Quais são os diferentes tipos de eczema?

O eczema geralmente causa inflamação, coceira e vermelhidão em áreas da pele de uma pessoa. Existem vários tipos diferentes de eczema, incluindo eczema atópico, dermatite de contato e eczema discoide.

Eczema é uma doença de pele comum que afeta mais de 30 milhões de pessoas nos Estados Unidos. Em geral, o eczema pode afetar a pele causando:

• manchas de cor escura
• manchas ásperas, escamosas ou coriáceas
• inchaço
• crostas e escorrendo

O eczema não é contagioso, o que significa que uma pessoa não pode contraí-lo ou passá-lo para outra pessoa.

Neste artigo, examinamos seis tipos diferentes de eczema, seus sintomas e suas causas. Também cobrimos diagnóstico, tratamento e como prevenir surtos.

1. Dermatite atópica

A dermatite atópica é a forma mais comum de eczema.

A dermatite atópica, ou eczema atópico, é o tipo mais comum de eczema.

Os sintomas costumam se manifestar na infância e podem variar de leves a graves. Uma criança tem maior probabilidade de desenvolver dermatite atópica se um dos pais a tiver.

Crianças com dermatite atópica apresentam maior risco de sensibilidade alimentar. Eles também têm maior probabilidade de desenvolver asma e febre do feno.

Algumas crianças podem desenvolver dermatite atópica.

A dermatite atópica tende a causar manchas de pele seca que podem tornar-se com coceira, vermelhidão e inflamação. Essas manchas costumam aparecer nas dobras dos cotovelos e joelhos e no rosto, pescoço e pulsos.

Coçar as manchas pode piorar a coceira e fazer a pele escorrer um líquido claro. Com o tempo, coçar ou esfregar repetidamente pode fazer com que a área da pele fique mais espessa. Isso é conhecido como líquen simplex crônico (LSC).

Pessoas com dermatite atópica geralmente apresentam crises, nas quais o eczema piora por um tempo. Os gatilhos de surtos incluem:

• baixa umidade, clima frio e mudanças extremas de temperatura
• irritantes, como detergentes, sabonetes, perfumes e fragrâncias
• ácaros
• cabelo de animal e saliva
• infecções de pele, incluindo sarna
• certos tecidos, como lã e sintéticos
• mudanças hormonais, muitas vezes antes da menstruação ou durante a gravidez
• alergias a comida

2. Dermatite de contato

A dermatite de contato é uma reação da pele a certas substâncias.
Crédito da imagem: Digitalgadget, 2007.

Algumas pessoas têm uma reação na pele ao entrar em contato com certas substâncias. Isso é conhecido como dermatite de contato.

Os sintomas de dermatite de contato podem incluir:

• pele seca, vermelha e coceira que pode parecer que está queimando
• empolando
• urticária, um tipo de erupção cutânea que consiste em pequenas saliências vermelhas

Uma pessoa com dermatite atópica tem um risco aumentado de dermatite de contato.

Existem dois tipos de dermatite de contato:

Dermatite de contato irritante

A dermatite de contato irritante pode resultar da exposição repetida a uma substância que irrita a pele, como:

• ácidos e álcalis
• amaciantes de roupa
• detergentes ásperos
• solventes
• tinturas de cabelo
• herbicidas
• cimento
• alguns shampoos

Pessoas que usam ou trabalham regularmente com essas substâncias têm maior risco de desenvolver dermatite de contato.

Dermatite de contato alérgica

A dermatite de contato alérgica ocorre quando o sistema imunológico de uma pessoa reage a uma determinada substância, conhecida como alérgeno.

Uma pessoa pode não reagir a um alérgeno na primeira vez que entra em contato com ele. No entanto, depois de desenvolverem uma alergia, geralmente a terão para o resto da vida.

Os possíveis alérgenos incluem:

• colas e adesivos
• látex e borracha
• alguns medicamentos, como antibióticos tópicos e orais
• tecidos e tintas para roupas
• algumas plantas, incluindo hera venenosa, carvalho venenoso e sumagre
• ingredientes em algumas maquiagens, esmaltes de unha, cremes, tinturas de cabelo e outros cosméticos
• certos metais, como níquel e cobalto

3. Eczema disidrótico

O eczema disidrótico pode causar pequenas bolhas.

Eczema disidrótico, ou eczema de pomfolix, geralmente aparece em adultos com menos de 40 anos de idade. Geralmente ocorre nas mãos e nos pés e apresenta sintomas característicos, incluindo coceira intensa e aparecimento de pequenas bolhas.

Em alguns casos, as bolhas podem se tornar grandes e aguadas. As bolhas também podem infeccionar, o que pode causar dor e inchaço. Eles também podem liberar pus.

As bolhas geralmente desaparecem em algumas semanas. Em seguida, a pele fica frequentemente seca e rachada, o que pode causar fissuras cutâneas dolorosas.

Não está claro o que causa o eczema disidrótico. No entanto, é mais comum em pessoas que têm:

• rinite alérgica
• dermatite atópica ou história familiar de dermatite atópica
• infecções fúngicas da pele

Pessoas que trabalham com certos produtos químicos ou têm as mãos imersas em água ao longo do dia também correm maior risco de desenvolver eczema disidrótico.

Outros gatilhos incluem estresse emocional e mudanças no clima.

O eczema disidrótico pode ser uma forma de dermatite de contato. Pessoas com eczema disidrótico também tendem a ter crises de vez em quando.

4. Eczema discóide

O eczema discóide causa manchas características em forma de disco.

O eczema discóide, ou eczema numular, é reconhecível devido às manchas em forma de disco da pele irritada, rachada e inchada que causa.

Os discos geralmente aparecem na parte inferior das pernas, tronco e antebraços. Às vezes, o centro do disco fica limpo, deixando um anel de pele vermelha.

O eczema discóide pode ocorrer em pessoas de qualquer idade, incluindo crianças.

Tal como acontece com outros tipos de eczema, as causas do eczema discóide não são totalmente compreendidas. No entanto, os gatilhos e fatores de risco conhecidos incluem:

• pele seca
• lesões na pele, como fricção ou queimaduras
• picadas de inseto
• fluxo de sangue pobre
• clima frio
• infecções bacterianas da pele
• certos medicamentos
• sensibilidade a metais e formaldeído
• dermatite atópica

5. Eczema varicoso

O eczema varicoso freqüentemente ocorre ao lado das veias varicosas.

O eczema varicoso também é conhecido como eczema venoso, gravitacional ou de estase. É comum em idosos com veias varicosas.

Envelhecer e ser menos ativo pode enfraquecer as veias das pernas de uma pessoa. Isso pode levar a veias varicosas e eczema varicoso.

O eczema varicoso geralmente afeta a parte inferior das pernas e os sintomas podem incluir:

• manchas ou bolhas quentes e coceira
• pele seca e escamosa
• manchas crocantes e lacrimejantes
• pele rachada

A pele da parte inferior da perna pode ficar frágil, por isso é importante evitar coçar e cutucar as manchas e bolhas.

6. Eczema asteatótico

O eczema asteatótico, também denominado eczema xerótico e eczema craquelé, geralmente afeta apenas pessoas com mais de 60 anos de idade. Isto pode dever-se ao facto de a pele ficar mais seca à medida que a pessoa envelhece.

O eczema asteatótico geralmente ocorre na parte inferior das pernas, mas também pode aparecer em outras partes do corpo. Os sintomas incluem:

• pele seca e rachada com uma aparência característica que as pessoas descrevem como pavimentação maluca
• rachaduras ou ranhuras rosa ou vermelhas
• escala
• coceira e dor

Tal como acontece com outros tipos de eczema, as causas do eczema asteatótico são desconhecidas, mas os gatilhos podem incluir:

• tempo seco e frio
• banhos quentes
• sabonetes e outros detergentes
• limpeza excessiva ou esfregar a pele
• secagem de toalha áspera

Diagnóstico e quando consultar um médico

Pessoas que apresentam sintomas de eczema devem consultar um médico ou dermatologista. O eczema pode indicar uma nova alergia, por isso é importante determinar o que está causando a reação.

O eczema também pode aumentar a probabilidade de infecções por estafilococos e ter um efeito grave na saúde mental de uma pessoa. O médico pode recomendar um plano de tratamento para controlar os sintomas e surtos.

Não existe um teste específico para diagnosticar a maioria dos tipos de eczema. O médico vai querer saber o histórico médico pessoal e familiar do indivíduo. Eles também farão perguntas sobre exposições recentes a alérgenos e irritantes em potencial. É essencial que as pessoas informem o médico se têm febre dos fenos ou asma.

O médico também pode perguntar sobre:

• padrões de sono
• fatores de estresse
• quaisquer tratamentos anteriores para doenças de pele
• qualquer uso de esteróides

Um exame físico da erupção ajudará o médico a diagnosticar que tipo de eczema é.

O médico também pode realizar um teste de remendo, que envolve furar a pele de uma pessoa com uma agulha que contém irritantes e alérgenos potenciais. Um teste de contato pode determinar se alguém tem dermatite de contato ou não.

Tratamento

Não há cura para o eczema, portanto o tratamento envolve o controle dos sintomas e a tentativa de prevenir novos surtos.

Algumas opções de tratamento para eczema incluem:

• hidratantes ou emolientes para manter a pele hidratada e reduzir a coceira e rachaduras
• cremes esteróides e pomadas para reduzir o inchaço, vermelhidão e dor
• anti-histamínicos para reduzir a coceira, especialmente à noite
• inibidores tópicos da calcineurina para ajudar a reduzir a inflamação
• fototerapia, que usa luz ultravioleta (UV) para combater a inflamação
• antibióticos para tratar infecções bacterianas da pele

Prevenção de surtos

Algumas dicas gerais que podem ajudar a prevenir crises de eczema incluem:

• usando sabonetes e detergentes suaves
• evitando fragrâncias ou perfumes
• usando água mais fria para chuveiros e banheiras
• secar ou secar a pele suavemente após a lavagem
• evitando coçar ou esfregar manchas de eczema, pois danificar a pele pode piorar o eczema e aumentar a chance de infecção
• hidratar completamente e regularmente com produtos suaves e ricos em óleo
• aplicar hidratantes não cosméticos após chuveiros e banhos para manter a pele hidratada
• usar roupas feitas de fibras naturais e evitar roupas apertadas

Pessoas com eczema também se beneficiam de trabalhar com seu médico ou dermatologista para identificar o que desencadeia ou piora seus sintomas. Evitar fatores desencadeantes ou alérgenos específicos pode ajudar a prevenir ou minimizar os surtos.

Leia o artigo em espanhol.