11 TIPOS DE DORES DE CABEçA: CAUSAS E TRATAMENTO - ANXIETY--STRESS

Quais são os diferentes tipos de dores de cabeça?

Existem muitos tipos diferentes de dores de cabeça e suas causas e sintomas podem variar. Embora a maioria tenha vida curta e raramente seja motivo de preocupação, ser capaz de reconhecer que tipo de dor de cabeça uma pessoa está sentindo pode informá-la sobre a melhor forma de tratá-la e se deve consultar um médico.

As dores de cabeça são uma queixa comum. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, a maioria das pessoas sente dor de cabeça de vez em quando.

Embora às vezes possam ser dolorosos e debilitantes, a maioria pode ser tratada com analgésicos simples e desaparecerão em algumas horas. No entanto, ataques repetidos ou certos tipos de dor de cabeça podem ser um sinal de algo mais sério.

Este artigo analisa alguns dos tipos mais comuns de dores de cabeça, juntamente com suas causas, tratamento, prevenção e quando consultar um médico.

A Classificação Internacional de Distúrbios de Cefaléia (ICHD) define mais de 150 tipos diferentes de dores de cabeça. Estes são divididos em duas categorias principais: primária e secundária.

Dores de cabeça primárias

Uma cefaléia primária é aquela que não é causada por outra condição - é a própria condição. Os exemplos incluem enxaqueca e cefaleia tensional.

1. Enxaqueca

As enxaquecas são categorizadas como cefaleias primárias e costumam ser acompanhadas por distúrbios visuais.

Uma pessoa com enxaqueca sentirá caracteristicamente uma dor latejante intensa em apenas um lado da cabeça.

A pessoa pode ter uma sensibilidade elevada à luz, som e cheiro. Náuseas e vômitos também são comuns.

Cerca de um terço das pessoas experimentam uma aura antes do início da enxaqueca. Esses são distúrbios visuais e sensoriais que geralmente duram entre 5 e 60 minutos. Eles podem incluir:

vendo linhas em zigue-zague, luzes piscando ou manchas
perda parcial de visão
dormência
comichão
fraqueza muscular
dificuldade de falar

Esteja ciente de que os sintomas da aura também podem indicar derrame ou meningite. Qualquer pessoa que os esteja experimentando pela primeira vez deve consultar um médico imediatamente.

As enxaquecas tendem a ser recorrentes e cada crise pode durar até 3 dias. Para muitos, é uma condição para toda a vida.

Embora a enxaqueca possa ocorrer em adultos e crianças, é três vezes mais provável de se desenvolver em mulheres do que em homens. A frequência dos ataques pode variar de várias vezes por semana a uma vez por ano.

As causas da enxaqueca não são totalmente compreendidas. No entanto, geralmente ocorre em famílias. A enxaqueca também é mais comum em pessoas com certas condições pré-existentes, como depressão e epilepsia.

Os gatilhos da enxaqueca podem incluir:

estresse e ansiedade
perturbação do sono
mudanças hormonais
pular refeições
desidratação
alguns alimentos e medicamentos
luzes brilhantes e barulho alto

Analgésicos de venda livre (OTC), como ibuprofeno ou aspirina, podem parar as dores de cabeça ou reduzir a dor e a duração.

Os médicos podem prescrever um medicamento antiemético para aliviar náuseas e vômitos, como metoclopramida ou ondansetrona. Combinações de drogas específicas para enxaqueca também estão disponíveis.

Os ataques também podem ser amenizados por:

descansando em um lugar escuro e silencioso
colocar uma bolsa de gelo ou um pano frio na testa
água potável

Para enxaquecas mais difíceis de tratar, os médicos podem prescrever um tipo de medicamento chamado triptano, como sumatriptano ou rizatriptano. A pessoa deve tomar todos os medicamentos assim que os sintomas da enxaqueca começarem para um melhor efeito.

Pessoas com enxaqueca crônica devem consultar um médico sobre tratamento preventivo. Um médico pode diagnosticar uma pessoa com enxaqueca crônica se ela tiver tido dores de cabeça:

em mais de 15 dias por mês
por um período de 3 meses
dos quais pelo menos oito mostram sintomas de enxaqueca

As opções de medicamentos para a prevenção da enxaqueca incluem topiramato, propranolol e amitriptilina. Outras opções de manejo a serem consideradas são suplementos dietéticos, meditação, acupuntura e terapia de neuromodulação, que envolve a aplicação de leves pulsos elétricos nos nervos.

