O que pode desencadear o TDAH?
O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um transtorno do neurodesenvolvimento. Muitas vezes se desenvolve na primeira infância e pode continuar na idade adulta.
A pesquisa indica que certos fatores biológicos e ambientais podem desencadear os sintomas de TDAH.
Pessoas com TDAH podem apresentar uma série de sintomas cognitivos e comportamentais. Exemplos comuns incluem hiperatividade, dificuldade em prestar atenção e incapacidade de controlar comportamentos impulsivos.
Neste artigo, descrevemos os vários gatilhos e fornecemos dicas sobre como gerenciá-los ou evitá-los.
Gatilhos de TDAH
Uma série de fatores e situações de estilo de vida podem desencadear sintomas de TDAH, incluindo:
Deficiências minerais
A supressão do apetite é um efeito colateral comum de medicamentos estimulantes que os médicos usam para tratar o TDAH.
A supressão do apetite pode fazer com que uma pessoa consuma menos e possivelmente desenvolva deficiências minerais como resultado, o que pode piorar os sintomas de TDAH.
As deficiências de certos minerais, como o zinco, também podem causar sintomas semelhantes aos que ocorrem no TDAH. Os exemplos incluem desatenção, inquietação e atraso no desenvolvimento cognitivo.
Atualmente, não há evidências conclusivas para sugerir que as deficiências minerais causam TDAH. No entanto, vários estudos descobriram que algumas crianças com TDAH têm níveis de zinco abaixo do normal.
Alguns desses estudos mostraram que os suplementos de zinco podem melhorar os sintomas de TDAH em crianças com deficiência de zinco.
Aditivos alimentares
Há um debate contínuo sobre se certos aditivos alimentares causam hiperatividade e outros sintomas de TDAH.
De acordo com uma revisão de 2012, vários estudos encontraram uma ligação entre corantes alimentares artificiais (AFCs) e sintomas de TDAH, como hiperatividade, impulsividade e desatenção.
Os autores concluíram que as AFCs têm um efeito adverso pequeno, mas significativo, no comportamento das crianças, independentemente de elas terem ou não um diagnóstico de TDAH.
Uma meta-análise de 2012 investigando a ligação entre AFCs e TDAH chegou a uma conclusão semelhante. De acordo com esta análise de 24 estudos, cerca de 8% das crianças com TDAH podem apresentar sintomas decorrentes do consumo de AFCs.
No entanto, ambas as revisões incluíram estudos que eram potencialmente não confiáveis ou envolveram apenas um pequeno número de participantes. Pesquisas adicionais podem ajudar a estabelecer até que ponto os AFCs afetam os sintomas de TDAH.
Dormir mal
Os medicamentos estimulantes são o tratamento de primeira linha para o TDAH. Os especialistas acreditam que esses medicamentos atuam aumentando os níveis de dopamina em áreas específicas do cérebro e em outras partes do sistema nervoso central.
Os níveis aumentados de dopamina parecem aliviar os sintomas de TDAH, mas podem aumentar a probabilidade de distúrbios do sono.
Pessoas que tomam estimulantes podem ter dificuldade em adormecer e podem acordar frequentemente durante a noite, o que pode causar sonolência diurna.
Sentir-se cansado e letárgico durante o dia pode exacerbar alguns sintomas de TDAH, como desatenção, indecisão e impulsividade.
Como tomar medicamentos estimulantes antes de deitar pode aumentar a probabilidade de problemas de sono, as pessoas devem evitar fazer isso sempre que possível.
Mídia e tecnologia
Há um debate contínuo sobre se a mídia e a tecnologia desencadeiam os sintomas de TDAH em crianças.
Uma meta-análise de 2014 investigou a ligação entre o uso da mídia e os sintomas de TDAH em crianças e adolescentes.
Em 45 estudos, os pesquisadores descobriram uma relação pequena, mas significativa, entre o uso da mídia e os comportamentos de TDAH. Eles concluíram que mais pesquisas são necessárias para entender melhor o efeito da mídia no TDAH.
De acordo com algumas teorias, a mídia violenta e acelerada pode induzir à excitação em crianças com TDAH. Alguns especialistas também acham que a superestimulação geral das telas de telefone, televisão e computador pode contribuir para problemas de atenção.
Tarefas que requerem concentração
Algumas tarefas exigem que as pessoas controlem sua atenção e comportamento.
Essas tarefas, que incluem fazer a lição de casa, trabalhar até um prazo e aprender uma nova habilidade, requerem o uso de processos mentais chamados de “funções executivas” (EFs).
Pessoas com TDAH costumam ter problemas com os três FEs principais. Esses são:
- Controle inibitório: a capacidade de suprimir pensamentos ou ações específicas.
- Memória de trabalho: capacidade de reter e usar informações.
- Flexibilidade cognitiva: a habilidade de desviar a atenção de uma tarefa para outra.
Problemas com o funcionamento executivo podem dificultar a realização de certas tarefas. Pode parecer que a tarefa desencadeou sintomas de TDAH, quando na verdade tornou alguns aspectos do TDAH mais aparentes.
Alguns sintomas que as pessoas podem sentir devido a problemas com FEs incluem:
- dificuldade para iniciar e concluir projetos
- dificuldade em manter o foco e evitar distrações
- problemas em mudar a atenção quando necessário
Saiba mais sobre distúrbios da função executiva aqui.
