O que saber sobre a osteoartrite tricompartimental
A osteoartrite tricompartimental ocorre quando todos os três compartimentos do joelho são afetados pelos sintomas da artrite.
A condição causa alterações degenerativas na articulação. Devido à sua natureza generalizada, a osteoartrite tricompartimental pode ser mais grave do que outras formas de osteoartrite.
Neste artigo, examinamos em profundidade a osteoartrite tricompartimental, incluindo os sintomas, as causas, o diagnóstico e o tratamento para essa condição dolorosa.
O que é osteoartrite tricompartimental?
A osteoartrose, ou osteoartrose, é a condição mais comum que afeta as articulações. De acordo com a Arthritis Foundation, a osteoartrite afeta aproximadamente 27 milhões de pessoas apenas nos Estados Unidos.
A condição afeta mais comumente os joelhos e também é conhecida como artrite de desgaste, pois ocorre devido à quebra da cartilagem nas articulações com o tempo.
Esse processo de desgaste é conhecido como alterações degenerativas e leva a sintomas que incluem rigidez, dor e derrame articular ou aumento da quantidade de fluido na articulação.
Quatro ossos se encontram no joelho. A tíbia e a fíbula se conectam por baixo da articulação. O fêmur se conecta de cima, e a patela ou patela fica logo acima do fêmur e da cartilagem de conexão.
O encontro desses ossos cria os três compartimentos no joelho:
- compartimento patelofemoral, onde a rótula e o fêmur se encontram
- compartimento femorotibial medial, ou dentro do joelho
- compartimento femorotibial lateral, ou a parte externa do joelho
A osteoartrite pode ocorrer em qualquer um desses compartimentos, mas a osteoartrite tricompartimental ocorre quando todos os três compartimentos do joelho são afetados.
A osteoartrite tricompartimental é frequentemente considerada pior do que outras formas de osteoartrite, pois toda a área do joelho é afetada e a perda de cartilagem ou da sinóvia ou do revestimento da articulação pode ser mais disseminada.
Sintomas
A osteoartrite faz com que a cartilagem e a sinóvia do joelho se desgastem, geralmente levando ao crescimento de esporões ósseos em seu lugar. A cartilagem também pode ficar áspera ou quebrar completamente. Esse processo piora com o tempo e costuma causar sintomas, incluindo:
- dor localizada e inflamação
- derrame articular ou água no joelho
- condrose, onde a cartilagem macia ou lisa se decompõe
- rigidez articular e dificuldade de mover a articulação, especialmente após longos períodos de inatividade
- esporões ósseos ou exostose no joelho que podem ser vistos em imagens de raios-X
- joelhos travados devido a esporas ósseas
- fraqueza ou joelhos dobrados
- uma mudança na marcha, normalmente uma marcha em pé de joelhos ou pernas tortas
Os sintomas podem piorar depois de ficar sentado ou em repouso por um longo tempo, e os tipos de exercícios de impacto também podem causar mais dor e inchaço na articulação.
Diagnóstico
Para diagnosticar corretamente a osteoartrite tricompartimental, o médico pode primeiro fazer perguntas e realizar um exame físico.
A osteoartrite envolve dor no joelho e vários outros sintomas, então os médicos podem perguntar se a pessoa tem sintomas como:
- estalando ou estalando no joelho
- sensação de irritação sempre que o joelho é movido
- rigidez nos joelhos pela manhã ou após períodos de sentar ou descansar
- ternura e inchaço na área
- sentindo como se as articulações estivessem mais frias do que o normal
Os médicos costumam usar exames de imagem, como raios-X, para confirmar o diagnóstico. Eles procurarão quaisquer sinais de cartilagem desgastada ou crescimentos ósseos extras onde a cartilagem deveria estar. A osteoartrite pode ser mais difícil de diagnosticar em seus estágios iniciais, mas mais fácil em estágios posteriores.
Se ainda houver alguma dúvida, os médicos podem recomendar uma varredura de tecidos moles, usando um scanner de ressonância magnética, para verificar completamente os ligamentos, cartilagem e sinóvia.
Causas e fatores de risco
A osteoartrite pode ocorrer devido ao desgaste normal das articulações, portanto, qualquer pessoa pode ser potencialmente diagnosticada com o distúrbio. No entanto, alguns fatores de risco podem tornar o diagnóstico mais provável.
Idade
Os sintomas de osteoartrite se desenvolvem com o tempo, de modo que as articulações de uma pessoa idosa podem ser mais desgastadas do que as de um jovem, aumentando o risco de osteoartrite.
Manter-se ativo e alongar-se ou fazer exercícios de baixo impacto - como tai chi, ioga e natação - pode ajudar a manter os músculos fortes e diminuir a degeneração normal à medida que a pessoa envelhece.