2. Dores de cabeça de tensão

As cefaleias tensionais são muito comuns e a maioria das pessoas as sente ocasionalmente. Eles se apresentam como uma dor incômoda e constante, sentida em ambos os lados da cabeça. Outros sintomas podem incluir:

ternura do rosto, cabeça, pescoço e ombros
uma sensação de pressão atrás dos olhos
sensibilidade à luz e som

Essas dores de cabeça normalmente duram de 30 minutos a várias horas. A gravidade pode variar, mas raramente impedem as atividades normais.

A causa das cefaleias tensionais não é clara, mas o estresse, a ansiedade e a depressão são os gatilhos comuns. Outros gatilhos potenciais incluem:

desidratação
barulho alto
falta de exercício
dormir mal
Postura ruim
pular refeições
cansaço visual

Os analgésicos de venda livre, como ibuprofeno, paracetamol e aspirina, geralmente são muito eficazes para interromper ou reduzir a dor. Indivíduos com dor de cabeça por mais de 15 dias por mês durante 90 dias devem consultar um médico.

Mudanças no estilo de vida e alguns tratamentos podem ajudar a prevenir dores de cabeça tensionais. Isso pode incluir:

dormindo o suficiente
exercício regular e alongamento
melhorando a postura sentada e em pé
fazendo um teste de visão
gerenciamento de estresse, ansiedade ou depressão
acupuntura

3. Cluster headaches

As cefaleias em salvas podem causar uma sensação dolorosa de ardor atrás dos olhos.

As cefaleias em salvas são cefaleias graves e recorrentes com seis vezes mais probabilidade de se desenvolverem nos homens do que nas mulheres. As pessoas descrevem uma intensa queimação ou dor aguda atrás ou ao redor de um dos olhos.

Outros sintomas podem incluir:

olho lacrimejante
pálpebra inchada
nariz entupido ou escorrendo
sensibilidade à luz e som
inquietação ou agitação

As cefaleias em salvas geralmente são repentinas, sem aviso prévio, e duram entre 15 minutos e 3 horas. As pessoas podem sofrer até oito ataques por dia.

Os ataques tendem a ocorrer em grupos diários que podem persistir por semanas ou meses. Eles geralmente ocorrem no mesmo horário do dia, o que muitas vezes pode ser algumas horas depois de adormecer à noite.

Qualquer pessoa que apresentar esses sintomas - que às vezes pode ser confundida com febre do feno - deve consultar o médico.

A causa das cefaleias em salvas não é clara, mas são mais prováveis de ocorrer em fumantes. As pessoas devem evitar o álcool durante os períodos de ataque.

O tratamento visa reduzir a gravidade e a frequência das crises. As opções incluem:

topiramato
sumatriptano
verapamil
esteróides
melatonina
oxigenoterapia
lítio

Os médicos podem sugerir cirurgia em casos muito difíceis de tratar.

4. Dores de cabeça de esforço

As dores de cabeça causadas pelo esforço são provocadas por exercícios físicos extenuantes e podem ser desencadeadas por:

correndo
pulando
levantamento de peso
relação sexual
acessos de tosse ou espirro

Essas dores de cabeça geralmente duram muito pouco, mas às vezes podem durar até 2 dias. Eles se apresentam como uma dor latejante sentida em toda a cabeça e são mais comuns em pessoas com história familiar de enxaqueca.

Pessoas com cefaléia em salvas pela primeira vez devem consultar um médico, pois podem ser um sinal de algo sério.

A maioria dos ataques pode ser tratada com analgésicos OTC. Tomar um antiinflamatório não esteroidal (AINE) ou um betabloqueador antes do esforço pode ajudar a prevenir as dores de cabeça, assim como exercícios de aquecimento.

5. Cefaleias hipnóticas

Uma dor de cabeça hipnótica é uma condição rara que geralmente começa pela primeira vez em uma pessoa com 50 anos, mas pode começar mais cedo. Também conhecidas como dores de cabeça do “despertador”, elas acordam as pessoas durante a noite.

