O que esperar durante a remoção de um nódulo mamário
Encontrar um nódulo na mama pode ser assustador, mas um nódulo nem sempre é um sinal de câncer de mama. Existem várias razões pelas quais um nódulo pode se desenvolver, e a maioria não é cancerosa.
De acordo com a organização de apoio Breastcancer.org, oito em cada 10 caroços que ocorrem na mama não são cancerígenos. No entanto, as pessoas devem procurar ajuda médica se um novo nódulo aparecer ou se um nódulo existente mudar.
Freqüentemente, o caroço não precisa de tratamento, mas, às vezes, se uma pessoa precisa de tratamento, os médicos podem recomendar a cirurgia. Esse tipo de cirurgia de mama é conhecido como mastectomia.
Neste artigo, examinamos os motivos da cirurgia e o que as pessoas podem esperar antes, durante e após o procedimento.
Fatores de risco
Encontrar um nódulo na mama pode ser preocupante, mas a maioria dos nódulos não é cancerígena.
Existem vários motivos pelos quais uma pessoa pode precisar de uma mastectomia.
Às vezes, um cirurgião realiza uma biópsia para testar uma amostra de tecido. Ao mesmo tempo, eles podem remover um pequeno caroço que parece suspeito.
Se os testes confirmarem a presença de câncer de mama, o cirurgião freqüentemente removerá o tumor por meio de uma mastectomia.
Uma pessoa com câncer de mama pode precisar de quimioterapia, radioterapia ou medicação após ser submetida à mastectomia. Isso é para tratar o câncer e prevenir seu retorno.
A perspectiva após a cirurgia depende de vários fatores, incluindo o tipo de nódulo que o cirurgião encontra e o estágio do câncer se o nódulo for maligno.
Causas
Existem diferentes causas para os caroços na mama. Nem todos eles são câncer.
Eles incluem:
Cistos: esses crescimentos inofensivos no tecido mamário tendem a ocorrer com alterações hormonais, como o início do período menstrual. O cirurgião pode usar uma agulha para drenar o fluido que geralmente preenche um cisto. Porém, após a drenagem, os cistos podem reaparecer.
Fibroadenoma e seios fibrocísticos: há condições que envolvem o endurecimento e o espessamento do tecido mamário. O tecido geralmente é inofensivo.
Papilomas intraductais: ocorre quando se formam nódulos duros e elásticos nos dutos de leite. Eles também são geralmente inofensivos.
Tumores benignos: esses crescimentos sólidos não são cancerosos ou perigosos. Eles podem ser desconfortáveis e às vezes podem causar vazamento dos mamilos, dependendo de sua localização. Fazer uma biópsia e examinar as células do tumor ao microscópio é a única maneira de determinar se ele é canceroso ou benigno.
Mudanças hormonais: os seios mudam com o tempo e durante o ciclo menstrual. Os caroços podem ir e vir regularmente. Verificar os seios na mesma época a cada mês pode ajudar a pessoa a acompanhar qualquer mudança incomum.
Nódulos de gordura que se desenvolvem após um trauma e o uso de alguns medicamentos são outras causas dos nódulos mamários.
Quando ver um medico
É vital que uma pessoa consulte um médico para descobrir que tipo de caroço ela tem na mama. Eles podem então começar o tratamento precocemente, se necessário.
O médico pode recomendar exames de imagem, incluindo mamografia, ressonância magnética ou ultrassom. Esses testes podem revelar detalhes do nódulo e do tecido circundante.
Alguém com baixo risco de câncer de mama pode precisar apenas monitorar o nódulo e voltar periodicamente para verificá-lo.
No entanto, o médico pode recomendar uma biópsia ou uma cirurgia mais extensa se houver alguma chance de que o nódulo seja maligno ou se ele causar dor.
O que acontece em uma biópsia?
A biópsia envolve a remoção de uma pequena quantidade do nódulo para procurar sua causa. Fazer uma biópsia é a única maneira de diagnosticar definitivamente o câncer de mama ou outras condições.
A American Cancer Society descreve os seguintes tipos de biópsia:
Biópsia aspirativa por agulha fina: o médico insere uma pequena agulha no nódulo e remove algumas células para teste.
Biópsia por agulha: o médico usa uma agulha um pouco maior para remover de três a seis pequenos cilindros de tecido da mama. Os especialistas então examinam as amostras ao microscópio.
Biópsia cirúrgica: o cirurgião faz um corte na mama para remover uma pequena quantidade do tecido anormal ou todo o nódulo. A remoção de todo o nódulo é conhecida como biópsia excisional.
Biópsia de linfonodo: o médico coleta tecido dos linfonodos sob o braço para verificar a existência de células cancerosas.
A biópsia excisional também é conhecida como remoção do nódulo mamário ou mastectomia.
A mastectomia remove apenas o tecido anormal e uma pequena quantidade do tecido circundante da mama. Ele deixa o resto da mama intacta.
Procedimentos cirúrgicos
O cirurgião pode realizar vários tipos de procedimento para remover um nódulo mamário ou, em alguns casos, toda a mama.
O cirurgião discutirá as opções apropriadas com o paciente. O procedimento vai depender do tamanho e localização do tumor, tamanho da mama, se o câncer se espalhou e da vontade do indivíduo.
Tipos de cirurgia
A mastectomia ocorre quando a maior parte do tecido mamário permanece no lugar. Em alguns casos, uma intervenção mais invasiva é necessária.
