Tipos de transtorno de personalidade
A personalidade torna cada um de nós diferente. Nosso estilo de comportamento, como reagimos, nossa visão de mundo, pensamentos, sentimentos e como interagimos nos relacionamentos fazem parte do que constitui nossa personalidade.
Ter uma personalidade saudável permite que a pessoa atue na vida diária. Todo mundo passa por estresse em algum momento, mas uma personalidade saudável nos ajuda a enfrentar os desafios e seguir em frente.
Para alguém com um transtorno de personalidade, as características da vida cotidiana que a maioria das pessoas considera naturais podem se tornar um desafio.
Existem muitos tipos de transtorno de personalidade, mas este artigo se concentrará em alguns deles.
O que é personalidade?
A personalidade de um indivíduo é o que define como eles percebem o mundo ao seu redor. É um conjunto de características e características que os levam a pensar, sentir e agir de uma maneira particular.
Fatores genéticos, biológicos e ambientais ajudam a moldar a personalidade de um indivíduo.
Desordem de personalidade
Quando um indivíduo tem um transtorno de personalidade, torna-se mais difícil para ele responder às mudanças e demandas da vida e formar e manter relacionamentos com outras pessoas.
Essas experiências podem levar à angústia e ao isolamento social e aumentar o risco de depressão e outros problemas de saúde mental.
The American Psychiatric Association’s (APA) Quinta edição do Manual de Diagnóstico e Estatística (DSM-5) lista uma série de transtornos de personalidade como condições diagnosticáveis para as quais as pessoas podem procurar tratamento.
O DSM-5 agrupa transtornos de personalidade em três grandes grupos, aos quais se refere como A, B e C.
Transtornos de personalidade do cluster A
Esses transtornos envolvem um comportamento que parece incomum e excêntrico para os outros, de acordo com a Mental Health America (MHA).
Eles incluem:
- transtorno de personalidade paranóica
- transtorno de personalidade esquizóide
- transtorno de personalidade esquizotípica
Transtornos de personalidade do grupo B
Esses distúrbios apresentam comportamento emocional, dramático ou errático.
Exemplos incluem:
- transtorno de personalidade antisocial
- transtorno de personalidade limítrofe
- transtorno de personalidade histriônica
- transtorno de personalidade narcisista
Transtornos de personalidade do cluster C
A ansiedade e o medo são a base dos comportamentos que ocorrem com os transtornos do Cluster C.
Os exemplos incluem:
- transtorno de personalidade esquiva
- transtorno de personalidade dependente
- transtornos de personalidade obsessivo-compulsivos
Para receber o diagnóstico de um transtorno de personalidade, um indivíduo deve atender a certos critérios.
MHA descreve um transtorno de personalidade como "Um padrão inflexível e profundamente enraizado de relacionamento, percepção e pensamento sério o suficiente para causar angústia ou funcionamento prejudicado".
Esses distúrbios provavelmente resultam de uma combinação de fatores genéticos e ambientais.
Transtorno de personalidade paranóica
Uma pessoa com transtorno de personalidade paranóica acha difícil confiar nos outros. Eles podem pensar que as pessoas estão mentindo ou manipulando-os, mesmo quando não há evidências disso.
Uma pessoa pode experimentar:
- desconfiança e suspeita
- hipervigilância
- temer
- ansiedade sobre alguém se aproveitando deles
- raiva sobre o abuso percebido
- preocupação com significados ou motivos ocultos
A incapacidade de confiar nos outros pode tornar difícil para a pessoa manter relacionamentos com as pessoas ao seu redor.
Cerca de 2–4 por cento da população em geral pode ter esse transtorno.
Transtorno de personalidade esquizóide
Uma pessoa com transtorno de personalidade esquizóide geralmente se sente desconfortável quando precisa se relacionar com outras pessoas.
Afeta menos de 1 por cento da população.
Outros podem ver a pessoa como indiferente, distante, fria ou como uma "solitária".
A pessoa tenderá a:
- evite contato social próximo com outras pessoas
- têm dificuldade em formar relacionamentos pessoais
- procurar emprego que envolva interação pessoal ou social limitada
- reage a situações de maneiras que os outros consideram inadequadas
- parecem retraídos e isolados
A pessoa pode formar ligações com objetos ou animais, ao invés de pessoas.
O transtorno da personalidade esquizóide compartilha algumas características com a esquizofrenia, mas não são iguais. Psicose e alucinações não fazem parte desse transtorno de personalidade.
Os indivíduos com esse transtorno de personalidade podem ter parentes com esquizofrenia ou transtorno de personalidade esquizotípica.
Transtorno de personalidade esquizotípica
Pessoas com transtorno de personalidade esquizotípica podem ter poucos relacionamentos próximos fora de sua própria família.
Isso ocorre porque eles têm dificuldade em entender como os relacionamentos se desenvolvem e também como seu comportamento afeta os outros. Eles também podem achar difícil entender ou confiar nos outros.
