O que saber sobre skin picking
As pessoas podem escolher sua pele ocasionalmente. Por exemplo, eles podem coçar uma crosta ou estourar uma espinha. No entanto, o esfolamento ocasional pode evoluir para um comportamento crônico denominado transtorno de esfoliação ou escoriação.
A causa exata do distúrbio cutâneo permanece desconhecida. Dito isso, ele pode se desenvolver junto com outras condições de saúde, como transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) ou autismo.
O distúrbio de cutucar a pele pode afetar significativamente a qualidade de vida e a saúde geral de uma pessoa.
Neste artigo, discutimos as causas potenciais e os tratamentos comuns de cutucar a pele.
O que é o distúrbio cutâneo?
O transtorno cutâneo é um comportamento repetitivo focado no corpo (BFRB) que afeta cerca de 1,4% dos adultos nos Estados Unidos.
Pessoas com distúrbio de pele picada podem pegar, puxar ou rasgar repetidamente a pele saudável, espinhas, bolhas ou crostas.
O distúrbio de cutucar a pele ocorre com mais frequência em mulheres do que em homens. Os sintomas geralmente se desenvolvem durante a adolescência e a idade adulta.
Os sintomas do distúrbio cutâneo incluem:
- engajar-se em cutucar a pele, apesar das várias tentativas de lidar com o comportamento
- desenvolver lesões cutâneas recorrentes ou feridas abertas devido à picada
- experimentando prejuízo psicológico, físico ou social significativo como resultado de cutucar a pele
As pessoas podem escolher sua pele por vários motivos. Alguns podem se sentir compelidos a remover imperfeições percebidas, enquanto outros escolhem em resposta ao estresse, tédio ou por hábito.
De muitas maneiras, o transtorno de arrancar a pele é um comportamento de limpeza repetitivo ou obsessivo semelhante a outros BFRBs, como arrancar os cabelos e arrancar as unhas.
Os comportamentos de catar a pele podem durar de alguns minutos a várias horas ou vários meses, com períodos de remissão entre eles.
Se não for tratada, a picada na pele pode causar lesões dolorosas, sangramento, cicatrizes e sofrimento psicológico significativo.
Causas
As pessoas podem desenvolver o distúrbio cutâneo em resposta a:
- Uma infecção, erupção cutânea ou lesão que cria uma crosta: a crosta pode coçar enquanto cicatriza, o que leva as pessoas a coçá-la ou picá-la até que sangre e se forme uma nova ferida. Eles podem, então, cutucar a nova crosta. Um ciclo de colheita se forma e o padrão de comportamento se torna um hábito.
- Estresse ou condições de saúde mental: durante períodos de estresse, as pessoas podem coçar ou coçar a pele, puxar o cabelo ou roer as unhas para aliviá-lo. Outros podem se sentir compelidos a escolher sua pele como uma forma de auto-limpeza ou na tentativa de remover imperfeições reais ou imaginárias da pele.
Embora a picada na pele não tenha uma causa específica, pode resultar de fatores biológicos e ambientais.
O transtorno de esfoliar a pele pode se desenvolver junto com o TOC ou outra condição de saúde mental. Discutiremos isso com mais detalhes abaixo.
TOC
O TOC é uma condição de saúde mental caracterizada por pensamentos e comportamentos repetitivos indesejados. De acordo com a National Alliance on Mental Illness, o TOC afeta mais de 2% da população dos EUA.
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) lista o ato de escolher a pele como uma compulsão comum que se desenvolve em pessoas com TOC.
Tricotilomania
A tricotilomania é uma condição compulsiva relacionada ao TOC. Isso leva a comportamentos habituais, como puxar os cabelos, roer as unhas e ranger os dentes.
Estima-se que 38% das pessoas com distúrbio cutâneo também sofrem de tricotilomania.
TDAH
O TDAH é uma condição de neurodesenvolvimento que interfere na capacidade de uma pessoa de prestar atenção e controlar comportamentos impulsivos.
Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) listam o TDAH como “uma das condições de neurodesenvolvimento mais comuns” entre crianças.
Pessoas com TDAH podem desenvolver distúrbio de cutucar a pele em resposta à hiperatividade ou ao baixo controle dos impulsos.