Se os médicos suspeitarem de câncer, um cirurgião removerá os gânglios linfáticos próximos ao tumor de mama para procurar qualquer evidência de que o câncer se espalhou.
Quando o cirurgião remove um tumor cancerígeno, ele deve ter certeza de ter removido todas as células cancerosas.
O cirurgião pegará inicialmente uma pequena quantidade de tecido que circunda o tumor, conhecido como borda, para exame ao microscópio.
Se não houver células cancerosas na borda, isso é considerado uma margem saudável ou clara.
Se houver células cancerosas na borda, uma nova cirurgia pode ser necessária para remover o restante do câncer.
A quadranectomia é outro tipo de cirurgia para salvar a mama, embora menos comum do que a mastectomia.
Cerca de um quarto da mama, incluindo o tumor, é removido. A cirurgia reconstrutiva para substituir o tecido removido pode ser uma opção após uma quadranectomia.
A mastectomia é a remoção completa da mama, do mamilo e de todo o tecido mamário.
A mastectomia radical também remove os músculos que constituem a parede torácica.
O cirurgião pode realizar uma cirurgia reconstrutiva para criar uma nova mama, ao mesmo tempo ou posteriormente após a mastectomia.
O que esperar
A mastectomia geralmente é um procedimento ambulatorial. Pode ocorrer no hospital ou em um centro cirúrgico ambulatorial.
Se a mastectomia for necessária, geralmente será realizada no hospital, porque o procedimento e a recuperação são mais complexos.
Pessoas que usam certos medicamentos, como aspirina e outros anticoagulantes, podem precisar parar de tomá-los antes da cirurgia, para que reduzam o risco de sangramento. Um médico aconselhará se isso for necessário.
As pessoas não devem comer ou beber pelo menos 8 a 12 horas antes da cirurgia e devem providenciar uma carona para casa.
Se o nódulo for difícil de localizar dentro do tecido mamário, um radiologista pode precisar colocar um marcador no nódulo e um fio-guia fino, que vai da superfície da mama ao nódulo. Isso torna mais fácil para o cirurgião localizar o nódulo durante a cirurgia.
Normalmente, a pessoa se encontrará com o cirurgião alguns dias a uma semana antes de realizar um desses procedimentos, para que possa discutir quaisquer instruções adicionais que possam ser necessárias.
Durante a cirurgia
Dependendo da cirurgia, a equipe médica pode usar anestesia local ou geral.
O cirurgião geralmente opera com um bisturi elétrico que reduz o risco de sangramento. Eles normalmente fazem uma incisão curva na mama.
Às vezes, eles encaixam um tubo de drenagem para remover qualquer excesso de fluido que possa se acumular no local onde o caroço estava após a cirurgia.
Após o procedimento, o cirurgião fará os pontos da incisão e aplicará um curativo.
Riscos
Como em todos os procedimentos cirúrgicos, a remoção do nódulo mamário pode apresentar alguns riscos.
Isso pode incluir:
- sangrando
- infecção
- dor
- inchaço
- tecido sicatricial
- mudança na aparência da mama
Recuperação
A recuperação dependerá do tipo de procedimento. O cirurgião dará instruções detalhadas sobre como e quando uma pessoa deve ter uma consulta de acompanhamento para cuidados adicionais.
O médico pode dar ao indivíduo uma receita de alguns analgésicos e instruções sobre os cuidados com o curativo e as consultas de acompanhamento.
Às vezes, o tubo de drenagem permanece no local até a consulta de acompanhamento.
Dependendo da extensão do procedimento, os cuidados posteriores podem incluir:
- em repouso
- tomar banhos de esponja em vez de chuveiros enquanto os pontos ainda estão no lugar
- usando um sutiã de apoio ou sutiã esportivo
- exercícios de braço que o cirurgião pode recomendar
As pessoas devem estar atentas ao aumento da dor, inchaço, vermelhidão e outros sinais de infecção. Se eles perceberem isso, eles devem entrar em contato com seu médico.
Pode haver coceira e sensibilidade à medida que os nervos voltam a crescer após a cirurgia. Isso pode passar com o tempo, ou a pessoa pode se acostumar com os diferentes sentimentos.
Após a retirada do tecido mamário, o cirurgião o encaminhará a um patologista, que o examinará ao microscópio para confirmar o diagnóstico. O médico compartilhará essas informações após receber os resultados. Eles discutirão o que significam os resultados e o que acontecerá a seguir.
Triagem
Nem sempre é possível detectar um nódulo ou outras alterações nos estágios iniciais do câncer de mama. Por esse motivo, é importante considerar a triagem.
O American College of Physicians recomenda perguntar a um médico sobre os exames de rotina a partir dos 40 anos. Eles também recomendam exames de rotina a cada 2 anos para mulheres de 50 a 74 anos com risco médio de câncer de mama.
Outras autoridades, como a American Cancer Society, fazem recomendações diferentes.
Os indivíduos devem perguntar ao seu médico sobre a melhor opção para eles.
Remover
Embora possa ser assustador encontrar um caroço na mama, a causa geralmente não é o câncer.
No entanto, qualquer pessoa que encontrar um nódulo deve consultar um médico imediatamente para obter um diagnóstico preciso e iniciar o tratamento precoce, se necessário.
O rastreamento pode ajudar as pessoas a encontrar mudanças nos estágios iniciais do câncer de mama, quando há uma grande chance de tratá-lo com eficácia.