Para um diagnóstico, a pessoa mostrará ou experimentará cinco ou mais dos seguintes comportamentos:
- ideias de referência, por exemplo, quando um evento menor acontece, a pessoa acredita que tem um significado especial para ela
- crenças estranhas ou pensamentos mágicos que influenciam seu comportamento, como pensamentos supersticiosos, crenças em telepatia ou fantasias ou preocupações bizarras
- experiências perceptivas incomuns, incluindo ilusões corporais
- pensamento e discurso estranhos, por exemplo, pensamento metafórico e excesso de elaboração
- sinais de desconfiança ou pensamento paranóico
- expressões faciais inapropriadas ou bizarras
- comportamento ou aparência que parece estranho, excêntrico ou peculiar
- a falta de amigos íntimos e confidentes, exceto parentes de primeiro grau
- ansiedade social excessiva
Uma pessoa com essa condição tem um risco maior de desenvolver esquizofrenia no futuro.
Transtorno de personalidade antisocial
Uma pessoa com transtorno de personalidade anti-social (ASPD) age sem levar em conta o que é certo ou errado ou sem pensar nas consequências de suas ações sobre os outros.
Isso pode resultar em:
- comportamento irresponsável e delinquente
- comportamento de busca de novidades
- comportamento violento
- um risco de atividade criminosa
Cerca de 1–3% da população em geral tem ASPD, mas cerca de 40–70% das pessoas nas prisões têm, de acordo com autores que publicaram um estudo em 2016.
Ter transtorno de conduta antes dos 15 anos de idade aumenta significativamente o risco de ter ASPD mais tarde na vida. É mais provável que afete homens do que mulheres.
Os pesquisadores analisaram características genéticas específicas em 543 participantes. Eles descobriram características genéticas semelhantes em pessoas com a doença, bem como baixos níveis de massa cinzenta na área do córtex frontal do cérebro. Fatores genéticos, biológicos e ambientais provavelmente desempenham um papel.
Transtorno de personalidade limítrofe
Uma pessoa com transtorno de personalidade limítrofe terá dificuldade em controlar suas emoções.
Eles podem experimentar:
- mudanças de humor
- mudanças de comportamento e autoimagem
- comportamento impulsivo
- períodos de intensa ansiedade, raiva e depressão, tédio
Essa sensação intensa pode durar apenas algumas horas ou por períodos muito mais longos, durando vários dias. Eles podem levar a dificuldades de relacionamento e outros desafios na vida diária.
De acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH), isso pode resultar em:
- mudanças rápidas em como a pessoa se relaciona com os outros, por exemplo, mudando repentinamente de proximidade para raiva
- comportamentos de risco, como direção perigosa e farras de gastos
- comportamento de autoagressão
- má gestão da raiva
- uma sensação de vazio
- dificuldade em confiar nos outros
- comportamentos suicidas recorrentes, gestos, ameaças ou automutilação, como corte
- sentimentos de desapego ou dissociação
Transtorno de personalidade histriônica
Uma pessoa com transtorno de personalidade histriônica sente necessidade de que os outros os percebam e reafirmem que eles são importantes. Isso pode afetar a maneira como a pessoa pensa e age.
Pesquisadores que escreveram em 2015 a chamaram de “uma das categorias diagnósticas ambíguas” em saúde mental.
A pessoa pode sentir uma forte necessidade de ser amada e também pode sentir que não é forte o suficiente para enfrentar sozinha a vida cotidiana.
Isso pode levar a um comportamento que aparece:
- egocêntrico
- provocante e sedutor
- inapropriado
- excessivamente emocional ou dramático
- emocionalmente raso
- insincero, conforme gostos e desgostos mudam para se adequar àqueles ao redor da pessoa
- arriscado, pois a pessoa busca constantemente novidades e emoção
A pessoa pode funcionar bem em ambientes sociais e outros, mas também pode experimentar altos níveis de estresse. Isso pode levar à depressão e ansiedade.
As características do transtorno de personalidade histriônica podem se sobrepor e ser semelhantes às do transtorno de personalidade narcisista.
Transtorno de personalidade narcisista
Esse transtorno apresenta um senso de auto-importância e poder, mas também pode envolver sentimentos de baixa autoestima e fraqueza.
Uma pessoa com essa condição pode apresentar os seguintes traços de personalidade:
- têm um senso inflado de sua própria importância, atratividade, sucesso e poder
- anseia por admiração e atenção
- falta de consideração pelos sentimentos dos outros
- exagerar seus talentos ou realizações
- espere ter o melhor de tudo
- experimente mágoa e rejeição facilmente
- espere que os outros sigam todos os seus planos e ideias
- sentir ciúme
- acreditam que eles deveriam ter um tratamento especial
- acreditam que só devem passar tempo com outras pessoas que são tão especiais quanto eles
- parecer arrogante ou pretensioso
- ser propenso a comportamento impulsivo
Eles também podem ter um risco maior de:
- transtornos de humor, substância e ansiedade
- baixa autoestima e medo de não ser bom o suficiente
- sentimentos de vergonha, impotência, raiva de si mesmos
- comportamento impulsivo
- usando meios letais para tentar o suicídio
Esses recursos podem dificultar a manutenção de relacionamentos saudáveis e o funcionamento diário.
