Miosite ossificante: sintomas e tratamento
Miosite ossificante é uma condição em que o tecido ósseo se forma dentro do músculo ou outro tecido mole após uma lesão. Tende a se desenvolver em jovens adultos e atletas com maior probabilidade de sofrer lesões traumáticas.
Na maioria das vezes, a miosite ossificante ocorre nos grandes músculos dos braços ou das pernas.
Causas
A miosite ossificante geralmente ocorre quando uma pessoa sofreu uma única lesão traumática, como uma pancada ao jogar futebol que causa uma contusão muscular profunda.
Também pode acontecer quando há lesão repetitiva na mesma área, como nas coxas de cavaleiros. Muito raramente, a miosite ossificante pode ocorrer após uma tensão muscular severa.
Independentemente da causa, a miosite ossificante ocorre quando o corpo comete um erro no processo de cicatrização. As células musculares, também conhecidas como fibroblastos, são acidentalmente substituídas por células ósseas imaturas no local da lesão.
Eventualmente, isso pode causar um nódulo duro ou inchaço dentro do músculo. Este é um processo gradual e começa algumas semanas após a lesão inicial.
Pode ser difícil prever quem terá miosite ossificante, mas a condição é mais prevalente em jovens adultos ativos e atletas.
A miosite ossificante ocorre em pessoas que praticam esportes em todos os níveis, desde aquelas que estão jogando apenas por diversão até atletas altamente competitivos ou profissionais.
Além disso, as pessoas paralisadas da cintura para baixo têm maior probabilidade de desenvolver miosite ossificante, mesmo que não tenham uma lesão específica.
Sintomas
Ao contrário de outras tensões ou lesões musculares típicas, as pessoas com miosite ossificante podem notar que a dor piora com o tempo, em vez de melhorar.
Alguém com essa condição também pode notar mudanças no músculo afetado, incluindo:
- cordialidade
- inchaço
- um caroço ou solavanco
- diminuição da amplitude de movimento
Diagnóstico
Antes de diagnosticar a miosite ossificante, o médico perguntará sobre o que aconteceu, há quanto tempo aconteceu, os sintomas e que medidas uma pessoa tomou para controlar a dor ou lesão.
Se já se passaram pelo menos 2–3 semanas desde o início da dor ou de outros sintomas, o médico pode solicitar alguns exames de imagem para procurar evidências de crescimento ósseo nos tecidos moles.
Os tipos de testes que o médico pode usar incluem:
- Raio-X: pode ser difícil diagnosticar miosite ossificante nos estágios iniciais com apenas um raio-X. A maioria das radiografias não mostra nenhuma anormalidade nas primeiras 2-3 semanas após a lesão, mas mostra alterações após 3-4 semanas.
- Ultra-som: os ultra-sons usam ondas sonoras para observar os tecidos moles. Eles são um teste diagnóstico precoce que pode ser usado para procurar as alterações associadas à miosite ossificante. A ultrassonografia depende da habilidade da pessoa em ler os exames, portanto, muitos médicos não costumam recomendá-la como o primeiro teste.
- Tomografia computadorizada (TC): os médicos geralmente podem ver o desenvolvimento inicial do tecido ósseo nos tecidos moles. No entanto, não é 100 por cento confiável, e se um médico suspeitar que alguém tem miosite ossificante, ele pode realizar testes adicionais para fazer o diagnóstico.
- Imagem por ressonância magnética (MRI): uma ressonância magnética é o método preferido para observar crescimentos de tecidos moles. Um médico ainda pode solicitar exames adicionais para comparar e confirmar um diagnóstico.
Uma biópsia do tumor também pode ser feita e avaliada em um laboratório.
Às vezes, o teste de diagnóstico precoce pode confundir miosite ossificante com certos tipos de câncer de tecidos moles. Como resultado, o médico pode solicitar testes adicionais para confirmar o diagnóstico.
Tratamento
A miosite ossificante geralmente se resolve por conta própria. Tomar analgésicos, como naproxeno ou ibuprofeno, pode ajudar a aliviar o desconforto.
Outras coisas que uma pessoa pode fazer em casa incluem:
- descansando a área
- congelando o ferimento
- elevando a área afetada
- alongamento suave
- envolver o músculo afetado com uma bandagem elástica para reduzir o inchaço
Após as primeiras 48 a 72 horas, uma pessoa pode iniciar a fisioterapia para aumentar a força muscular.
A terapia deve começar com exercícios de amplitude de movimento assistidos - isso envolve mover as articulações lenta e suavemente em todas as direções para ver o quão longe elas irão - e gradualmente progredir para um exercício dinâmico completo conforme o músculo recupera força.
Se analgésicos, fisioterapia e outras medidas de cuidado domiciliar não forem eficazes no tratamento da miosite ossificante, a remoção cirúrgica do tumor pode ser necessária.
A cirurgia geralmente é usada apenas em casos com:
- dor forte
- crescimentos que interferem nos nervos, articulações ou vasos sanguíneos próximos
- amplitude de movimento deficiente que torna difícil realizar as atividades diárias
O médico ou cirurgião pode recomendar o adiamento da cirurgia por um período para reduzir o risco de recorrência da miosite ossificante.
Prevenção
Embora possa ser difícil prever quem terá miosite ossificante, é importante tratar todas as lesões imediatamente usando o R.I.C.E. método. Isto é:
- Resto
- Gelo
- Compressão
- Elevação
Um atleta que sofre uma lesão pode precisar deixar o jogo ou evento, especialmente se houver inchaço ou hematoma significativo.
Exercícios suaves de alongamento e amplitude de movimento também são essenciais após uma lesão; A miosite ossificante tem maior probabilidade de afetar um músculo que não está sendo usado.
Se os sintomas não desaparecerem por conta própria ou com atendimento domiciliar adequado, é importante consultar um médico.
Panorama
As perspectivas para alguém com miosite ossificante são boas. A condição geralmente é resolvida com cuidados domiciliares, embora algumas pessoas apresentem rigidez ou desconforto por até um ano após a lesão inicial.
É importante descansar após uma lesão e seguir um plano de tratamento recomendado por um médico ou fisioterapeuta.
Alguém com miosite ossificante deve certificar-se de que segue todas as instruções sobre atividade, alongamento e outros exercícios para garantir que não machuque mais o membro.
