O que você precisa saber sobre soluços

Soluços acontecem quando a entrada de ar de uma pessoa fica momentaneamente bloqueada. Isso pode acontecer sem motivo aparente. Geralmente é um incômodo leve, mas soluços prolongados podem indicar um problema médico sério.

Quando se forma um soluço, é devido a uma contração súbita e involuntária do diafragma ao mesmo tempo que uma contração da laringe, ou laringe, e um fechamento total da glote. Isso resulta em um súbito fluxo de ar para os pulmões e o familiar som de “hic”.

A glote é a parte média da laringe, onde as cordas vocais estão localizadas.

Soluços são clinicamente conhecidos como flutter diafragmático sincrônico ou singultus (SDF). Eles podem ocorrer individualmente ou em lutas. Geralmente são rítmicos, o que significa que o intervalo entre cada soluço é relativamente constante.

A maioria das pessoas tem soluços de vez em quando e eles geralmente desaparecem sem tratamento em alguns minutos.

Raramente, pode haver soluços prolongados ou crônicos, que podem durar um mês ou mais. Soluços que duram mais de 2 meses são conhecidos como soluços intratáveis.

Se um ataque durar mais de 48 horas, isso é considerado persistente e a pessoa deve consultar um médico. Pode ser um sinal de uma condição médica mais séria. Isso tende a ser mais comum em homens do que em mulheres.

O mais longo caso de soluços registrado durou 60 anos.

Fatos rápidos sobre soluços

• A causa exata dos soluços permanece obscura, mas os soluços crônicos estão relacionados a uma ampla gama de condições médicas, incluindo acidente vascular cerebral e problemas gastrointestinais.
• A maioria dos casos desaparece sem tratamento, mas os soluços prolongados podem levar a complicações como insônia e depressão.
• Se os soluços durarem mais de 48 horas, a pessoa deve consultar um médico, que pode prescrever relaxantes musculares.
• Evitar o álcool e não comer muito rapidamente pode ajudar a reduzir a chance de soluços.

Causas

Os soluços podem ocorrer após comer alimentos picantes, beber álcool e uma série de outras situações.

A Organização Nacional para Doenças Raras (NORD) descreve os soluços como "uma contração espasmódica involuntária do músculo na base dos pulmões (diafragma) seguida pelo rápido fechamento das cordas vocais."

Uma ampla gama de condições subjacentes pode desencadear soluços crônicos ou persistentes.

Exatamente como ou por que surtos curtos de soluços acontecem ainda não está claro, mas alguns fatores foram associados a um risco maior de soluços.

Fatores de estilo de vida

O seguinte pode causar soluços:

• comida quente ou picante que irrita o nervo frênico, que fica próximo ao esôfago
• gás no estômago que pressiona o diafragma
• comer muito ou causando distensão do estômago
• beber refrigerantes, líquidos quentes ou bebidas alcoólicas, especialmente bebidas carbonatadas
• experimentando estresse ou emoções fortes

Alguns medicamentos, como opiáceos, benzodiazepínicos, anestesia, corticosteroides, barbitúricos e metildopa, são conhecidos por causar soluços.

Condições médicas

Freqüentemente, os soluços ocorrem inesperadamente e nem o paciente nem o médico podem identificar sua causa provável.

No entanto, várias condições médicas foram associadas a soluços crônicos.

Esses incluem:

• condições gastrointestinais, incluindo doença inflamatória do intestino (DII), obstrução do intestino delgado ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
• condições respiratórias, como pleurisia do diafragma, pneumonia ou asma
• consumo excessivo e habitual de álcool
• condições que afetam o sistema nervoso central (SNC), incluindo lesão cerebral traumática (TNI), encefalite, tumor cerebral ou acidente vascular cerebral
• doenças que irritam o nervo vago, como meningite, faringite ou bócio
• reações psicológicas, incluindo tristeza, excitação, ansiedade, estresse, comportamento histérico ou choque
• condições que afetam o metabolismo, incluindo hiperglicemia, hipoglicemia ou diabetes
• problemas de fígado e rins
• câncer, seja como resultado de um dano causado pela doença ou como um efeito colateral de um tratamento, como a quimioterapia.
• condições do sistema nervoso autônomo, que também afetam a respiração, sudorese, batimento cardíaco, soluços e tosse

Outras condições incluem irritação da bexiga, câncer de fígado, pancreatite, gravidez e hepatite. Cirurgia, tumores e lesões também podem ser fatores de risco.

Tratamento

A maioria dos casos de soluço passa após alguns minutos ou horas sem tratamento médico. Se persistirem, consulte seu médico.

Algumas dicas podem ajudar, mas sua eficácia é incerta.

