com sintomas graves de artrite psoriática (APs) geralmente descobrem que eles pioram com o tempo, especialmente sem tratamento.

Existe o risco de danos permanentes nas articulações. No entanto, o tratamento precoce pode prevenir ou retardar a progressão da APs.

Pessoas com sintomas leves podem continuar a senti-los sem que esses sintomas piorem significativamente.

De acordo com a Arthritis Foundation, cerca de 30% das pessoas com psoríase desenvolvem APs.

Guia visual

O PsA afeta as pessoas de maneiras diferentes, dependendo dos seguintes fatores:

• quais sintomas se desenvolvem
• a gravidade dos sintomas
• o estágio de progressão
• o indivíduo

Abaixo estão os sintomas de APs que podem ocorrer.

Sintomas

O APs causa dor, inchaço e uma sensação de calor nas articulações. Pode haver inchaço nas grandes articulações, o que pode reduzir a amplitude de movimento de uma pessoa.

Uma pessoa também pode apresentar outros sintomas, incluindo:

Dor lombar: pode ocorrer inflamação nas articulações entre os ossos da coluna e na pelve. A dor lombar é uma indicação precoce comum disso.

Inchaço dos dedos das mãos e dos pés: esta é uma característica marcante do APs, que pode causar um inchaço doloroso que pode fazer com que os dedos das mãos e dos pés pareçam salsichas. Inchaço e deformidades podem aparecer nas mãos e nos pés antes que sintomas articulares significativos apareçam.

Problemas oculares: a inflamação pode causar vermelhidão e irritação nos olhos.

Dor no pé: o APs pode afetar os ligamentos e tendões fixados aos ossos do pé, causando dor e inchaço, especialmente na parte posterior do calcanhar e na planta do pé.

Como o PsA afeta os pés? Saiba mais aqui.

Fatores de risco

Os especialistas não sabem exatamente o que causa a APs, mas provavelmente resulta de uma combinação de fatores genéticos e ambientais.

Mesmo que uma pessoa tenha uma predisposição genética, ela pode não desenvolver a doença psoriásica, a menos que seja exposta a outro fator de risco.

Alguns desses fatores incluem:

História pessoal ou familiar de psoríase: qualquer uma delas pode aumentar o risco de desenvolver APs. Além disso, pessoas com lesões de psoríase nas unhas têm maior probabilidade de desenvolver APs.

Idade: é mais provável que o APs se desenvolva entre 30 e 50 anos, mas pode ocorrer em qualquer idade.

Infecção: a exposição a uma infecção, como faringite estreptocócica, pode desencadear o início dos sintomas.

Obesidade: há evidências de uma ligação entre obesidade e APs. Ambos os problemas de saúde envolvem inflamação e a obesidade pode desencadear uma reação psoriásica ao colocar pressão adicional nas articulações. No entanto, não está claro se uma condição causa a outra.

Tabagismo: os cientistas notaram que fumar é mais comum entre as pessoas com psoríase do que entre aquelas sem a doença. No entanto, eles ainda não identificaram um link exato.

Álcool: há evidências de uma ligação entre o consumo excessivo de álcool e APs.

Estresse: pode primeiro desencadear a doença psoriásica, incluindo APs, ou o agravamento dos sintomas existentes.

Trauma: uma pancada na articulação pode desencadear uma erupção inicial ou fazer com que os sintomas existentes piorem.

Saiba mais sobre as causas e fatores de risco da APs.

Diagnóstico

Qualquer pessoa com psoríase deve perguntar a um médico sobre a possibilidade de desenvolver APs, especialmente se houver história familiar de psoríase ou APs, sintomas que afetam as unhas ou uma combinação deles.

A APs pode ser difícil de diagnosticar, pois pode se assemelhar a outras condições. No entanto, pistas como história familiar ou psoríase existente podem ajudar o médico a identificar a APs.

O APs afeta as pessoas de maneira diferente. Para alguns, os sintomas permanecem leves. Outros podem experimentar mudanças significativas em seu bem-estar e na vida cotidiana como resultado da doença.

No entanto, novas formas de tratamento podem ajudar a prevenir o agravamento dos sintomas.

Um médico irá procurar:

• articulações inchadas e doloridas
• alterações na pele e nas unhas típicas da psoríase
• padrões de artrite que caracterizam a APs

Além disso, eles podem usar:

Raios-X: podem detectar lesões nas articulações e ajudar a monitorar a progressão da APs. No entanto, o dano ao tecido ocorre antes do dano articular e pode não ser visível em um raio-X.

Outros tipos de imagem: uma ressonância magnética, ultrassom ou tomografia computadorizada pode fornecer uma imagem mais detalhada da progressão da APs.

Exames de sangue: podem ajudar a descartar outros tipos de artrite com sinais e sintomas semelhantes.

Biópsia de pele: pode confirmar a presença de psoríase cutânea, um forte fator de risco para APs.

Tratamento

O tratamento dependerá da gravidade dos sintomas, entre outros fatores.

Medicamentos de longo prazo

As diretrizes atuais recomendam o uso de medicamentos biológicos chamados inibidores do fator de necrose tumoral. Esses medicamentos atuam visando partes específicas do sistema imunológico. Eles podem retardar a progressão da doença e reduzir o risco de crises e a gravidade geral dos sintomas.

Exemplos incluem:

• ustekinumab (Stelara)
• etanercept (Enbrel)

No entanto, como esses medicamentos afetam o sistema imunológico, podem ocorrer alguns efeitos adversos e eles podem não ser adequados para todas as pessoas.

Se uma pessoa não puder usar um medicamento biológico, o médico recomendará outra opção de longo prazo. Pode ser um medicamento oral de pequenas moléculas, como o tofacitinibe (Xeljanz).

Os medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença são outra opção de longo prazo que pode retardar a progressão da doença e ajudar a proteger contra danos permanentes nas articulações e ligamentos.

Tratamentos para flares

Tratamentos adicionais podem ajudar quando os sintomas aumentam.

Eles incluem:

• antiinflamatórios não esteróides, como ibuprofeno e naproxeno
• injeções de corticosteroides, que podem aliviar a dor e o inchaço

Um médico pode recomendar uma combinação de medicamentos.

Panorama

O APs pode ser leve ou grave. Os casos graves podem piorar com o tempo e causar danos permanentes nas articulações. No entanto, novos tratamentos são promissores para interromper ou retardar a progressão da APs.

Saiba mais sobre as perspectivas de longo prazo para APs.

Qualquer pessoa com história familiar ou pessoal de doença psoriásica deve perguntar ao médico sobre a possibilidade de desenvolver APs, especialmente se também apresentar alterações nas unhas e dores nas articulações.

Q:

Tive APs moderada por 2 anos e agora tenho 35 anos. Devo esperar usar uma cadeira de rodas dentro de alguns anos?

UMA:

Os sintomas de APs geralmente vêm em ciclos de piora e melhora. Seguir as recomendações do seu médico o ajudará a evitar os períodos de exacerbação.

Além disso, medicamentos biológicos recentes devem ajudá-lo a ser capaz de assumir o controle de seu AP e retardar ou interromper a progressão da doença. Ao tomá-los, em combinação com check-ups regulares, terapia ocupacional e tomar medidas para reduzir a inflamação, você deve ser capaz de reduzir a gravidade das lesões articulares.

Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.