A endometriose pode causar dor na bexiga?
A endometriose é uma condição em que o tecido semelhante ao revestimento do útero cresce fora do útero, como nos ovários ou nas trompas de falópio. Na endometriose da bexiga, esse tecido cresce dentro ou na superfície da bexiga.
A endometriose da bexiga é uma forma rara da doença que pode causar desconforto severo. Quando se forma apenas na superfície da bexiga, é chamada de endometriose superficial e, se se desenvolve dentro do revestimento ou da parede da bexiga, é chamada de endometriose profunda.
Durante a menstruação regular, o tecido endometrial fica espesso e sai do corpo no sangue. No entanto, quando o tecido cresce fora do útero, ele não pode sair pela vagina, então permanece dentro do corpo. Isso resulta em sintomas como menstruações dolorosas e intensas.
Neste artigo, examinamos os sintomas, o diagnóstico e o tratamento da endometriose da bexiga. Também discutimos outras formas de dor na bexiga e cistite intersticial, que podem ter sintomas semelhantes aos da endometriose da bexiga.
Prevalência
A endometriose afeta 6 a 10 por cento das mulheres durante seus anos reprodutivos. A maioria das mulheres, portanto, recebe o diagnóstico nessa época, com idade média de 27 anos.
A endometriose da bexiga é rara. Um estudo de 2014 relata que apenas 1 a 2 por cento das mulheres com endometriose podem ter crescimentos endometriais em seu sistema urinário, e a bexiga é o órgão com maior probabilidade de ser afetado.
Sintomas
Um estudo de 2012 descobriu que cerca de 30 por cento das mulheres que têm endometriose da bexiga não apresentam sintomas.Uma pessoa pode não saber que tem a condição até que ela apareça como resultado de exames que ela fez por outro motivo, como suspeita de infertilidade.
É mais provável que uma mulher observe quaisquer sintomas de endometriose na época em que ela deveria ter seu período.
Os sintomas de endometriose da bexiga podem incluir especificamente:
- sentindo a necessidade de urinar com urgência
- micção frequente
- dor quando a bexiga está cheia
- sensação de queimação ou dor ao urinar
- sangue na urina
- dor pélvica
- dor lombar (de um lado)
Quando a endometriose se desenvolve em outras partes da pelve, os sintomas podem incluir:
- cólicas e dores antes e durante os períodos
- dor ao fazer sexo
- sangramento durante ou entre os períodos que podem ser intensos
- sentindo-se extremamente cansado
- náusea
- diarréia
Diagnóstico
Para diagnosticar a endometriose da bexiga, o médico verifica inicialmente a vagina e a bexiga para verificar se há crescimentos anormais. Eles também costumam fazer um teste de urina para verificar se há sangue na urina.
Outros testes que um médico pode realizar incluem:
- Um ultrassom. Um ultrassom envolve o uso de ondas sonoras de alta frequência para criar imagens do interior do corpo. O médico descobrirá onde o tecido endometrial está crescendo e quanto existe.
- Uma varredura de ressonância magnética. Uma ressonância magnética usa ímãs e ondas de rádio para produzir imagens detalhadas do interior do corpo de uma pessoa. O médico usará esse teste para verificar se há endometriose na bexiga e em outras partes da pelve.
- Uma cistoscopia. Para realizar uma cistoscopia, o médico inserirá uma endoscopia na uretra. Isso permitirá que examinem o revestimento da bexiga para ver se há algum tecido endometrial crescendo ali.
Estágios da endometriose
Assim que o diagnóstico de endometriose for confirmado, o médico verá em que estágio se encontra a condição. Os estágios são definidos de acordo com a quantidade de tecido presente e a profundidade com que ele se desenvolveu nos órgãos da pessoa.
Existem quatro fases que são:
Estágio 1. Mínimo. Uma pessoa com endometriose em estágio 1 tem apenas pequenas quantidades de tecido crescendo, e ele só é encontrado na superfície ou ao redor dos órgãos.
Etapa 2. Suave. Uma pessoa com endometriose em estágio 2 tem crescimentos de tecido mais extensos, mas eles ainda estão na superfície dos órgãos, e não dentro deles.
Etapa 3. Moderado. Uma pessoa com endometriose em estágio 3 tem tecido mais espalhado, que começou a crescer dentro dos órgãos pélvicos.
