Gerenciando artrite psoriática e fadiga
A artrite psoriática é uma doença inflamatória crônica que envolve dor, inchaço e rigidez nas articulações. A fadiga é comum e pode ser um sintoma inicial. Em alguns casos, a fadiga pode dificultar o controle de sua vida diária.
Os sintomas da artrite psoriática (APs) tendem a ir e vir. Durante um surto, os sintomas pioram, mas durante um período de remissão, eles reduzem e podem desaparecer. A fadiga pode ser um problema durante as crises.
Este artigo examinará por que ocorre a fadiga com o APs e como gerenciá-la.
Artrite psoriática e fadiga
A fadiga é o cansaço ou exaustão que faz com que a pessoa sinta que não tem energia suficiente para funcionar plenamente na sua vida diária.
Em 2017, pesquisadores descreveram a fadiga como “um problema médico importante” para pessoas com doença psoriásica. Eles ressaltaram que pode levar a problemas no trabalho, isolamento social e piora na qualidade de vida.
O APs pode causar fadiga por vários motivos.
O PsA é uma condição inflamatória. Quando a inflamação está presente, o corpo libera proteínas chamadas citocinas como um subproduto do processo inflamatório. Essas são as mesmas proteínas que o corpo libera quando está lutando contra um resfriado ou uma gripe. Quando isso acontece, pode causar sensação de fadiga.
Anemia, obesidade e depressão também podem ocorrer com APs e podem contribuir para a fadiga.
Dor e perda de sono
Em 2018, um estudo relatou que 67,7% das pessoas com APs tiveram má qualidade do sono, em comparação com 14,6% das pessoas em um grupo de controle.
A dor da APs pode interromper os ciclos do sono, levando a:
- dificuldade em adormecer
- frequentemente acordando
- sono que não é revigorante
Lidar com a dor crônica da APs pode causar fadiga. Aumenta o estresse mental, pois a pessoa precisa levar isso em consideração ao planejar e realizar as tarefas diárias. O cansaço também pode piorar a sensação de dor.
Remédios
Alguns medicamentos para controlar a dor e outros aspectos da APs podem causar sonolência e fadiga.
Essas drogas que não causam fadiga diretamente podem interromper os ciclos de sono noturnos, levando a pessoa a sentir sonolência diurna.
Outras causas
A dor que piora antes ou durante um surto de APs é provavelmente devido à APs, mas outras condições podem ocorrer junto com APs que também causam dor.
Essas condições incluem:
- ansiedade ou depressão
- anemia
- obesidade
- doença cardiovascular
- diabetes
- uveíte
Qual é a ligação entre APs e depressão? Descubra mais.
Quando ver um medico
Uma pessoa deve consultar um médico se apresentar sintomas novos ou agravantes de fadiga ou fadiga que afetem sua capacidade de funcionar na vida diária.
O médico investigará se há uma causa ou condição subjacente que precisa de tratamento adicional.
O médico recomendará tratamentos e estratégias para ajudar a pessoa a controlar a fadiga que ocorre com a APs.
Dicas de estilo de vida para fadiga
Algumas opções de estilo de vida podem ajudar uma pessoa a controlar a APs.
Exercício
Os exercícios podem aumentar o bem-estar geral e ajudar a reduzir a rigidez e a dor. O exercício libera substâncias químicas chamadas endorfinas que combatem a depressão e aumentam o humor e os níveis de energia.
As diretrizes atuais recomendam exercícios de baixo impacto como forma de controlar a APs, desde que não causem mais danos. Atividades que podem ajudar incluem ioga, natação e tai chi.
Quando necessário, uma pessoa pode achar útil usar palmilhas de sapato, uma cinta ou uma bengala como suporte.
Qual é a ligação entre ganho de peso e APs? Saiba mais aqui.
Dieta e controle de peso
Tal como acontece com a doença psoriática, a obesidade apresenta inflamação e geralmente ocorre com APs.
O ganho de peso pode aumentar a fadiga, tornando mais difícil se mover e colocando pressão sobre os órgãos do corpo, incluindo os pulmões. Também pode piorar a dor nas articulações devido ao esforço extra nas articulações.
Manter um peso saudável pode levar a melhores níveis de energia.