Dicas para se livrar de soluços

As etapas a seguir podem ajudar a se livrar dos soluços:

• Beba água gelada lentamente ou gargareje com água muito fria.
• Prenda a respiração por um curto período de tempo, expire e, em seguida, faça novamente três ou quatro vezes, e faça isso a cada 20 minutos.
• Enquanto engole, coloque uma pressão suave no nariz.
• Coloque uma leve pressão no diafragma.
• Morda um limão.
• Engula um pouco de açúcar granulado.
• Pegue uma pequena quantidade de vinagre, apenas o suficiente para provar.
• Inspire e expire em um saco de papel, mas nunca em um saco plástico e nunca cobrindo a cabeça com o saco.
• Sente-se e abrace os joelhos o mais próximo possível do peito por um breve período.
• Incline-se para a frente para comprimir suavemente o peito.
• As terapias alternativas podem incluir acupuntura e hipnose.
• Puxe suavemente a língua.
• Esfregue os olhos.
• Coloque o dedo na garganta para desencadear um reflexo de vômito.

Muitas dessas dicas foram transmitidas de geração em geração. Eles podem ser eficazes, mas há poucas pesquisas para apoiar seu uso.

Remédios

Se uma pessoa tiver uma doença subjacente, o controle da doença provavelmente resolverá os soluços.

Se soluços prolongados interferem na qualidade de vida de uma pessoa, o médico pode prescrever um medicamento.

Os seguintes medicamentos podem ajudar se não houver nenhuma condição de saúde subjacente:

• baclofen (Lioresal), um relaxante muscular
• gabapentina, um medicamento anticonvulsivante comumente prescrito para dor neuropática, pode ajudar a aliviar os sintomas de soluços

Se isso não funcionar, o seguinte é recomendado:

• clorpromazina ou haloperidol, medicamentos antipsicóticos que podem aliviar os soluços
• metoclopramida (Reglan), um medicamento anti-náusea, que pode ajudar algumas pessoas com soluços

A efedrina ou a cetamina podem tratar soluços relacionados à anestesia ou cirurgia.

O médico geralmente prescreverá um curso de medicação de baixa dosagem, de duas semanas. Eles podem aumentar gradualmente a dosagem até que os soluços desapareçam.

O curso e a dosagem dependerão da gravidade dos soluços, da saúde geral dos pacientes e de sua idade.

Cirurgia

Em casos graves que não responderam a outro tratamento, um cirurgião pode injetar medicação no nervo frênico para bloquear temporariamente a ação do nervo ou cortar o nervo frênico no pescoço.

Complicações

Soluços prolongados podem levar a complicações como:

• Perda de peso e desidratação: se os soluços forem de longa duração e ocorrerem em intervalos curtos, pode ser difícil comer adequadamente.
• Insônia: se os soluços prolongados persistirem durante as horas de sono, pode ser difícil adormecer ou permanecer dormindo.
• Fadiga: soluços prolongados podem ser exaustivos, especialmente se dificultam dormir ou comer.
• Problemas de comunicação: pode ser difícil para a pessoa falar.
• Depressão: soluços de longa duração podem aumentar o risco de desenvolver depressão clínica.
• Cicatrização retardada da ferida: soluços persistentes podem dificultar a cicatrização das feridas pós-cirúrgicas, aumentando o risco de infecções ou sangramento após a cirurgia.

Outras complicações incluem batimento cardíaco irregular e refluxo gastroesofágico (DRGE).

Diagnóstico

Soluços que duram menos de 48 horas geralmente não precisam de atenção médica, pois se resolvem por conta própria.

Se persistirem por mais tempo, um médico deve ser consultado.

O médico pode perguntar quando os soluços começaram, com que frequência ocorrem, com que frequência são, se estão acontecendo o tempo todo e o que a pessoa estava fazendo antes de começarem.

Eles provavelmente realizarão um exame físico geral e um exame neurológico para verificar se:

• reflexos
• Saldo
• coordenação
• visão
• sentido do tato
• força muscular
• tônus ​​muscular

Se uma condição subjacente pode ser a causa, os seguintes testes podem ser solicitados:

• exames de sangue, para verificar se há infecção, doença renal ou diabetes
• testes de imagem, como raio-x, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para avaliar quaisquer anormalidades anatômicas que possam estar afetando os nervos frênico ou vago ou o diafragma
• teste endoscópico, no qual um endoscópio, um tubo flexível com uma pequena câmera na extremidade, é passado pela garganta do paciente para verificar a traqueia ou esôfago
• e eletrocardiograma (ECG), para verificar as condições relacionadas ao coração, medindo a atividade elétrica no coração

Prevenção

Algumas causas de soluços podem ser evitadas.

As formas de reduzir o risco incluem:

• evitando mudanças repentinas de temperatura
• não beber álcool ou refrigerantes
• comer moderadamente e não muito rápido

A maioria dos soluços é breve e desaparece após um curto período, mas se persistir ou se você estiver preocupado com outros sintomas, consulte um médico.