O que saber sobre uma traqueostomia
Em certas situações, uma pessoa pode não conseguir respirar pela boca ou nariz. Se um médico não consegue levar oxigênio aos pulmões da pessoa com uma máscara facial, ele deve criar uma via aérea cirúrgica.
Às vezes, uma pessoa pode precisar de uma via aérea cirúrgica para auxiliar sua respiração, seja por um período fixo ou a longo prazo. Nesses casos, o médico inserirá um tubo na traqueia ou traqueia. Este procedimento é denominado traqueostomia.
Continue lendo para obter mais informações sobre por que uma pessoa pode precisar de uma traqueostomia. Também descrevemos o procedimento e suas possíveis complicações.
O que é traqueostomia?
Às vezes, uma pessoa pode apresentar redução do fluxo de ar para os pulmões, possivelmente devido a uma lesão ou bloqueio na traqueia. Também pode ocorrer como resultado de uma condição médica que afeta a função pulmonar ou a oxigenação do sangue. Seja qual for a causa, a traqueostomia pode ajudar uma pessoa com sua respiração.
A traqueostomia envolve o corte de uma abertura na traquéia na parte frontal do pescoço. O médico então insere um tubo na abertura, criando assim uma via aérea cirúrgica temporária ou permanente.
Algumas pessoas conseguem respirar por conta própria através do tubo. Em outros casos, o médico pode precisar conectar o tubo a um ventilador ou aparelho de respiração.
Usos
Os médicos recomendam uma traqueostomia para uma pessoa que não consegue respirar o suficiente por conta própria.
O procedimento às vezes pode ser necessário para pessoas com as seguintes condições médicas, que podem prejudicar o fluxo de oxigênio para os pulmões:
- danos à traqueia devido a bloqueios, lesões ou radioterapia
- pneumonia severa
- ataque cardíaco massivo
- AVC grave
Os médicos podem primeiro tentar auxiliar a respiração inserindo um tubo denominado tubo endotraqueal na traqueia através da boca.
Para respiração assistida por máquina de longo prazo, uma traqueostomia é mais fácil de gerenciar e mais confortável do que um tubo endotraqueal.
Procedimento
Os médicos geralmente realizam uma traqueostomia em uma situação de emergência em que a pessoa não consegue respirar. Para realizar o procedimento, o médico fará um corte na traqueia na parte frontal do pescoço. Eles então inserirão um tubo na abertura e o prenderão no lugar com pontos ou esparadrapo.
O procedimento leva cerca de 20 a 45 minutos para ser concluído.
Recuperação
Algumas pessoas conseguem respirar por conta própria imediatamente após a cirurgia, mas outras podem precisar da assistência de uma máquina de respiração em uma unidade de terapia intensiva.
A traqueia de uma pessoa cicatriza na semana seguinte à traqueostomia. A pessoa pode notar sangramento e crostas ao redor da abertura no pescoço.
Após uma semana, o médico substituirá o tubo de traqueostomia por um novo. Uma pessoa ou seus cuidadores receberão instruções sobre como remover, limpar e recolocar o tubo em casa. A limpeza regular ajuda a prevenir o acúmulo de muco e detritos, o que pode resultar em um bloqueio.
Em alguns casos, uma pessoa que recebeu uma traqueostomia pode não precisar mais de um tubo de traqueostomia. A fisioterapia será necessária para ensinar a pessoa a respirar sozinha novamente, sem o tubo.
Após a remoção permanente de um tubo de traqueostomia, o local da cirurgia acabará por fechar por conta própria.
Cuidado
Após uma traqueostomia, a pele ao redor da abertura cirúrgica precisará ser limpa várias vezes ao dia. Esta limpeza ajuda a prevenir erupções cutâneas devido ao excesso de umidade.
Uma pessoa também precisará limpar seu tubo de traqueostomia todos os dias. Algumas pessoas podem precisar substituir o tubo a cada 1 a 3 meses. Uma enfermeira visitante dará instruções à pessoa ou aos cuidadores sobre como realizar essas tarefas.