Uma cefaléia hipnótica consiste em uma dor latejante leve a moderada, geralmente sentida em ambos os lados da cabeça. Pode durar até 3 horas e outros sintomas podem incluir náuseas e sensibilidade à luz e ao som.

As pessoas podem sofrer vários ataques a cada semana. A causa das dores de cabeça hipnômicas não é compreendida e não há gatilhos conhecidos.

Embora as dores de cabeça hipnêmicas sejam inofensivas, uma pessoa idosa que sentir qualquer novo tipo de dor de cabeça pela primeira vez deve consultar um médico. Enxaqueca e cefaléia em salvas também precisam ser descartadas.

A principal escolha de tratamento é a cafeína, ingerida em comprimidos ou xícaras de café antes de deitar. Outras opções de medicamentos incluem indometacina, melatonina e lítio.

Dores de cabeça secundárias

Uma dor de cabeça secundária é um sintoma de outra coisa, como uma dor de cabeça resultante de um ferimento na cabeça ou da abstinência súbita de cafeína.

6. Dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos

Certos medicamentos podem causar dores de cabeça frequentes quando tomados regularmente.

Uma cefaléia por uso excessivo de medicamentos (MOH) - às vezes conhecida como cefaléia de rebote - é o tipo mais comum de cefaléia secundária. Um MOH é caracterizado por dores de cabeça frequentes ou diárias com sintomas semelhantes aos das dores de cabeça tensionais ou das enxaquecas.

Essas dores de cabeça respondem inicialmente aos analgésicos, mas reaparecem algum tempo depois.

O MS pode resultar do uso de analgésicos por mais de 15 dias em um mês. Os medicamentos que podem causar MOH incluem:

opioides
paracetamol
triptanos, como sumatriptano
AINEs, como aspirina e ibuprofeno

Um MOH ainda pode ocorrer apesar de tomar esses medicamentos conforme as instruções. No entanto, um MOH parece se desenvolver principalmente em pessoas que tomam analgésicos especificamente para o tratamento de dores de cabeça.

O único tratamento para o MOH é parar de tomar a medicação por trás das dores de cabeça. Qualquer pessoa que pare de tomar a medicação deve fazê-lo sob a supervisão de um médico. O médico poderá ajudar a traçar um plano e prescrever outros medicamentos que podem facilitar o processo de retirada.

Os sintomas tendem a piorar antes de melhorar após a interrupção do uso do medicamento. As dores de cabeça geralmente param em 10 dias.

Os sintomas de abstinência adicionais geralmente desaparecem em 7 dias, mas podem levar até 3 semanas. Esses incluem:

nausea e vomito
aumento da frequência cardíaca
distúrbios de sono
inquietação, ansiedade e nervosismo

A maioria das pessoas volta ao padrão original de cefaléia em 2 meses. Depois disso, deve ser seguro começar a retomar a medicação analgésica.

As etapas a seguir podem ajudar a prevenir MOH:

evitando o uso de codeína
tomando analgésicos para dores de cabeça em no máximo 2 dias por semana
usando medicamentos preventivos para uma enxaqueca crônica

7. Sinusite

As dores de cabeça nos seios da face são causadas por sinusite - um inchaço dos seios da face - que geralmente é o resultado de uma infecção ou alergia.

Os sintomas consistem em uma dor surda e latejante ao redor dos olhos, bochechas e testa. A dor pode piorar com o movimento ou esforço e às vezes pode se espalhar para os dentes e mandíbula.

Essas dores de cabeça geralmente são acompanhadas por uma secreção nasal espessa, verde ou amarela. Outros sintomas podem incluir nariz entupido, febre, náusea e sensibilidade à luz ou som.

As dores de cabeça nos seios da face são bastante raras. Se não houver sintomas nasais, é mais provável que uma cefaléia dessa natureza seja uma enxaqueca.

As cefaleias sinusais podem ser tratadas com analgésicos e descongestionantes nasais OTC. As pessoas devem consultar um médico se os sintomas não melhorarem em uma semana.

O médico pode prescrever antibióticos se achar que uma infecção bacteriana causou a dor de cabeça ou anti-histamínicos no caso de uma alergia. Os médicos também podem prescrever um spray nasal de corticosteroide para ajudar a reduzir o inchaço.

Para diagnosticar a causa subjacente da sinusite, o médico pode encaminhar o indivíduo a um especialista em ouvido, nariz e garganta. Em alguns casos, pode ser necessária drenagem cirúrgica.