Obesidade
Carregar peso extra pode ser difícil para as articulações, especialmente nos quadris e joelhos, que são as articulações que suportam o estresse. A perda de peso pode ajudar a reduzir o impacto nas articulações e reduzir os sintomas.
Um estudo no jornal Comentários sobre obesidade indicaram que perder apenas 10% do peso corporal pode reduzir os sintomas, incluindo dores, e aumentar a função física na articulação.
Se uma pessoa com osteoartrite também tem sobrepeso ou obesidade, as diretrizes atuais recomendam perder algum peso para ajudar a aliviar a condição.
Genes
Os genes de uma pessoa também podem desempenhar um papel. Alguém com um parente próximo que tem ou teve osteoartrite pode ter maior probabilidade de ter a doença.
Sexo
Uma revisão publicada na revista Osteoartrite e Cartilagem observaram que sexo e hormônios podem desempenhar um papel na osteoartrite, com mulheres sendo mais propensas a sofrer de osteoartrite de joelho do que os homens, embora não esteja claro por que isso acontece.
Mulheres na menopausa também podem ter maior probabilidade de apresentar sintomas, levando os pesquisadores a acreditar que hormônios, como o estrogênio, podem desempenhar um papel.
Atividades estressantes
A atividade física que é especialmente exigente para os joelhos pode ser um fator de risco para mais danos por desgaste. Trabalho manual, carregar cargas pesadas ou exercícios de alto impacto, como correr, podem ser riscos para algumas pessoas com o tempo.
Lesões traumáticas
Lesões diretamente no joelho ou em uma área que afeta indiretamente o joelho, como o pé ou a perna, podem ser um fator que influencia os sintomas da osteoartrite mais tarde na vida.
Anormalidades no nascimento
Algumas pessoas podem nascer com anormalidades nos ossos, cartilagem, ligamentos ou sinóvia que as tornam mais propensas a apresentar sintomas de osteoartrite mais tarde na vida.
Tratamento
Atualmente, não há cura para a osteoartrite porque a cartilagem não pode ser substituída depois de erodida.
O tratamento ideal para a osteoartrite tricompartimental varia de acordo com a gravidade da doença. O tratamento geralmente envolve o controle dos sintomas, a prevenção da progressão do distúrbio ou a cirurgia.
Os seguintes tratamentos podem ajudar com os sintomas da osteoartrite:
Gelo e calor. Dor e inchaço no joelho podem responder bem a compressas de gelo e calor em diferentes momentos do dia. A elevação também pode reduzir o inchaço ao redor do joelho.
Analgésicos. Os antiinflamatórios e analgésicos de venda livre (OTC) podem reduzir a dor e o inchaço em muitos casos. Os medicamentos prescritos e os inibidores da COX-2 podem ajudar se as versões OTC não forem eficazes.
Injeções de corticosteroides. O médico pode injetar corticosteroides diretamente no joelho para aliviar a dor e a inflamação, caso outros medicamentos não tenham funcionado.
Mudancas de estilo de vida. Uma pessoa pode reduzir o estresse no joelho evitando exercícios de alto impacto e substituindo-os por outros de baixo impacto, por exemplo, natação ou ciclismo. Exercícios de baixo impacto podem fortalecer as áreas ao redor da articulação para reduzir o impacto na própria articulação.
Dispositivos médicos. O uso de dispositivos médicos pode ajudar a reduzir a pressão nas articulações. Isso pode incluir bengalas para caminhar, usar sapatos com absorção de choque ou palmilhas de cunha, ou usar uma manga ou cinta para estabilizar o joelho.
Cirurgia. Em casos bem avançados ou que não respondem a outros tratamentos, a cirurgia pode ser recomendada. Geralmente é reservado para pessoas que não podem funcionar devido à osteoartrite, pois a cirurgia no joelho pode ser complicada.
Se um médico recomendar cirurgia para osteoartrite tricompartimental, isso geralmente envolve uma substituição total do joelho ou artroplastia total do joelho. Nesta cirurgia, os médicos substituem o osso e a articulação danificados por uma articulação de plástico e metal.
A recuperação da artroplastia total do joelho pode levar vários meses. Sessões regulares de fisioterapia ajudam a fortalecer as pernas e permitem que a pessoa volte a andar normalmente.
Panorama
A osteoartrite é uma doença degenerativa crônica comum, atualmente sem cura completa. Os sintomas da osteoartrite tricompartimental afetam todo o joelho e podem ser mais disseminados.
O controle desses sintomas pode ajudar em muitos casos, e a manutenção de um estilo de vida saudável também pode retardar a progressão da doença. A cirurgia pode ajudar a restaurar a função do joelho afetado se outras intervenções não funcionarem.