Transtorno de personalidade esquiva
Uma pessoa com transtorno de personalidade esquiva evita situações sociais e relacionamentos interpessoais próximos, principalmente devido ao medo da rejeição e ao sentimento de que não são bons o suficiente.
Eles podem:
- sentir-se inadequado
- ter baixa auto-estima
- acho difícil confiar nas pessoas
Eles podem parecer extremamente tímidos e socialmente inibidos.
Uma pessoa com transtorno de personalidade esquiva pode desejar desenvolver relacionamentos íntimos com outras pessoas, mas lhes falta a confiança e a capacidade de estabelecer relacionamentos.
Também pode haver um risco maior de abuso de substâncias, transtorno alimentar ou depressão. A pessoa pode pensar ou tentar o suicídio.
Transtorno de personalidade dependente
Uma pessoa com essa condição pode ter as seguintes características:
- tem uma necessidade excessiva de ser cuidado por outros
- é excessivamente dependente de outros
- tem um medo profundo de separação e abandono
- investe muita energia e recursos para tentar agradar aos outros
- faz de tudo para evitar desacordo e conflito
- é vulnerável à manipulação por outros
- está disposto a sofrer maus-tratos para manter um relacionamento
- não gosta de ficar sozinho
Outros podem ver o comportamento da pessoa como:
- submisso
- apegado
- não assertivo
- passiva
- dócil
A pessoa muitas vezes não tem confiança em si mesma e em suas habilidades. É difícil para eles realizar projetos de forma independente ou tomar decisões sem ajuda. Eles podem achar difícil assumir responsabilidades.
Um estudo publicado em 2011 concluiu que pessoas com transtorno de personalidade dependente são vulneráveis a maus-tratos de outras pessoas, incluindo violência doméstica.
Isso pode levar a outras complicações, como depressão e ansiedade.
Transtorno de personalidade obsessivo-compulsiva
O transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo (OCPD) não é o mesmo que o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Algumas pessoas podem experimentar ambos, no entanto, e os pesquisadores dizem que parece haver uma ligação entre eles.
Uma preocupação excessiva com o perfeccionismo e o trabalho árduo dominam a vida de uma pessoa com TOC. O indivíduo pode priorizar esses ideais em detrimento de relacionamentos pessoais íntimos.
De acordo com a International OCD Foundation, uma pessoa com OCPD pode:
- parece inflexível
- sente uma necessidade avassaladora de estar no controle
- descobrir que preocupações com regras e eficiência tornam difícil relaxar
- achar difícil completar uma tarefa, por medo de que não seja perfeita
- fique desconfortável quando as coisas estão bagunçadas
- têm dificuldade em delegar tarefas a outras pessoas
- seja extremamente frugal quando não for necessário fazê-lo
- acumular itens
- pode ser altamente eficiente no local de trabalho
Outros podem ver o indivíduo como hipócrita, teimoso, não cooperativo e obstinado.
De acordo com a International OCD Foundation, uma diferença entre o TOC e o OCPD é que o TOC se relaciona com as tarefas diárias, enquanto o OCPD se concentra especificamente em seguir os procedimentos.
Além disso, o TOC pode interferir na maneira como uma pessoa funciona na vida cotidiana, enquanto o OCPD pode melhorar o desempenho profissional de uma pessoa, ao mesmo tempo que pode interferir em sua vida fora do trabalho.
Tratamento e perspectiva
Transtornos de personalidade muitas vezes compartilham características, e pode ser difícil distingui-los, mas o DSM-5 fornece critérios para um diagnóstico apropriado.
Após o diagnóstico, o tratamento pode ajudar pessoas com diferentes tipos de transtorno de personalidade.
Muitas vezes a pessoa não sente que há algo de errado com seu comportamento, mas ela pode procurar ajuda porque está vivenciando isolamento social e medo.
No entanto, depressão, ansiedade e outros problemas de saúde mental podem resultar de viver com um transtorno de personalidade. Por isso, é importante buscar ajuda desde cedo.
Um médico pode prescrever medicamentos e recomendar terapia ou aconselhamento. O aconselhamento individual, em grupo e familiar pode ajudar.
Um tipo de aconselhamento é a terapia cognitivo-comportamental (TCC). A TCC ajuda a pessoa a ver seu comportamento de uma nova maneira e a aprender maneiras alternativas de reagir às situações.
Com o tempo, isso pode tornar mais fácil para a pessoa atuar na vida cotidiana e manter relacionamentos saudáveis com outras pessoas.