8. Dores de cabeça relacionadas à cafeína

O consumo excessivo de cafeína - mais de 400 miligramas (mg) ou cerca de 4 xícaras de café - às vezes pode causar dores de cabeça.

Em pessoas que consomem mais de 200 mg de cafeína por dia por mais de 2 semanas, a abstinência pode resultar em dores de cabeça semelhantes às da enxaqueca. Eles geralmente se desenvolvem dentro de 24 horas após a interrupção abrupta. Outros sintomas possíveis incluem:

cansaço
Dificuldade de concentração
mau humor ou irritabilidade
náusea

Os sintomas geralmente são aliviados dentro de uma hora após a ingestão de cafeína ou se resolvem totalmente em 7 dias após a retirada completa.

Os efeitos da cafeína variam de pessoa para pessoa, mas reduzir a ingestão pode diminuir o risco de dores de cabeça. Limitar o consumo de cafeína às vezes é recomendado para pessoas com enxaqueca crônica.

9. Dores de cabeça com ferimentos na cabeça

Lesões na cabeça, incluindo aquelas sofridas em esportes de contato, podem causar dores de cabeça.

Pequenos choques e golpes na cabeça e no pescoço são comuns e geralmente não são motivo de preocupação.

Às vezes, pode ocorrer dor de cabeça imediatamente ou logo depois. Muitas vezes são semelhantes à enxaqueca ou cefaléia tensional e geralmente podem ser tratados com analgésicos OTC.

Qualquer pessoa que sentir dores de cabeça persistentes ou que piorem deve consultar um médico. Sempre chame uma ambulância para ferimentos graves na cabeça ou se alguém sentir os seguintes sintomas após qualquer ferimento na cabeça:

inconsciência
apreensões
vomitando
perda de memória
confusão
problemas de visão ou audição

As cefaleias pós-traumáticas também podem desenvolver-se meses após o traumatismo cranioencefálico original, tornando-as difíceis de diagnosticar. Às vezes, podem ocorrer diariamente e persistir por até 12 meses.

10. Dores de cabeça menstruais

Freqüentemente, as dores de cabeça estão relacionadas a mudanças nos níveis hormonais. Nas mulheres, a enxaqueca está frequentemente associada a períodos devido a mudanças naturais nos níveis de estrogênio.

Essas enxaquecas menstruais se desenvolvem nos dias imediatamente anteriores ou durante um período, ou às vezes durante a ovulação. Os sintomas são semelhantes aos da enxaqueca sem aura, mas podem durar mais tempo ou ser mais debilitantes.

As dores de cabeça relacionadas com hormônios também podem ser causadas por:

contraceptivos orais
a menopausa
gravidez

O tratamento para a dor de cabeça menstrual é igual ao tratamento para a enxaqueca sem aura. Os médicos podem aconselhar sobre possíveis medidas preventivas, como:

terapia hormonal
tomar um triptano ou NSAID na época das menstruações
planos alternativos de contracepção oral, como omitir o intervalo sem pílula
terapia de reposição hormonal para mulheres na menopausa

11. Dores de cabeça de ressaca

Consumir muito álcool pode causar uma dor de cabeça latejante na manhã seguinte ou até mais tarde naquele dia. Essas dores de cabeça semelhantes às da enxaqueca geralmente são sentidas em ambos os lados da cabeça e pioram com o movimento. Alguém com dor de cabeça de ressaca também pode sentir náuseas e sensibilidade à luz.

Não há cura para a ressaca, mas é possível aliviar os sintomas bebendo bastante água e comendo alimentos açucarados. Os analgésicos de venda livre podem ajudar a reduzir ou interromper a dor de cabeça.

Os sintomas da ressaca tendem a desaparecer em 72 horas.

O risco de ter uma ressaca pode ser reduzido por:

beber com moderação
não beber com o estômago vazio
beber água entre as bebidas alcoólicas e antes de ir para a cama

Quando ver um medico

A maioria das dores de cabeça raramente é um sinal de algo mais sério e a maioria das pessoas pode controlá-las de forma eficiente com analgésicos OTC.

No entanto, qualquer pessoa que sinta dores de cabeça fortes, persistentes, recorrentes ou que piorem devem consultar um médico. A assistência médica deve ser procurada imediatamente para: