O que é estenose esofágica benigna?
Uma estenose esofágica benigna é um estreitamento do esôfago, ou tubo alimentar, que vai da garganta ao estômago. Benigno significa que não é canceroso.
Os principais sintomas incluem:
- dificuldade em engolir
- comida subindo pela garganta do estômago
- perda de peso não intencional
Existem várias opções de tratamento diferentes para estenoses esofágicas benignas, incluindo:
- Tomar medicamentos para reduzir o ácido gástrico, o que pode ajudar a prevenir a recorrência da estenose.
- Dilatação ou alongamento do esôfago.
- Usando um pequeno tubo chamado stent para reabrir o esôfago.
- A cirurgia às vezes é necessária em casos graves.
Estenoses esofágicas acontecem quando o revestimento do esôfago fica inflamado, o que pode causar cicatrizes. Essa cicatriz pode causar o estreitamento do esôfago.
Muitos fatores diferentes podem causar uma estenose esofágica benigna, mas a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é responsável pela maioria dos casos.
Sintomas
Pessoas com estenose esofágica benigna podem apresentar os seguintes sintomas:
- engolir tornando-se difícil ou doloroso
- sensação de comida presa na garganta
- comida voltando do estômago para a boca
- perda de peso não intencional
- azia
- soluços ou arrotos frequentes
- tossindo ou engasgando
- babando
- desidratação ou desnutrição
Tratamento
Existem diferentes métodos para o tratamento de estenoses esofágicas benignas, e a opção mais adequada dependerá da causa.
As causas de uma estenose esofágica benigna podem incluir:
- DRGE: Em pessoas com esse distúrbio, o ácido estomacal sobe pelo esôfago do estômago até a boca, o que pode irritar o revestimento do esôfago.
- Lesão por endoscopia: alguns procedimentos médicos envolvem a inserção de um instrumento denominado endoscópio no esôfago, que às vezes pode causar lesões nessa parte do corpo.
- Uso frequente de uma sonda nasogástrica: Esta sonda passa pelo nariz e esôfago até o estômago, permitindo que as pessoas recebam alimentos e líquidos por ela. O uso prolongado ou extenso do tubo pode causar estenose esofágica.
- Ingerir certas substâncias: Ingerir substâncias tóxicas, como produtos de limpeza doméstica, pode causar estenose esofágica. O consumo de líquidos extremamente quentes ou frios às vezes também pode danificar o esôfago.
- Tratamento para varizes de esôfago: veias inchadas no esôfago requerem tratamento, o que às vezes pode causar cicatrizes no esôfago.
- Esofagite: este distúrbio imunológico causa inflamação do esôfago. Pode ocorrer devido a uma reação alérgica ou a um caso grave de DRGE.
- Esclerodermia: esta doença auto-imune pode afetar o revestimento do esôfago.
As opções de tratamento para essa condição incluem o seguinte:
Medicamento
Se a estenose esofágica for devido à DRGE, o médico pode prescrever um conjunto de medicamentos chamados inibidores da bomba de prótons (IBPs).
Os IBPs podem reduzir o ácido estomacal, o que pode ajudar a tratar a DRGE e prevenir o estreitamento do esôfago no futuro.
É provável que o médico prescreva antibióticos se a causa da estenose for uma infecção do esôfago, enquanto os corticosteroides são o tratamento padrão para casos resultantes de esofagite.
Dieta
Nos casos em que a DRGE causa estenose esofágica, fazer mudanças na dieta e no estilo de vida pode ajudar a tratar os sintomas.
Essas mudanças podem incluir:
- Evite alimentos picantes, gordurosos ou gordurosos, bem como chocolate, álcool, tabaco e cafeína, pois todos podem causar DRGE.
- Perder o excesso de peso.
- Usar roupas largas para aliviar a pressão no estômago.
- Comer pequenas refeições frequentes em vez de três grandes refeições por dia.
- Evitar deitar até 3 horas após comer.
Dilatação ou alongamento esofágico
O médico irá inserir um endoscópio com um dilatador acoplado ou balão especial no esôfago de uma pessoa. O balão será inflado na parte estreita do esôfago para esticá-lo e abri-lo.
Se a estenose esofágica for grave, o indivíduo pode precisar de dilatações adicionais.
Um possível efeito colateral da dilatação esofágica é a perfuração do esôfago. O equipamento médico que os médicos usam para diagnosticar ou tratar o esôfago às vezes pode criar um pequeno orifício.
No entanto, essa complicação é mais comum em casos malignos de estenose esofágica do que em estenoses esofágicas benignas.
Stent
Um stent é um tubo que os médicos podem inserir no esôfago estreito para mantê-lo aberto. Isso permite que as pessoas com problemas para engolir comam e bebam com mais facilidade.
Cirurgia
As pessoas podem precisar de cirurgia para casos graves de estenose esofágica, quando outros métodos de tratamento não são bem-sucedidos.
Diagnóstico e quando consultar um médico
As pessoas devem consultar um médico se apresentarem quaisquer sintomas de estenose esofágica benigna. O médico examinará o trato gastrointestinal superior, que inclui o esôfago e o estômago.
Eles podem usar os seguintes métodos para verificar se as pessoas têm estenose esofágica benigna:
Uma endoscopia gastrointestinal superior (GI): um endoscópio é um tubo fino e flexível com uma pequena luz e uma câmera na extremidade.
Um médico irá inserir isso através da boca de uma pessoa em seu esôfago para examiná-lo em um monitor.
Também é possível usar um endoscópio para colher uma amostra de pele para exame microscópico.
Ingestão de bário: o indivíduo engole uma substância chamada bário antes de fazer uma radiografia do tórax. O bário reveste o interior do GI superior e revela qualquer estreitamento do esôfago.
Tomografia computadorizada: A tomografia computadorizada usa raios-X e tecnologia de computador para fornecer uma imagem detalhada do esôfago.
Remover
Vários métodos de tratamento podem tratar as estenoses esofágicas benignas com eficácia.
No entanto, as estenoses esofágicas podem ocorrer novamente e as pessoas podem precisar repetir as dilatações para reabrir o esôfago. De acordo com uma fonte, 30% das pessoas que têm dilatação esofágica precisarão de outra dilatação dentro de um ano.
Se as pessoas têm estreitamento esofágico benigno como resultado da DRGE, podem precisar fazer mudanças em sua dieta ou estilo de vida para controlar a doença ao longo da vida.
