O que esperar após uma histerectomia vaginal
A histerectomia vaginal é um procedimento que os cirurgiões realizam através da vagina para remover o útero. A mulher geralmente pode ir para casa no mesmo dia ou 24 horas após a cirurgia. Ela também pode retornar à atividade normal após 6 semanas, embora a histerectomia tenha efeitos para toda a vida.
Uma histerectomia pela vagina é minimamente invasiva, portanto, a recuperação é normalmente mais curta e mais fácil do que outros tipos, como a histerectomia abdominal. Também não deixa cicatriz visível.
Neste artigo, veremos o que esperar após uma histerectomia vaginal, incluindo prazos para retornar ao trabalho, fazer exercícios e dirigir. Também discutimos dicas de recuperação, efeitos de longo prazo e possíveis complicações.
O que é uma histerectomia vaginal?
A mulher geralmente pode ir para casa 24 horas após a histerectomia vaginal.
Os cirurgiões podem realizar vários tipos de histerectomia, com cada opção dependente da condição específica de cada pessoa. As opções são:
- Histerectomia vaginal: uma incisão é feita dentro da vagina e o útero é removido por meio dessa incisão.
- Histerectomia laparoscópica: um tubo fino e iluminado e uma pequena câmera são inseridos em cortes muito pequenos no abdômen. O útero é removido através dos cortes.
- Histerectomia abdominal: uma incisão maior é feita no abdômen para remover o útero.
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomenda uma histerectomia vaginal para doenças benignas, sempre que possível. Os cirurgiões podem usar este método para as seguintes condições:
- pequenos miomas uterinos ou crescimento benigno na parede do útero
- sangramento menstrual intenso ou irregular que não responde a outros tratamentos
- prolapso uterino quando o útero sai do lugar
- adenomiose ou revestimento do útero crescendo na parede uterina, causando dor e sangramento intenso
O que esperar
A recuperação de cada mulher após uma histerectomia vaginal é diferente. Os cronogramas a seguir são um guia do que uma pessoa pode esperar após a cirurgia.
Imediatamente após a cirurgia
É normal sentir-se sonolento e cansado por várias horas após a cirurgia, enquanto os efeitos da anestesia passam. Enfermeiros e outras equipes médicas podem monitorar a pressão arterial, a dor e como o corpo está se recuperando, além de outros fatores.
Algumas mulheres terão alta do hospital no mesmo dia da cirurgia, enquanto outras podem precisar ficar por um dia ou mais. Isso depende do sucesso da cirurgia e da ocorrência de complicações.
Logo após o procedimento, a mulher pode ter:
- Pontos dentro da vagina que se dissolvem por conta própria e não precisam ser removidos.
- Gaze, semelhante a um tampão, colocado dentro da vagina para ajudar a reduzir o sangramento da cirurgia. Isso deve ser removido antes de ir para casa.
- Um pequeno tubo que às vezes é inserido na vagina para ajudar a drenar sangue e fluidos. Isso também é removido por uma enfermeira antes que o indivíduo receba alta.
- Um cateter urinário inserido até que ela consiga andar e tenha a sensação de voltar a urinar. O cateter será removido e o médico ou enfermeiro garantirá que a mulher possa esvaziar a bexiga antes de dar alta.
Nas primeiras semanas
Nas primeiras semanas após uma histerectomia vaginal, é normal ter:
- sangramento semelhante a um período de luz que vai e vem, mas diminui com o tempo
- alguma dor leve e desconforto na parte inferior da barriga
- inchaço ou prisão de ventre porque o intestino desacelerou temporariamente
Indo para casa
Algumas mulheres podem ir para casa no dia da cirurgia ou em 24 horas. Outros podem ficar no hospital um ou dois dias a mais, dependendo de quaisquer complicações ou preocupações médicas que possam surgir.
Embora uma histerectomia vaginal seja menos invasiva do que outros tipos, ainda leva algum tempo para se recuperar e voltar às atividades normais. Depois que uma pessoa sai do hospital, é essencial que ela limite as atividades por algumas semanas e siga as instruções de atendimento domiciliar do cirurgião.
Voltando ao trabalho
Algumas mulheres podem voltar a trabalhar após 2 a 3 semanas, com a permissão do médico. Outros podem ter que esperar até 6 semanas, dependendo de seu trabalho e da rapidez com que estão se recuperando.
Dirigindo
Uma mulher pode ser capaz de dirigir após 2 a 3 semanas ou assim que:
- não tomar analgésicos ou outros medicamentos que possam causar sonolência
- capaz de sentar-se confortavelmente no carro, usar cinto de segurança e usar os controles sem dor
- capaz de parar repentinamente, se necessário, movendo rapidamente o pé no pedal do freio
- capaz de virar e torcer o corpo para ver em todas as direções
Se uma mulher faz algum exercício todos os dias, ela pode voltar à sua rotina de exercícios após 4 a 6 semanas. Ela deve conversar com um médico antes de retomar os exercícios extenuantes, incluindo HIIT (treinamento intervalado de alta intensidade), levantamento de peso ou esportes de contato.
Exercício
A maioria dos cirurgiões aconselha as mulheres a descansar bastante durante as primeiras semanas após a histerectomia, embora também seja importante se levantar e se movimentar.
Exercícios leves, como caminhar, ajudam a fazer o intestino mexer e podem ajudar a reduzir o risco de um coágulo sanguíneo. Começar com uma caminhada curta e torná-la mais longa a cada dia ajuda a desenvolver a resistência com segurança e pode ajudar a aumentar os níveis de energia.
Coisas para evitar
Existem várias coisas a serem evitadas para uma recuperação tranquila:
- Evite colocar qualquer coisa na vagina por pelo menos 4 a 6 semanas. Isso significa que não há absorventes internos, duchas higiênicas ou relações sexuais durante esse período.