Etapa 4. Forte. Uma pessoa com endometriose em estágio 4 tem muito tecido endometrial, que cresce dentro de vários órgãos pélvicos.
Tratamento
Não há cura atual para a endometriose. No entanto, a condição pode ser controlada por meio de medicamentos e, às vezes, cirurgia.
A cirurgia é o tratamento mais comum para pessoas com endometriose da bexiga. Durante a cirurgia, o médico tentará remover todo o tecido que cresce na bexiga, o que deve ajudar a aliviar os sintomas.
Existem dois tipos de cirurgia usados para endometriose da bexiga:
- A cirurgia transuretral ocorre quando o médico insere uma sonda fina dentro da uretra e da bexiga. A endoscopia tem uma ferramenta de corte na extremidade, que é usada para cortar o tecido endometrial.
- A cistectomia parcial envolve a remoção de uma parte afetada da bexiga. O cirurgião pode realizar uma laparotomia, que envolve uma grande incisão, ou uma laparoscopia, onde o cirurgião precisará fazer várias incisões menores.
Os médicos provavelmente prescreverão tratamentos hormonais para ajudar a desacelerar o crescimento do tecido endometrial ou controlar a dor. Os tratamentos hormonais podem incluir o hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) ou pílulas anticoncepcionais.
Fertilidade
A endometriose da bexiga não tem nenhum efeito na fertilidade da mulher. No entanto, o tecido endometrial geralmente cresce em partes do sistema reprodutivo da mulher, como os ovários, o que pode afetar a probabilidade de concepção de uma mulher.
Endometriose da bexiga vs. cistite intersticial
Uma pessoa com cistite intersticial pode apresentar muitos dos mesmos sintomas que as pessoas com endometriose da bexiga. Ambas as condições podem causar:
- dor pélvica crônica que dura 6 meses ou mais
- necessidade de urinar com frequência e urgência
- dor durante o sexo
- precisando urinar à noite
- dor na bexiga
- sintomas afetados pelo ciclo menstrual
Uma pessoa que não responde aos tratamentos típicos da endometriose pode, de fato, ter cistite intersticial não diagnosticada. É possível que uma pessoa tenha ambas as condições.
A causa exata da cistite intersticial não é conhecida. Infelizmente, os antibióticos, que podem tratar outros tipos de cistite, não são eficazes.
O tratamento recomendado geralmente envolve mudanças no estilo de vida, como fazer mudanças na dieta alimentar, parar de fumar, beber menos antes de dormir e agendar intervalos planejados para ir ao banheiro para garantir que a bexiga não fique muito cheia.
Endometriose da bexiga vs. outras dores na bexiga
Outras causas possíveis para uma pessoa sentir desconforto ou dor na bexiga incluem:
- uma infecção na bexiga
- um defeito no revestimento da bexiga
- uma reação auto-imune
- uma reação alérgica
Se uma pessoa sentir pressão na bexiga ou dor que não passa, ela deve marcar uma consulta com seu médico. O médico poderá realizar exames para descobrir a causa.
Causas Possíveis
Os médicos não têm certeza da causa exata da endometriose da bexiga. Os possíveis motivos incluem:
- Cirurgia pélvica. Uma teoria é que uma cirurgia anterior, como uma cesariana ou histerectomia, pode introduzir células endometriais na bexiga.
- Transformação celular precoce. Isso ocorre quando as células restantes de um embrião se transformam em tecido endometrial.
- Menstruação retrógrada. Com a menstruação retrógrada, o sangue menstrual da mulher flui de volta para a pélvis em vez de fluir para fora do corpo. As células endometriais podem então se implantar na parede da bexiga.
- Transplantação. O transplante é onde as células endometriais se movem através do sistema linfático ou vasos sanguíneos e acabam na bexiga de uma pessoa.
- Genética. Acredita-se que a endometriose seja hereditária.
Panorama
Sem tratamento adequado, a endometriose da bexiga pode causar danos aos rins. Também é possível que o tecido canceroso cresça a partir do tecido endometrial na bexiga, embora isso seja muito raro.
A perspectiva de uma pessoa depende de qual estágio de endometriose ela tem. Os casos mais graves são mais difíceis de tratar.
A cirurgia para remover o tecido costuma ser o tratamento mais eficaz, embora a endometriose geralmente retorne após a cirurgia. Portanto, várias cirurgias podem ser necessárias.