Dicas para manter um peso saudável incluem:
- comer muitos grãos inteiros, frutas, vegetais e proteínas magras
- evitando o excesso de gordura e adição de açúcar e sal
- manter-se hidratado bebendo muito líquido, de preferência água
- limitando ou evitando o álcool
Uma dieta saudável pode ajudar uma pessoa:
- alcançar e manter um peso saudável
- melhorar as funções do corpo, como a digestão
- evitar outras complicações e comorbidades, como diabetes e hipertensão
- manter uma fonte estável de energia, evitando flutuações de açúcar no sangue
As pessoas devem evitar comer carboidratos refinados e açúcares simples que podem aumentar a energia, mas levam a uma queda logo após o consumo.
Descanse e durma
Pessoas com APs devem estar prontas para reduzir seus níveis de atividade se estiverem experimentando ou estiverem prestes a sofrer uma crise. A fadiga é um sinal precoce de crise, mas o repouso pode ajudar a prevenir o desenvolvimento dos sintomas.
As dicas incluem:
- Planejar períodos de descanso diurno ou reduzir atividades físicas para permitir tempo de recuperação durante o dia.
- Dormir o suficiente, possivelmente mais do que as pessoas geralmente precisam. Se uma pessoa precisa se levantar cedo pela manhã, ela deve tentar dormir mais cedo à noite. Estabelecer uma rotina que inclua refrigerar o quarto e deixar todos os dispositivos móveis fora da sala pode ajudar.
- Pedir ajuda com os cuidados infantis e tarefas domésticas quando é difícil fazê-los sozinho, e estar pronto para dizer “não” neste momento para tarefas adicionais e pedidos de ajuda de outras pessoas.
- O uso de um dispositivo de mobilidade, como uma scooter, pode ajudar uma pessoa com sintomas graves a se mover sem ficar exausta.
Esses métodos não resolverão o problema da fadiga, mas podem ajudar uma pessoa a preservar sua energia para as tarefas necessárias.
Opções de tratamento
Se os níveis de fadiga permanecerem altos depois de tentar vários remédios de estilo de vida, o médico poderá sugerir uma opção de tratamento que pode ajudar.
Exemplos incluem:
- Medicamentos ativadores: podem aumentar a energia. Alguns antidepressivos ou psicoestimulantes podem ajudar.
- Tratamentos com ferro: a fadiga excessiva pode ser um sinal de anemia subjacente quando não há glóbulos vermelhos suficientes no corpo. Os tratamentos com ferro podem aliviar a fadiga tratando a anemia.
- Auxiliares para dormir: para pessoas que têm dor ou distúrbios do sono relacionados à ansiedade, medicamentos para dormir prescritos podem ajudar a aumentar a quantidade de sono restaurador todas as noites. Dormir melhor pode ajudar a reduzir a fadiga.
- Terapia: se a fadiga deriva de ansiedade, depressão ou do fardo de lidar com a dor crônica, a terapia cognitivo-comportamental (TCC) ou outro tipo de aconselhamento pode ajudar.
Panorama
O médico pode aconselhar qualquer pessoa com APs sobre as maneiras de controlar a doença e a fadiga que pode acompanhá-la.
As opções atuais de tratamento para APs incluem medicamentos de longo prazo, como os biológicos. Esses medicamentos podem atingir partes específicas do sistema imunológico e ajudar a reduzir o risco de crises, bem como a gravidade dos sintomas, caso uma crise se desenvolva.
As pessoas devem trabalhar com seu médico para garantir que tenham a opção de tratamento que melhor lhes convém. Uma vez que seu plano de tratamento esteja estabelecido, eles devem seguir o plano e todas as instruções do médico. Isso pode ajudar a reduzir o risco de erupções e a fadiga que ocorre com elas.
Q:
Minha mãe tem artrite psoriática e está acima do peso, mas não quer fazer exercícios e nem mesmo sair da cadeira, pois ela diz que é muito difícil se mover e ela está muito cansada. Devo encorajá-la a se mover? Ela pode andar com um dispositivo de caminhada.
UMA:
Sim, você deve encorajá-la a se mover. Comece com breves períodos de atividade e aumente gradualmente o tempo de atividade a cada dois dias.
Investigue se existe um programa de exercícios aquáticos em sua área. O movimento na água é menos doloroso para as pessoas com artrite e pode melhorar a amplitude de movimento das articulações e a flexibilidade. Existe também o componente social de estar em uma classe.
Trabalhar com um fisioterapeuta pode ser uma excelente maneira de ela começar.
Nancy Carteron, MD, FACR As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
