Como a artrite psoriática afeta a coluna vertebral?
A artrite psoriática tende a se desenvolver nas grandes articulações, principalmente nas mãos e nos pés. No entanto, também pode afetar a coluna vertebral, causando dores nas costas e na região pélvica.
A artrite psoriática é mais comum em pessoas com psoríase ou em indivíduos com histórico familiar da doença. Cerca de 30% das pessoas com psoríase desenvolvem esse tipo de artrite.
Quando a artrite psoriática afeta a coluna, os médicos se referem a ela como artrite axial, o que significa que ela afeta a coluna, os ombros ou os quadris.
A artrite axial ocorre em até 50 por cento das pessoas com artrite psoriática. Se esse tipo de artrite afeta a coluna, geralmente também afeta as extremidades.
Como a artrite psoriática afeta a coluna vertebral?
Cerca de 30% das pessoas com psoríase desenvolvem artrite psoriática.
A artrite psoriática pode causar dor e inflamação em qualquer parte da coluna vertebral. Uma pessoa pode desenvolver as seguintes complicações ao longo do tempo:
- Espondilite psoriática: envolve inflamação nas articulações entre as vértebras, que são os pequenos ossos que formam a coluna vertebral.
- Sacroileíte: envolve a inflamação das articulações entre a coluna e a pelve.
As articulações entre as vértebras na coluna vertebral aumentam a mobilidade e o movimento. A artrite psoriática pode causar inflamação em qualquer uma ou em todas essas articulações, e a pessoa sentirá dor e rigidez no local da inflamação.
Em uma pessoa com artrite psoriática, a dor lombar pode indicar inchaço nas articulações entre as vértebras.
Artrite psoriática vs. espondilite anquilosante
Pode ser difícil para o médico determinar se uma pessoa tem artrite psoriática na coluna ou espondilite anquilosante. Ambas as condições causam dor e rigidez nas articulações da coluna vertebral.
A espondilite anquilosante é uma forma de artrite que afeta principalmente a coluna, mas pode se desenvolver em outras articulações. Causa inflamação e desconforto severo. Em casos graves, forma-se nova matéria óssea, fundindo os ossos na coluna e limitando significativamente a mobilidade.
Para garantir o diagnóstico correto de artrite psoriática ou espondilite anquilosante, o paciente deve consultar um reumatologista. Eles avaliarão os sintomas da pessoa e levarão em consideração o histórico familiar e os resultados de exames de imagem e sangue ao fazer um diagnóstico.
Sintomas de artrite psoriática na coluna
A artrite psoriática na coluna também pode se desenvolver em outras áreas, como mãos e pés. Os sintomas podem variar de leves a graves.
Uma pessoa com este tipo de artrite na coluna pode apresentar qualquer combinação dos seguintes sintomas:
- dor nas costas que atrapalha o sono
- dor que melhora com exercícios e piora com repouso
- dor sem causa conhecida
- dor nos quadris ou nádegas
- problemas de pele, incluindo placas escamosas que podem causar coceira
- amplitude de movimento reduzida nas articulações afetadas
- fadiga geral
- rigidez articular, que pode durar mais de 30 minutos, após o descanso ou pela manhã
Os sintomas da artrite psoriática podem piorar e depois diminuir ou desaparecer por um tempo. Muitas pessoas referem-se a um período de agravamento dos sintomas como uma crise.
Tratamentos
Um plano de tratamento para a artrite psoriática na coluna pode incluir uma combinação dos seguintes:
- drogas biológicas, que têm como alvo partes específicas do sistema imunológico para prevenir a inflamação
- drogas sistêmicas, que atuam por todo o corpo para suprimir o sistema imunológico, reduzir a inflamação ou ambos
- antiinflamatórios não esteróides, ou AINEs
- medicamentos para alívio da dor
- injeções de corticosteroides, que podem reduzir a inflamação e o inchaço
- fisioterapia para manter a flexibilidade na coluna
Exercícios e alongamentos para a coluna
A fisioterapia e os exercícios podem ajudar uma pessoa com artrite psoriática a manter ou recuperar a mobilidade e a flexibilidade.
As diretrizes atuais recomendam exercícios de baixo impacto para pessoas com artrite psoriática, como tai chi, ioga ou natação.
Um fisioterapeuta pode aconselhar as pessoas sobre os melhores exercícios.
Algumas pessoas se beneficiam de torções espinhais sentadas várias vezes ao dia para ajudar na mobilidade. Para fazer este alongamento:
- sente-se em uma cadeira com as costas retas e os pés no chão
- torça seu torso lentamente para um lado e segure-o por um momento
- repita isso, girando para o outro lado
Pessoas com artrite psoriática também devem fazer exercícios regularmente.
O exercício cardiovascular, em particular, pode ajudar a atingir ou manter um peso saudável, o que reduzirá os sintomas da artrite.
Algumas boas opções para uma pessoa com artrite psoriática incluem:
- andando
- natação
- ciclismo
Uma pessoa pode praticar qualquer esporte ou exercício com o qual se sinta confortável, mas consulte um médico antes de praticar esportes de contato ou exercícios pesados.
Complicações e efeitos colaterais
Se uma pessoa não receber o tratamento correto, a artrite psoriática pode causar danos permanentes nas articulações, o que pode levar a mudanças no formato das articulações. O tratamento pode prevenir ou retardar a progressão da doença.
A artrite psoriática também aumenta o risco de desenvolver outras doenças, incluindo:
- doença inflamatória intestinal
- doença cardíaca
- problemas oculares, como conjuntivite e uveíte
Panorama
Não há cura para a artrite psoriática. No entanto, um tratamento eficaz pode prevenir ou retardar a progressão da doença.
Os tratamentos para a artrite psoriática podem variar, dependendo da parte afetada do corpo.
Consulte um fisioterapeuta sobre exercícios que podem manter e melhorar a flexibilidade da coluna.
Receber um diagnóstico e tratamento precoces pode prevenir lesões nas articulações da coluna e de outras partes do corpo.
