O que saber sobre SIBO e seu tratamento
Uma pessoa com crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado tem muitas bactérias em seu intestino delgado. Esse desequilíbrio bacteriano no intestino pode causar inchaço, diarréia e dor.
O supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO) é mais comum do que os médicos pensavam anteriormente. É mais provável que afete mulheres, adultos mais velhos e pessoas com problemas digestivos, como a síndrome do intestino irritável (SII).
Neste artigo, discutimos os sintomas, fatores de risco e complicações da SIBO. Também cobrimos as melhores dietas para aliviar os sintomas.
sinais e sintomas
Os sinais e sintomas de SIBO são semelhantes aos de outros distúrbios digestivos, como IBS e intolerância à lactose.
Eles podem variar em gravidade, desde um leve desconforto estomacal até diarreia crônica, perda de peso e redução da capacidade de absorver nutrientes dos alimentos (má absorção).
SIBO afeta diretamente o intestino, causando problemas digestivos desconfortáveis. Os sintomas de SIBO incluem:
- dor de estômago
- inchaço
- diarréia
- constipação
- náusea
- perda de peso não intencional
Causas
Esse supercrescimento bacteriano pode ocorrer quando as bactérias de uma parte do trato digestivo viajam para o intestino delgado ou quando as bactérias que ocorrem naturalmente no intestino delgado se multiplicam muito.
As pessoas podem experimentar SIBO como resultado dos seguintes fatores:
- o movimento anormalmente lento do sistema digestivo
- baixos níveis de ácido estomacal
- anormalidades físicas do intestino delgado
- um sistema imunológico enfraquecido
Fatores de risco
Pessoas com certas condições médicas são mais propensas a ter SIBO. Os médicos consideram SIBO uma complicação das seguintes condições:
- cirrose
- Doença de Crohn
- doença celíaca
- hipotireoidismo
- HIV
- diabetes
- SII
- esclerodermia
- fibromialgia
Outros fatores de risco para SIBO incluem:
- idoso
- ser mulher
- uso a longo prazo de inibidores da bomba de prótons (IBP), que são medicamentos que reduzem a produção de ácido estomacal
- cirurgia intestinal anterior
- tendo completado recentemente um curso de antibióticos
- bebendo álcool
Diagnóstico
SIBO causa uma ampla gama de sintomas inespecíficos com vários graus de gravidade, o que pode dificultar o diagnóstico.
Para diagnosticar SIBO, um médico perguntará sobre os sintomas e o histórico médico de uma pessoa. Eles podem sondar o abdômen em busca de sinais de excesso de gás ou distensão abdominal. Se eles suspeitarem de SIBO, eles provavelmente recomendarão um teste de respiração.
Um teste de respiração mede a concentração de hidrogênio e metano na respiração de uma pessoa. Os resultados deste teste informam o médico sobre a gravidade e a localização do crescimento excessivo de bactérias no intestino.
O teste de respiração funciona porque as bactérias produzem hidrogênio e metano quando quebram os carboidratos no intestino. Essas moléculas de hidrogênio e metano entram na corrente sanguínea, viajam para os pulmões e deixam o corpo na respiração.
As pessoas devem jejuar por 24 horas antes de se submeter a um teste de respiração. Durante o teste, o indivíduo beberá uma bebida com açúcar e lactulose antes de respirar em um balão ou em um conjunto de tubos em intervalos regulares.
O médico pode precisar coletar amostras de sangue, urina ou fluido intestinal para análise laboratorial se os resultados do teste de respiração não forem claros.
Tratamento
Os médicos tratam SIBO prescrevendo antibióticos e recomendando mudanças na dieta. Pessoas que desenvolvem desnutrição ou ficam desidratadas devido ao SIBO também precisam de nutrientes e fluidos, que um médico pode fornecer por meio de soro intravenoso (IV).
Antibióticos de amplo espectro podem estabilizar a microbiota intestinal, reduzindo o número de bactérias intestinais. Tratar da doença subjacente é a única maneira de curar SIBO.
Mudanças na dieta são úteis para controlar SIBO, mas há poucas evidências concretas para confirmar qual dieta específica é a melhor. Os médicos ainda não entendem completamente o papel das mudanças dietéticas no tratamento SIBO.