Os cuidadores também precisarão de orientação sobre como aspirar resíduos e muco do tubo. A sucção pode causar tosse e pode causar sensação de falta de ar. Com o tempo, as pessoas se acostumarão com esse sentimento.
Uma pessoa deve informar seu médico se notar alguma mudança na cor do muco, pois isso pode ser um sinal de infecção.
As pessoas devem ter cuidado extra ao tomar banho com um tubo de traqueostomia. Qualquer água que entrar no tubo pode acabar nos pulmões. Estão disponíveis coberturas impermeáveis para tubos de traqueostomia.
Pessoas que têm um tubo de traqueostomia também podem precisar dos seguintes equipamentos e suprimentos:
- tanques de oxigênio
- ventilador
- máquina de sucção portátil
- cateteres de sucção descartáveis
- solução salina
Complicações
A traqueostomia pode causar complicações de curto e longo prazo.
Complicações de curto prazo
Todos os procedimentos cirúrgicos apresentam alguns riscos. Sangramento e infecções são as complicações mais comuns.
Em alguns casos, um tubo de traqueostomia pode sair acidentalmente logo após a cirurgia. Essa complicação pode ser perigosa, pois a pessoa não conseguirá respirar adequadamente por conta própria.
As complicações de curto prazo tendem a ocorrer em pessoas frágeis, doentes ou desnutridas.
Complicações de longo prazo
Uma complicação potencial de longo prazo de uma traqueostomia é o dano à traqueia, que pode causar problemas quando uma pessoa remove o tubo de traqueostomia.
Às vezes, o tubo de traqueostomia pode danificar a área ao redor da abertura cirúrgica. Essa lesão pode causar infecção e sangramento grave.
Um tubo de traqueostomia também pode aumentar a produção de muco nas vias aéreas. O excesso de muco pode bloquear os pulmões de uma pessoa. Os cuidadores de pessoas com traqueostomias precisam passar por treinamento sobre como aspirar o muco para evitar bloqueios.
A inserção de qualquer tubo nas vias aéreas pode aumentar o risco de uma pessoa desenvolver pneumonia.
Outros tipos de gerenciamento das vias aéreas
Existem vários tipos diferentes de procedimento para controlar obstruções e lesões das vias aéreas. Descrevemos as diferenças entre a traqueostomia e os outros procedimentos abaixo.
Traqueostomia vs. traqueotomia
As pessoas costumam usar os termos traqueostomia e traqueotomia alternadamente. No entanto, a traqueotomia refere-se apenas ao procedimento que cria uma abertura cirúrgica na traqueia. A traqueostomia é a inserção de um tubo para manter as vias aéreas abertas. Se necessário, o tubo pode permanecer no lugar permanentemente. No entanto, também é possível remover uma traqueostomia.
Tubo endotraqueal
Um tubo endotraqueal é um tubo de PVC que um médico pode inserir na traqueia através da boca ou nariz. O tubo permite o fluxo de ar para os pulmões.
As pessoas podem achar os tubos endotraqueais desconfortáveis. Em alguns casos, os tubos podem levar ao desenvolvimento de úlceras bucais e causar lesões nas cordas vocais. Esse dano pode dificultar a comunicação de uma pessoa com outras.
Cricotireotomia
A cricotireotomia é um procedimento que envolve a colocação de um tubo através de um corte na membrana cricotireoidiana do pescoço. Os médicos podem realizar este procedimento se não conseguirem intubar uma pessoa que não esteja respirando.
A cricotireotomia é um procedimento de risco relativamente alto. É, portanto, a última etapa no manejo cirúrgico das vias aéreas.
Resumo
A traqueostomia é um procedimento que envolve a inserção de um tubo na traqueia de uma pessoa para ajudar na respiração. É uma forma de gerenciamento de longo prazo das vias aéreas para pessoas com condições que prejudicam o fluxo de ar para os pulmões.
Um tubo de traqueostomia pode causar complicações de saúde a curto e longo prazo. Para minimizar o risco de certas complicações, uma pessoa com traqueostomia e seus cuidadores devem receber treinamento sobre como cuidar dos tubos de traqueostomia. Esse cuidado envolve a limpeza regular do tubo e do local da cirurgia.