Transtorno do espectro do autismo
O transtorno do espectro do autismo (TEA) é uma condição do neurodesenvolvimento que afeta o comportamento e a comunicação.
Os médicos consideram o autismo um transtorno do espectro porque pode causar uma vasta gama de sintomas que aparecem em intensidades diferentes.
Embora os sintomas do autismo possam variar de pessoa para pessoa, os sintomas comuns incluem:
- contato visual inconstante
- mostrando pouco ou nenhum prazer durante atividades ou interações envolvendo outras pessoas
- mostrando mais ou menos sensibilidade às informações sensoriais, como ruído, luzes ou temperatura
- repetir certos comportamentos ou frases, o que é conhecido como ecolalia
Os sintomas comportamentais do TEA podem se manifestar como comportamento repetitivo, como cutucar a pele, que geralmente inclui automutilação.
Tratamentos
As opções de tratamento para a desordem de esfoliar a pele geralmente incluem medicamentos e terapia. O tratamento de qualquer condição subjacente pode ajudar a aliviar o impulso de escolher.
Medicamento
O distúrbio cutâneo relacionado a uma condição de desenvolvimento ou saúde mental subjacente pode responder a medicamentos como:
- inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) e outros antidepressivos
- anticonvulsivantes como lamotrigina (Lamictal)
- antipsicóticos como risperidona (Risperdal)
Terapia
Pessoas com transtorno de skin picking podem se beneficiar da terapia cognitivo-comportamental (TCC), que se concentra em lidar com hábitos negativos e problemas de controle de impulso.
Durante a TCC, um profissional de saúde mental ou conselheiro ajudará a pessoa a identificar e lidar com os gatilhos emocionais, físicos e ambientais que contribuem para comportamentos negativos.
Eles podem sugerir atividades alternativas mais seguras para pessoas que escolhem em resposta ao estresse, ansiedade ou tédio. As alternativas podem incluir:
- apertando uma bola de borracha
- usando um cubo de Rubik
- desenho, pintura ou tricô
Aqueles que inconscientemente cutucam a pele podem se beneficiar com o uso de luvas ou bandagens adesivas para evitar danos aos tecidos e reduzir o desejo de cutucar.
As pessoas podem agir em casa praticando técnicas de gerenciamento de estresse e alterando seu ambiente para reduzir a exposição a potenciais gatilhos.
As dicas para lidar com o distúrbio de pele raspada em casa incluem:
- aplicação de pomadas tópicas calmantes, como gel de aloe vera ou óleo de coco de alta qualidade
- exercitar regularmente
- praticar ioga, meditação ou exercícios de respiração profunda para reduzir o estresse ou ansiedade
- removendo ou cobrindo os espelhos para evitar manchas na pele
- esconder todas as ferramentas usadas para arrancar ou puxar a pele, como pinças, corta-unhas e tesouras
Resumo
O distúrbio de arrancar a pele, ou distúrbio de escoriação, é um comportamento repetitivo caracterizado por arrancar, arranhar ou puxar a pele compulsivamente.
As pessoas escolhem sua pele por motivos diferentes. Por exemplo, eles também podem ter um problema de saúde mental, como TOC ou TDAH. Comportamentos repetitivos, como cutucar a pele, também são sintomas comuns de TEA.
Sem tratamento, o distúrbio cutâneo pode levar a feridas abertas, cicatrizes e sofrimento emocional significativo. Pessoas com transtorno de skin picking também podem experimentar isolamento social e evitar interagir com amigos e familiares devido às suas crenças sobre sua aparência.
Os tratamentos para o distúrbio cutâneo se concentram na identificação dos gatilhos, na abordagem do comportamento e no gerenciamento dos sintomas de quaisquer condições médicas ou psiquiátricas subjacentes.
A TCC e outras formas de terapia podem ajudar uma pessoa a identificar quaisquer fatores psicológicos, físicos ou ambientais que podem estar contribuindo para seu comportamento de cutucar a pele. SSRIs, anticonvulsivantes e antipsicóticos também podem ajudar a tratar o distúrbio cutâneo.
Um profissional médico treinado pode ajudar uma pessoa a decidir qual opção de tratamento pode ser melhor para ela.