As pessoas também se beneficiarão com o tratamento de quaisquer condições médicas subjacentes, como doença celíaca ou diabetes, que contribuem para o SIBO.
Dieta SIBO
Algumas orientações dietéticas podem ajudar a aliviar os sintomas de SIBO.
Bactérias intestinais se alimentam de carboidratos. Em geral, a dieta SIBO limita a ingestão de carboidratos para prevenir o crescimento de bactérias. As pessoas também podem se beneficiar de uma dieta pobre em alimentos fermentáveis ​​ou FODMAPs.
Os FODMAPs são carboidratos de cadeia curta comumente presentes em laticínios, grãos e certas frutas e vegetais. Reduzir a ingestão desses alimentos pode aliviar os sintomas de SIBO e ajudar as pessoas a identificar os alimentos que os desencadeiam.
Os alimentos FODMAP incluem:
- oligossacarídeos: trigo, legumes, cebolas, aspargos
- dissacarídeos (lactose): leite, iogurte, manteiga, queijos de pasta mole
- monossacarídeos (frutose e glicose): frutas, mel, alimentos com adição de açúcares
- polióis: frutas que contêm caroços (por exemplo, cerejas e pêssegos), maçãs, cogumelos, feijão verde
A dieta elementar é outra opção para pessoas com SIBO. É uma dieta à base de líquidos que os médicos usam para tratar doenças digestivas graves. Essa dieta fornece nutrientes de uma forma fácil de digerir, permitindo que o corpo absorva a maioria deles antes que as bactérias possam se alimentar deles.
Embora a dieta elementar pareça promissora, é cara, complicada e não sustentável. As pessoas não podem comer alimentos sólidos ou outras bebidas além de água durante a dieta. É vital falar com um médico antes de tentar esta dieta.
Diferentes mudanças na dieta funcionam para pessoas diferentes, dependendo de seus sintomas e de como reagem a alimentos específicos. Pessoas que têm SIBO podem consultar um médico ou nutricionista para ajustar sua dieta e controlar os sintomas.
Complicações
Populações anormalmente grandes de bactérias no intestino delgado podem ter efeitos negativos em todo o corpo. O supercrescimento bacteriano pode tornar difícil para o corpo absorver gorduras e carboidratos dos alimentos. Também pode levar a deficiências de vitaminas e excesso de gases.
Outras complicações que uma pessoa com SIBO pode experimentar incluem:
- um intestino gotejante
- desnutrição
- desidratação
- dor nas articulações
- constipação
- encefalopatia hepática, um declínio na função cerebral devido a doença hepática grave
Prevenção
Muitas pessoas relatam sintomas de SIBO meses após o término da antibioticoterapia. A prevenção é um componente vital da gestão SIBO.
As pessoas geralmente desenvolvem SIBO como resultado de uma condição médica subjacente ou de um defeito físico no intestino delgado. Abordar e controlar a causa raiz do SIBO reduzirá o risco de recorrência das pessoas.
Mudanças na dieta e no estilo de vida também podem impedir o retorno de SIBO. Comer muitos alimentos à base de plantas e evitar alimentos excessivamente processados ​​e açucarados permitirá que as bactérias boas floresçam e impedem o crescimento excessivo de bactérias nocivas. O exercício regular também pode ajudar a regular as funções digestivas do corpo.
Panorama
Supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO) é uma condição médica em que uma pessoa tem uma população incomumente grande de bactérias em seu intestino delgado.
SIBO é uma complicação de outras condições digestivas, como IBS, doença de Crohn e doença celíaca.
Os tratamentos SIBO visam corrigir o equilíbrio das bactérias no intestino delgado. Antibióticos de amplo espectro podem tratar SIBO, e algumas pessoas também precisarão fazer mudanças na dieta para tratar de deficiências nutricionais. Se possível, o tratamento deve abordar a condição médica subjacente que causou a SIBO também.
Os médicos ainda não entendem totalmente o SIBO. Os estudos atuais e futuros que exploram o microbioma intestinal humano e os resultados das mudanças dietéticas no manejo de distúrbios digestivos terão um efeito profundo nos futuros tratamentos SIBO.