- O levantamento de peso deve ser restringido durante as primeiras 6 semanas. Evite pegar crianças ou mover móveis.
- Evite fazer tarefas extenuantes, por exemplo, cortar a grama, nas primeiras 6 semanas.
- Evite nadar até que um médico confirme que os pontos vaginais cicatrizaram completamente.
Dicas para uma recuperação saudável
Se uma mulher seguir as recomendações abaixo, seu corpo se curará rapidamente e com sucesso após uma histerectomia vaginal:
- Descanse bastante. Procure dormir pelo menos 8 horas por noite ou mais se a fadiga for um problema.
- Mantenha uma dieta nutritiva. Coma muitas frutas, vegetais, grãos inteiros e proteínas magras. Alimentos saudáveis contêm nutrientes que ajudam o corpo a se curar e aumentar os níveis de energia.
- Coma alimentos ricos em fibras. A constipação é comum após a cirurgia e pode ser agravada por certos medicamentos para a dor. Se os movimentos intestinais forem dolorosos ou difíceis, mesmo com uma dieta rica em fibras, considere um amaciante de fezes ou um laxante suave e aumente a ingestão de água.
- Evite fumar. Fumar prejudica os processos de cura do corpo e torna mais difícil a recuperação de uma cirurgia. Parar de fumar antes da cirurgia reduz o risco de problemas pulmonares causados pela anestesia. Pergunte a um médico sobre os planos de cessação do tabagismo ou substituições de nicotina antes da cirurgia, se necessário.
- Participe de consultas de acompanhamento. O médico recomendará consultas regulares de acompanhamento, o que dá à pessoa a oportunidade de discutir o processo de cura e fazer perguntas.
Complicações
O ACOG relata que a histerectomia é segura e tem baixo risco de complicações quando realizada por um cirurgião qualificado. Embora incomuns, as complicações incluem:
- infecção
- sangramento intenso
- danos a órgãos próximos, incluindo bexiga ou intestino
- coágulos de sangue na perna
- problemas de anestesia, afetando a respiração ou o coração, embora sejam raros
Efeitos a longo prazo
Um indivíduo pode esperar certos efeitos a longo prazo após a remoção do útero. Esses incluem:
- Períodos menstruais que param completamente. Isso pode ser benéfico para mulheres com sangramento irregular ou intenso, endometriose ou outros problemas relacionados à menstruação.
- A mulher não poderá mais engravidar, mas a proteção contra doenças sexualmente transmissíveis (IST) ainda é necessária.
- Se os ovários forem removidos (ooforectomia), a mulher começará a entrar na menopausa logo após a cirurgia. Os sintomas podem ser mais extremos do que em mulheres que não tiveram seus ovários removidos cirurgicamente. Se os sintomas da menopausa estão interferindo na vida, um ginecologista pode ajudar com opções de alívio.
- Se os ovários não forem removidos, a mulher não terá menopausa imediatamente.
Dependendo da rota da histerectomia, a mulher ainda precisará de exames de Papanicolau regulares se o colo do útero não for removido. Outros exames também podem ser necessários se células cancerígenas ou pré-cancerosas forem encontradas.
Algumas mulheres experimentam depressão, mudanças emocionais ou uma sensação de perda após uma histerectomia. Eles também podem descobrir que seu interesse pelo sexo muda, especialmente se os ovários foram removidos.
Se uma mulher está lutando com qualquer um desses problemas, eles podem falar com um médico que pode oferecer conselhos sobre suporte, terapia ou medicamentos que podem ser úteis.
Outros tipos de histerectomia
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomenda a histerectomia vaginal como primeira escolha para condições benignas. É menos invasiva do que outros tipos de histerectomia, a recuperação geralmente é mais rápida e fácil e não há cicatriz visível.
Em alguns casos, uma histerectomia vaginal não é apropriada e outros tipos de histerectomia são recomendados em seu lugar. Esta é uma decisão que deve ser tomada em conjunto com a mulher e seu ginecologista.
A histerectomia vaginal geralmente é evitada se uma mulher tem:
- câncer ou suspeita de câncer em um órgão reprodutor
- grandes miomas uterinos
- endometriose
- um útero dilatado
- cicatrizes ou aderências de cirurgias anteriores
Uma histerectomia pode envolver mais do que a remoção apenas do útero. As variações nesta cirurgia incluem:
- Histerectomia total. Todo o útero e o colo do útero são removidos. O colo do útero é a extremidade inferior do útero; é uma passagem estreita que se conecta à vagina.
- Histerectomia radical. Esta é uma histerectomia total que também inclui ligamentos fixados no útero e na parte superior da vagina. Às vezes também inclui nódulos linfáticos próximos.
- Histerectomia parcial. Apenas a parte superior do útero é removida. O colo do útero permanece no local. Isso também é chamado de histerectomia subtotal ou supracervical. Este tipo de histerectomia não pode ser realizado pelo método vaginal. Requer uma incisão abdominal.
É importante saber que o termo "histerectomia" se refere à remoção do útero. Quando as trompas de falópio são removidas, isso é chamado de salpingectomia, e quando os ovários são removidos, é chamada de ooforectomia.
Ao conversar com um médico sobre cirurgia, a pessoa deve perguntar se esses procedimentos são planejados além da histerectomia.
Panorama
A maioria das mulheres se recupera rapidamente de uma histerectomia vaginal e pode voltar a ter uma vida saudável e ativa.
Tomar uma decisão informada sobre uma histerectomia vaginal exigirá uma conversa com um ginecologista e cirurgião para determinar se esta cirurgia é a melhor opção.