Gerenciando gatilhos
As pessoas podem gerenciar seus gatilhos de sintomas ou ajudar uma criança a gerenciar os gatilhos adotando as seguintes práticas:
Comer uma dieta saudável e equilibrada
Como certas deficiências minerais podem desencadear sintomas de TDAH, é importante que as pessoas com TDAH tenham uma dieta nutritiva.
De acordo com as Diretrizes Dietéticas para Americanos de 2015-2020, uma dieta saudável e balanceada inclui os seguintes alimentos:
- uma variedade de vegetais
- frutas inteiras
- grãos inteiros
- produtos de soja fortificados ou laticínios sem ou com baixo teor de gordura
- óleos contendo gorduras saudáveis, como azeite de oliva
- uma variedade de proteínas diferentes
Uma pessoa deve conversar com seu médico se estiver experimentando uma supressão de apetite como efeito colateral de medicamentos estimulantes.
Se a pessoa está perdendo peso, o médico pode sugerir ajustar a dosagem do medicamento ou mudar para um medicamento alternativo.
Evitando alimentos desencadeadores
Os corantes artificiais dos alimentos parecem aumentar a hiperatividade, portanto, pode ser benéfico para as crianças evitar alimentos que contenham esses aditivos.
Nem sempre está claro quais aditivos alimentares específicos desencadeiam os sintomas de TDAH de uma criança. Manter um diário alimentar e rastrear os sintomas pode ajudar os pais e cuidadores a identificar ingredientes problemáticos.
Uma revisão de 2015 sugere que um pequeno número de crianças com TDAH pode se beneficiar de uma dieta de eliminação.
A dieta de eliminação é uma ferramenta diagnóstica para ajudar a identificar os alimentos desencadeadores. Envolve a remoção de alimentos desencadeadores suspeitos da dieta por várias semanas.
Em seguida, as pessoas adicionam os alimentos um de cada vez para determinar quais deles desencadeiam os sintomas.
Limitando o tempo de tela
Limitar o tempo de tela pode ajudar a controlar os sintomas de TDAH em algumas crianças. Também pode melhorar a qualidade do sono.
Para crianças de 2 a 5 anos de idade, a American Academy of Pediatrics (AAP) recomenda um limite de 1 hora de tela por dia. Para crianças a partir de 6 anos, o AAP incentiva os pais e responsáveis pela criação de seus próprios limites de tempo de tela consistentes.
As dicas a seguir também podem ser úteis para quem busca reduzir o tempo de tela das crianças:
- trabalhar com a criança para desenvolver um cronograma para o tempo de tela e outras atividades
- evitando ter a televisão ligada em segundo plano durante a hora do dever de casa
- separar smartphones e outros dispositivos na hora das refeições
- manter smartphones e dispositivos eletrônicos semelhantes fora do quarto da criança à noite
Exercício
Estudos mostram que o exercício pode melhorar alguns dos sintomas do TDAH.
Um estudo de 2015 investigou o efeito do exercício no desempenho cognitivo em adolescentes com e sem TDAH. Todos os 32 participantes participaram de tarefas cognitivas em 2 dias.
Em um dos dias, as tarefas seguiam 30 minutos de exercício aeróbio. No outro dia, aconteceram após uma atividade sem exercícios, em que os participantes assistiram a um documentário de 30 minutos.
Os exercícios levaram a melhorias em algumas, mas não em todas as áreas do desempenho cognitivo. Especificamente, os participantes mostraram uma velocidade melhorada tanto no processamento quanto no controle inibitório. Esses achados se aplicam a todos os indivíduos, independentemente de terem ou não TDAH.
Praticando meditação de atenção plena
A meditação mindfulness envolve prestar atenção aos sentimentos e experiências corporais que estão acontecendo no momento presente.
Como a atenção plena requer o controle da atenção, alguns pesquisadores investigaram se a prática da atenção plena melhora o funcionamento executivo no TDAH.
Um estudo de 2016 analisou os benefícios de um programa de atenção plena de 6 semanas para 54 alunos de graduação com TDAH.
Os pesquisadores dividiram os participantes em dois grupos.
Um grupo participou do programa de atenção plena, enquanto o outro grupo entrou em uma lista de espera e não recebeu nenhum tratamento. Todos os participantes completaram testes cognitivos no início e no final do estudo.
Os participantes que participaram do programa de atenção plena mostraram melhorias significativas no desempenho cognitivo e nos sintomas de TDAH em comparação com aqueles na lista de espera.
Os autores de uma revisão de 2015 concluíram que as técnicas de meditação baseadas na atenção plena podem tratar os sintomas de TDAH em crianças e adultos. No entanto, mais estudos são necessários para confirmar esse efeito.
Usando estratégias de planejamento de tarefas
Para crianças com mau funcionamento executivo, certas técnicas podem ajudá-las a planejar e realizar novas tarefas. Esses incluem:
- tornando as tarefas e tarefas tão envolventes quanto possível
- dividindo as tarefas em pedaços pequenos e gerenciáveis
- usando calendários e cronômetros como lembretes para realizar certas tarefas
- usando diários para planejar tarefas e avaliar o progresso
- realizando tarefas em um ambiente sem distrações, sempre que possível
Resumo
Certos fatores dietéticos e ambientais podem desencadear ou piorar os sintomas de TDAH. Os gatilhos exatos podem não ser os mesmos para todos.
Pessoas que conhecem seus gatilhos devem evitar ou limitar a exposição a eles, sempre que possível.
Certos fatores de estilo de vida, como exercícios, prática de meditação consciente e alimentação saudável e equilibrada, também podem ajudar a minimizar alguns dos sintomas de TDAH.
